Apakah Stres atau Cemas Menaikkan Hasil Ukur Tekanan Darah?

Ya. Stres dan kecemasan bisa menaikkan hasil pengukuran tekanan darah dalam hitungan menit, karena hormon stres membuat jantung berdetak lebih cepat dan pembuluh darah menyempit. Setelah stres berlalu, tekanan Anda biasanya kembali ke tingkat semula. Itulah sebabnya hasil yang diambil saat Anda sedang kesal, terburu-buru, atau cemas soal angkanya bisa lebih tinggi daripada tekanan istirahat Anda yang sebenarnya.

Respons stres tubuh melepaskan adrenalin dan kortisol, yang menaikkan denyut jantung sekaligus resistansi pembuluh darah, dan Mayo Clinic menggambarkan hasilnya sebagai lonjakan jangka pendek yang memudar saat stres hilang. Dalam studi klasik tahun 1983 di The Lancet yang merekam tekanan secara terus-menerus melalui sebuah arteri, kedatangan dokter untuk mengukur dengan manset saja sudah menaikkan tekanan sistolik pasien rata-rata sekitar 27 mmHg, dengan puncak dalam 1 sampai 4 menit. Kenaikan per individu berkisar dari 4 sampai 75 mmHg, dan denyut jantung naik sekitar 16 denyut per menit. American Heart Association meminta lima menit duduk tenang dan beristirahat sebelum pengukuran, yang memberi waktu bagi keadaan terangsang seperti ini untuk mereda.

Mengapa stres menaikkan hasil pengukuran?

Stres mengaktifkan sistem "lawan atau lari" Anda. Adrenalin mempercepat detak jantung, dan pembuluh darah mengencang, sehingga darah yang sama didorong melewati pipa yang lebih sempit. Kedua perubahan itu menaikkan tekanan. AHA menyebut ini stres situasional dan mencatat bahwa tekanan kembali ke tingkat sebelum stres setelah reaksinya hilang.

Jadi manset tidak berbohong saat Anda tegang; ia mengukur tubuh yang sedang bersiap menghadapi sesuatu. Namun tubuh yang bersiap seperti itu tidak banyak memberi tahu tentang tekanan istirahat Anda sehari-hari, yaitu angka yang benar-benar dipedulikan oleh Anda dan dokter Anda. Anda juga sering melihat angka denyut nadi di monitor melonjak pada saat yang sama, yang merupakan salah satu petunjuk; penjelasan kami tentang angka detak jantung di monitor Anda membahas arti angka tersebut.

Bisakah mengkhawatirkan hasil pengukuran itu sendiri menaikkannya?

Bisa. Jika Anda cemas tentang angka yang akan muncul, kekhawatiran itu adalah pemicu stres tersendiri. Reaksi waspada dalam studi Lancet dipicu hanya oleh kedatangan seseorang untuk mengukur, dan versi klinisnya punya nama: efek jas putih. Panduan kami tentang hipertensi jas putih vs. hipertensi tersamar menjelaskan bagaimana hasil pengukuran di rumah membantu membedakan keduanya.

Di rumah, jebakannya biasanya seperti ini. Anda melihat angka tinggi, merasa tersentak oleh rasa cemas, langsung mengukur lagi, dan mendapat angka tinggi lainnya, yang menambah kecemasan. Mengukur ulang berkali-kali dalam keadaan itu jarang memberi angka yang lebih tenang. Yang tercatat kebanyakan hanyalah tingkat kewaspadaan yang terus naik.

Baris-baris ini menggambarkan arah, bukan besaran yang pasti. Tidak ada pedoman yang menetapkan angka tetap untuk setiap situasi, dan rentang 4 sampai 75 mmHg dalam Lancet menunjukkan betapa berbedanya satu orang dengan yang lain.

Bagaimana mendapatkan hasil yang adil saat Anda merasa stres?

Anda tidak perlu benar-benar rileks, cukup berada dalam keadaan tenang yang sama setiap kali, sehingga hasil dari hari ke hari bisa dibandingkan secara adil.

1. Jika baru saja terjadi sesuatu yang membuat Anda kesal, beri diri Anda waktu sebelum meraih manset.
2. Duduk dengan punggung bersandar, kaki rata di lantai, dan lengan beristirahat setinggi jantung.
3. Istirahat dengan tenang selama lima menit. Jangan berbicara, menggulir layar, atau memeriksa pesan.
4. Ukur dua kali berjarak sekitar satu menit, seperti yang disarankan panduan pemantauan di rumah dari AHA, dan catat keduanya.
5. Jika Anda merasa stres, tambahkan catatan singkat agar hasilnya bisa dibaca dalam konteks nanti.

Bernapas pelan dan tenang selama istirahat itu dapat membantu Anda tenang, dan tulisan kami tentang napas dalam sebelum pengukuran membahas apa kata bukti tentangnya. Yang tidak membantu adalah mengukur berulang-ulang sampai muncul angka yang lebih rendah lalu hanya mencatat angka itu.

Apakah stres menyebabkan tekanan darah tinggi dalam jangka panjang?

Tidak secara langsung, sejauh yang ditunjukkan bukti. Mayo Clinic menyatakan tidak ada bukti bahwa stres saja menyebabkan tekanan darah tinggi jangka panjang, dan AHA menggambarkan kaitan antara stres kronis dan tekanan darah sebagai belum jelas dan masih diteliti. Keduanya menunjuk pada jalur tidak langsung: di bawah stres yang berkelanjutan, orang cenderung minum lebih banyak alkohol, makan kurang baik, tidur buruk, dan kurang bergerak, dan kebiasaan itu memang menaikkan tekanan seiring waktu.

Itulah sebabnya pola lebih penting daripada satu hasil saat stres. Jika hasil Anda saat tenang dan sudah beristirahat tinggi minggu demi minggu, stres saja bukan penjelasannya. Menurut pedoman ACC/AHA, tekanan darah tinggi dimulai pada 130/80, sedangkan ESH dan NICE menggunakan 140/90 untuk hasil pengukuran di klinik, dan dokter Anda akan tahu kerangka mana yang berlaku untuk Anda.

Jika Anda minum obat tekanan darah dan melihat angka Anda naik selama masa penuh stres, jangan mengubah cara minum obat sendiri. Bawa catatan Anda kepada dokter yang meresepkan, yang bisa memutuskan apakah ada yang perlu diubah.

Kapan hasil tinggi saat stres merupakan keadaan darurat?

Stres bisa terasa seperti keluhan fisik, tetapi beberapa gejala tidak boleh dianggap sekadar karena saraf. Jika hasil lebih dari 180 sistolik atau 120 diastolik (salah satu angka saja sudah cukup), tunggu setidaknya 1 menit lalu ukur lagi. Jika masih di atas 180/120 dan Anda tidak mengalami gejala, AHA menyebutnya hipertensi berat: hubungi tenaga kesehatan Anda sesegera mungkin. Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, nyeri punggung, mati rasa, kelemahan, perubahan penglihatan, atau kesulitan berbicara, ini adalah kedaruratan hipertensi: hubungi layanan darurat dan jangan menunggu untuk melihat apakah angkanya turun.

Jika tidak ada gejala, istirahatlah sekitar lima menit dan ukur sekali lagi; istirahat ini bukan kesempatan untuk menurunkan angkanya. Jika masih setinggi itu, segera cari bantuan medis. Jangan berasumsi itu "hanya kecemasan" lalu menunggu angkanya turun, dan jangan terus mengukur ulang dengan harapan mendapat angka yang lebih rendah.

Mencatat hasil saat stres dengan BPlus

Catatan membuat efek stres terlihat. BPlus memungkinkan Anda memasukkan setiap hasil sistolik, diastolik, dan denyut nadi secara manual, atau memindai layar monitor milik Anda sendiri dengan kamera sehingga angka masuk tanpa mengetik. Waktu, tanggal, dan lengan yang digunakan dicap secara otomatis, dan catatan opsional seperti "setelah rapat yang tegang" atau "merasa cemas" menandai hasil yang berasal dari saat stres.

Grafik menampilkan tren Anda selama beberapa minggu, hasil dikelompokkan ke dalam lima kategori berkode warna yang banyak digunakan, dan pengingat harian membantu Anda mengukur pada waktu yang tenang dan teratur. Laporan PDF dan CSV yang siap untuk dokter memungkinkan Anda membagikan gambaran lengkapnya, dan data Anda tetap berada di perangkat Anda tanpa perlu akun.

BPlus adalah alat kesehatan dan pencatatan, bukan perangkat medis. BPlus tidak mengukur, mendiagnosis, atau mengobati tekanan darah; manset Anda yang mengambil hasilnya, dan BPlus menyimpan catatannya.

Mini-FAQ

Bisakah kecemasan menyebabkan hasil tekanan darah yang tinggi secara keliru? Kecemasan bisa menyebabkan hasil tinggi yang tidak mencerminkan tekanan istirahat Anda yang biasa. Manset mengukur dengan akurat, tetapi kecemasan menaikkan tekanan Anda pada saat itu. Istirahat dengan tenang selama lima menit, ukur dua kali berjarak satu menit, dan bandingkan dengan hasil yang diambil pada hari-hari yang lebih tenang. Jika salah satunya mencapai 180/120, ikuti langkah darurat di atas.

Berapa lama lonjakan tekanan darah akibat stres berlangsung? Biasanya hanya selama respons stres itu sendiri. Dalam studi Lancet tahun 1983, kenaikan mencapai puncak dalam 1 sampai 4 menit setelah pemicu, dan Mayo Clinic mencatat bahwa tekanan kembali ke tingkat sebelumnya setelah stres hilang.

Haruskah saya melewatkan pengukuran saat sedang stres? Anda tidak harus melewatkannya, tetapi tunggu sampai momen itu berlalu dan Anda sudah beristirahat lima menit. Jika Anda tetap mengukur saat stres, beri catatan. Hasil yang diberi tanda tetap berguna, karena menunjukkan kepada dokter Anda bagaimana tekanan Anda merespons stres sehari-hari.

Sumber

• Mayo Clinic: Stress and high blood pressure: What's the connection?
• American Heart Association: Managing Stress to Control High Blood Pressure
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• The Lancet: Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient's blood pressure and heart rate (Mancia et al., 1983)