Stresul sau anxietatea îți cresc valoarea tensiunii arteriale?

Da. Stresul și anxietatea pot ridica valoarea tensiunii arteriale în câteva minute, deoarece hormonii stresului fac inima să bată mai repede și vasele de sânge să se îngusteze. După ce stresul trece, tensiunea revine de obicei la nivelul de dinainte. De aceea, o măsurare făcută când ești supărat, grăbit sau îngrijorat de cifră poate ieși mai mare decât nivelul tău real de repaus.

Reacția de stres a organismului eliberează adrenalină și cortizol, care cresc atât frecvența cardiacă, cât și rezistența vaselor, iar Mayo Clinic descrie rezultatul ca pe o creștere de scurtă durată care dispare odată cu stresul. Într-un studiu clasic din 1983 publicat în The Lancet, în care tensiunea a fost înregistrată continuu printr-o arteră, simpla sosire a unui medic pentru a face o măsurare cu manșeta a ridicat tensiunea sistolică a pacienților cu aproximativ 27 mmHg în medie, cu un vârf în 1 până la 4 minute. Creșterile individuale au variat de la 4 la 75 mmHg, iar frecvența cardiacă a urcat cu aproximativ 16 bătăi pe minut. American Heart Association cere cinci minute de repaus liniștit, în poziție șezândă, înainte de măsurare, ceea ce dă timp acestui tip de activare să se liniștească.

De ce crește stresul valoarea?

Stresul pornește sistemul tău „luptă sau fugi". Adrenalina îți accelerează bătăile inimii, iar vasele de sânge se strâng, așa că același sânge este împins prin țevi mai înguste. Ambele schimbări ridică tensiunea. AHA numește asta stres situațional și notează că tensiunea revine la nivelul de dinaintea stresului odată ce reacția trece.

Așadar manșeta nu minte când ești încordat; ea măsoară un corp pregătit pentru ceva. Dar un corp pregătit spune puțin despre tensiunea ta obișnuită de repaus, iar aceasta este cifra care contează cu adevărat pentru tine și pentru medicul tău. Vei vedea adesea că și valoarea pulsului de pe aparat sare în același timp, ceea ce este un indiciu; explicația noastră despre valoarea frecvenței cardiace de pe aparatul tău arată ce înseamnă această cifră.

Poate îngrijorarea față de măsurătoare să o ridice?

Poate. Dacă ești neliniștit în privința cifrei care va ieși, această îngrijorare este în sine un factor de stres. Reacția de alertă din studiul Lancet a fost declanșată doar de faptul că venise cineva să măsoare, iar versiunea ei din cabinet are un nume: efectul de halat alb. Ghidul nostru despre hipertensiunea de halat alb față de hipertensiunea mascată explică cum ajută măsurătorile de acasă să le distingi.

Acasă, capcana arată de obicei așa. Vezi o cifră mare, simți un junghi de îngrijorare, măsori din nou imediat și obții altă cifră mare, ceea ce alimentează și mai multă îngrijorare. A remăsura din nou și din nou în starea aceea rareori dă o valoare mai calmă. În general doar înregistrează un nivel tot mai ridicat de alarmă.

Aceste rânduri descriu direcția, nu mărimi exacte. Niciun ghid nu pune un număr fix pentru fiecare situație, iar intervalul de 4 până la 75 mmHg din Lancet arată cât de mult diferă oamenii.

Cum obții o măsurătoare corectă când te simți stresat?

Nu trebuie să fii perfect relaxat, ci doar în aceeași stare liniștită de fiecare dată, astfel încât măsurătorile să poată fi comparate corect de la o zi la alta.

1. Dacă tocmai s-a întâmplat ceva supărător, acordă-ți puțin timp înainte de a lua manșeta.
2. Stai pe scaun cu spatele sprijinit, cu tălpile pe podea și brațul sprijinit la nivelul inimii.
3. Odihnește-te liniștit cinci minute. Nu vorbi, nu derula pe telefon, nu verifica mesaje.
4. Fă două măsurători la aproximativ un minut distanță, așa cum sugerează ghidul AHA pentru monitorizarea la domiciliu, și notează-le pe amândouă.
5. Dacă te-ai simțit stresat, adaugă o scurtă notă, ca valoarea să poată fi citită mai târziu în context.

Respirația lentă și calmă în timpul acelui repaus te poate ajuta să te liniștești, iar articolul nostru despre respirația profundă înainte de măsurare arată ce spun dovezile despre ea. Ceea ce nu ajută este să măsori iar și iar până apare o cifră mai mică și să notezi doar pe aceea.

Provoacă stresul hipertensiune pe termen lung?

Nu direct, din câte arată dovezile. Mayo Clinic spune că nu există nicio dovadă că stresul în sine provoacă hipertensiune pe termen lung, iar AHA descrie legătura dintre stresul cronic și tensiune ca neclară și încă în curs de studiu. Ambele indică o cale indirectă: sub stres continuu, oamenii tind să bea mai mult alcool, să mănânce mai prost, să doarmă prost și să se miște mai puțin, iar aceste obiceiuri chiar ridică tensiunea în timp.

De aceea, un tipar contează mai mult decât orice măsurătoare singulară făcută sub stres. Dacă valorile tale calme, după odihnă, ies mari săptămână după săptămână, stresul singur nu este explicația. Conform ghidului ACC/AHA, hipertensiunea începe de la 130/80, în timp ce ESH și NICE folosesc 140/90 pentru măsurătorile din cabinet, iar medicul tău va ști ce cadru se aplică în cazul tău.

Dacă iei medicamente pentru tensiune și observi că valorile cresc într-o perioadă stresantă, nu schimba pe cont propriu modul în care le iei. Du-ți jurnalul la medicul care ți le-a prescris, care poate decide dacă trebuie schimbat ceva.

Când este o valoare mare în timpul stresului o urgență?

Stresul poate fi resimțit fizic, dar unele simptome nu trebuie puse niciodată pe seama nervilor. Dacă o valoare depășește 180 sistolică sau 120 diastolică (este suficientă oricare dintre cifre), așteaptă cel puțin 1 minut și măsoară din nou. Dacă este în continuare peste 180/120 și nu ai simptome, AHA o numește hipertensiune severă: contactează cât mai curând medicul sau alt profesionist din sănătate. Dacă ai dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri de spate, amorțeală, slăbiciune, modificări ale vederii sau dificultăți de vorbire, este o urgență hipertensivă: sună la serviciile de urgență și nu aștepta să vezi dacă scade.

Fără simptome, odihnește-te aproximativ cinci minute și măsoară încă o dată; acest repaus nu este o ocazie de a coborî cifra. Dacă este tot atât de mare, cere imediat ajutor medical. Nu presupune că este „doar anxietate" și nu aștepta să scadă cifra, și nu continua să remăsori în speranța unei valori mai mici.

Notarea măsurătorilor din timpul stresului cu BPlus

Un jurnal face efectul stresului vizibil. BPlus îți permite să introduci manual fiecare valoare sistolică, diastolică și de puls sau să scanezi cu camera ecranul propriului aparat, astfel încât cifrele să intre fără tastare. Ora, data și brațul sunt înregistrate automat, iar o notă opțională precum „după o ședință tensionată" sau „m-am simțit anxios" marchează măsurătorile venite dintr-un moment stresant.

Graficele arată tendința ta pe parcursul săptămânilor, valorile se sortează în cele cinci categorii colorate folosite pe scară largă, iar mementourile zilnice te ajută să măsori într-un moment calm și regulat. Rapoartele PDF și CSV pregătite pentru medic îți permit să împărtășești imaginea completă, iar datele tale rămân pe dispozitivul tău, fără a fi nevoie de cont.

BPlus este un instrument de wellness și de înregistrare, nu un dispozitiv medical. Nu măsoară, nu diagnostichează și nu tratează tensiunea arterială; manșeta ta face măsurarea, iar BPlus păstrează evidența.

Mini-FAQ

Poate anxietatea să provoace o valoare fals de mare a tensiunii arteriale? Poate provoca o valoare mare care nu reflectă tensiunea ta obișnuită de repaus. Manșeta măsoară corect, dar anxietatea îți ridică tensiunea în acel moment. Odihnește-te liniștit cinci minute, fă două măsurători la un minut distanță și compară-le cu măsurători făcute în zile mai calme. Dacă oricare ajunge la 180/120, urmează pașii de urgență de mai sus.

Cât durează o creștere a tensiunii din cauza stresului? De obicei doar cât durează însăși reacția de stres. În studiul Lancet din 1983, creșterea a atins vârful în 1 până la 4 minute de la declanșator, iar Mayo Clinic notează că tensiunea revine la nivelul anterior odată ce stresul trece.

Ar trebui să sar peste măsurare când sunt stresat? Nu e nevoie să o sari, dar așteaptă până trece momentul și te-ai odihnit cinci minute. Dacă totuși măsori sub stres, notează acest lucru. O valoare etichetată rămâne utilă, deoarece arată medicului tău cum răspunde tensiunea ta la stresul de zi cu zi.

Surse

• Mayo Clinic: Stress and high blood pressure: What's the connection?
• American Heart Association: Managing Stress to Control High Blood Pressure
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• The Lancet: Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient's blood pressure and heart rate (Mancia et al., 1983)