Podiže li stres ili tjeskoba očitanje krvnog tlaka?

Da. Stres i tjeskoba mogu podići očitanje krvnog tlaka unutar nekoliko minuta, jer hormoni stresa ubrzavaju rad srca i sužavaju krvne žile. Kad stres prođe, tlak se obično vraća na prijašnju razinu. Zato očitanje izmjereno dok ste uznemireni, u žurbi ili zabrinuti zbog broja može ispasti više od vaše stvarne razine u mirovanju.

Tjelesni odgovor na stres oslobađa adrenalin i kortizol, koji podižu i srčanu frekvenciju i otpor krvnih žila, a Mayo Clinic taj rezultat opisuje kao kratkotrajan skok koji nestaje kad prestane stres. U klasičnoj studiji iz 1983. u časopisu The Lancet, u kojoj se tlak bilježio neprekidno kroz arteriju, sâm dolazak liječnika da izmjeri tlak manšetom podigao je sistolički tlak pacijenata u prosjeku za oko 27 mmHg, uz vrhunac unutar 1 do 4 minute. Pojedinačni porasti kretali su se od 4 do 75 mmHg, a srčana frekvencija porasla je za oko 16 otkucaja u minuti. American Heart Association traži pet minuta mirnog odmora u sjedećem položaju prije mjerenja, što ovakvoj uzbuđenosti daje vremena da se smiri.

Zašto stres podiže očitanje?

Stres uključuje vaš sustav „bori se ili bježi“. Adrenalin ubrzava otkucaje srca, a krvne žile se stežu, pa se ista krv potiskuje kroz uže cijevi. Obje promjene podižu tlak. AHA to naziva situacijskim stresom i navodi da se tlak vraća na razinu prije stresa kad reakcija prođe.

Dakle, manšeta ne laže kad ste napeti; ona mjeri tijelo spremno na nešto. No napeto tijelo malo govori o vašem uobičajenom tlaku u mirovanju, a to je broj do kojeg je zaista stalo i vama i vašem liječniku. Često ćete vidjeti i da vrijednost pulsa na uređaju istodobno skoči, što je jedan od tragova; naš članak o vrijednosti pulsa na vašem uređaju objašnjava što ta vrijednost znači.

Može li samo brinuti o očitanju podići tlak?

Može. Ako ste tjeskobni zbog toga koji će broj izaći, ta je briga sama po sebi stresor. Reakcija uzbune u studiji u The Lancet pokrenuta je ničim drugim nego dolaskom nekoga tko će mjeriti, a njezina ambulantna inačica ima ime: učinak bijele kute. Naš vodič o hipertenziji bijele kute i prikrivenoj hipertenziji objašnjava kako kućna mjerenja pomažu razlikovati ta dva stanja.

Kod kuće zamka obično izgleda ovako. Vidite visok broj, osjetite trzaj zabrinutosti, odmah izmjerite ponovno i dobijete još jedan visok broj, što hrani još veću brigu. Višekratno ponovno mjerenje u tom stanju rijetko daje mirniju vrijednost. Uglavnom bilježi sve višu razinu uzbune.

Ovi retci opisuju smjer, a ne točne iznose. Nijedna smjernica ne određuje fiksni broj za svaku situaciju, a raspon od 4 do 75 mmHg iz studije u The Lancet pokazuje koliko se ljudi razlikuju.

Kako dobiti pouzdano očitanje kad osjećate stres?

Ne morate biti savršeno opušteni, nego svaki put u istom smirenom stanju, kako bi se očitanja iz dana u dan mogla pošteno uspoređivati.

1. Ako se upravo dogodilo nešto uznemirujuće, dajte si vremena prije nego što posegnete za manšetom.
2. Sjednite oslonjenih leđa, stopala ravno na podu i ruke u visini srca.
3. Mirno se odmarajte pet minuta. Ne razgovarajte, ne listajte ekran i ne provjeravajte poruke.
4. Izmjerite dvaput u razmaku od otprilike jedne minute, kako sugeriraju AHA-ine upute za kućno mjerenje, i zabilježite oba očitanja.
5. Ako ste osjećali stres, dodajte kratku bilješku kako bi se očitanje kasnije moglo čitati u kontekstu.

Sporo, mirno disanje tijekom odmora može vam pomoći da se smirite, a naš članak o dubokom disanju prije mjerenja opisuje što dokazi govore o tome. Ne pomaže mjeriti iznova i iznova dok se ne pojavi niži broj i zabilježiti samo njega.

Uzrokuje li stres dugoročno visok krvni tlak?

Ne izravno, koliko dokazi pokazuju. Mayo Clinic navodi da nema dokaza da sâm stres uzrokuje dugotrajno visok krvni tlak, a AHA povezanost kroničnog stresa i krvnog tlaka opisuje kao nejasnu i još uvijek istraživanu. Obje upućuju na neizravan put: pod trajnim stresom ljudi češće piju više alkohola, slabije se hrane, loše spavaju i manje se kreću, a te navike s vremenom doista podižu tlak.

Zato je obrazac važniji od bilo kojeg pojedinačnog očitanja pod stresom. Ako su vaša mirna, odmorna očitanja visoka iz tjedna u tjedan, sâm stres nije objašnjenje. Prema smjernici ACC/AHA visok krvni tlak počinje od 130/80, dok ESH i NICE za ambulantna mjerenja koriste 140/90, a vaš liječnik zna koji okvir vrijedi za vas.

Ako uzimate lijek za krvni tlak i primijetite da vrijednosti rastu tijekom stresnog razdoblja, nemojte sami mijenjati način uzimanja. Ponesite svoj dnevnik liječniku koji vam propisuje lijek, a koji može odlučiti treba li nešto promijeniti.

Kada je visoko očitanje tijekom stresa hitno stanje?

Stres se može osjećati tjelesno, ali neke simptome nikada ne treba pripisivati živcima. Ako je očitanje iznad 180 sistoličkog ili 120 dijastoličkog (dovoljan je bilo koji broj), pričekajte najmanje 1 minutu i izmjerite ponovno. Ako je i dalje iznad 180/120 i nemate simptoma, AHA to naziva teškom hipertenzijom: što prije se javite svom liječniku. Ako imate bol u prsima, nedostatak zraka, bol u leđima, utrnulost, slabost, promjene vida ili poteškoće s govorom, riječ je o hipertenzivnom hitnom stanju: pozovite hitnu pomoć i ne čekajte hoće li vrijednost pasti.

Bez simptoma odmorite se oko pet minuta i izmjerite još jednom; taj odmor nije prilika da spustite broj. Ako je i dalje tako visoko, odmah potražite medicinsku pomoć. Nemojte pretpostavljati da je to „samo tjeskoba“ i čekati da broj padne, i nemojte stalno ponovno mjeriti u nadi da ćete dobiti niži.

Bilježenje očitanja pod stresom s BPlus

Dnevnik čini učinak stresa vidljivim. BPlus vam omogućuje da ručno unesete svako sistoličko, dijastoličko očitanje i puls ili da kamerom skenirate zaslon vlastitog uređaja pa se brojevi unesu bez tipkanja. Vrijeme, datum i ruka označavaju se automatski, a neobavezna bilješka poput „nakon napetog sastanka“ ili „osjećao/la sam tjeskobu“ obilježava očitanja iz stresnog trenutka.

Grafikoni prikazuju vaš trend kroz tjedne, očitanja se razvrstavaju u pet široko korištenih kategorija označenih bojama, a dnevni podsjetnici pomažu vam mjeriti u miran, redovit trenutak. PDF i CSV izvješća spremna za liječnika omogućuju vam da podijelite cijelu sliku, a vaši podaci ostaju na vašem uređaju bez potrebe za računom.

BPlus je alat za wellness i bilježenje, a ne medicinski proizvod. Ne mjeri, ne dijagnosticira i ne liječi krvni tlak; očitanje daje vaša manšeta, a BPlus čuva zapis.

Mini-FAQ

Može li tjeskoba uzrokovati lažno visoko očitanje krvnog tlaka? Može uzrokovati visoko očitanje koje ne odražava vaš uobičajeni tlak u mirovanju. Manšeta mjeri točno, ali tjeskoba u tom trenutku podiže vaš tlak. Mirno se odmarajte pet minuta, izmjerite dvaput u razmaku od minute i usporedite s očitanjima iz mirnijih dana. Ako bilo koje dosegne 180/120, slijedite gore opisane korake za hitna stanja.

Koliko traje skok krvnog tlaka zbog stresa? Obično samo koliko i sâm odgovor na stres. U studiji u The Lancet iz 1983. porast je dosegnuo vrhunac unutar 1 do 4 minute od okidača, a Mayo Clinic navodi da se tlak vraća na raniju razinu kad stres prođe.

Trebam li preskočiti mjerenje kad sam pod stresom? Ne morate ga preskočiti, ali pričekajte da trenutak prođe i odmorite se pet minuta. Ako ipak mjerite pod stresom, zabilježite to. Označeno očitanje i dalje je korisno jer pokazuje vašem liječniku kako vaš tlak reagira na svakodnevni stres.

Izvori

• Mayo Clinic: Stress and high blood pressure: What's the connection?
• American Heart Association: Managing Stress to Control High Blood Pressure
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• The Lancet: Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient's blood pressure and heart rate (Mancia et al., 1983)