Adakah Stres atau Kebimbangan Menaikkan Bacaan Tekanan Darah?

Ya. Tekanan perasaan dan kebimbangan boleh menaikkan bacaan tekanan darah dalam beberapa minit, kerana hormon tekanan membuat jantung berdegup lebih laju dan saluran darah menyempit. Apabila tekanan perasaan berlalu, tekanan anda biasanya kembali ke paras asal. Itulah sebabnya bacaan yang diambil semasa anda marah, tergesa-gesa atau bimbang tentang angkanya boleh keluar lebih tinggi daripada paras rehat anda yang sebenar.

Tindak balas tekanan badan melepaskan adrenalin dan kortisol, yang menaikkan kadar denyutan jantung dan rintangan saluran darah, dan Mayo Clinic menerangkan hasilnya sebagai lonjakan jangka pendek yang pudar apabila tekanan perasaan hilang. Dalam kajian klasik pada 1983 dalam The Lancet yang merekodkan tekanan secara berterusan melalui sebuah arteri, kedatangan doktor untuk mengambil bacaan dengan manset sahaja sudah menaikkan tekanan sistolik pesakit secara purata kira-kira 27 mmHg, memuncak dalam 1 hingga 4 minit. Kenaikan bagi setiap individu berbeza antara 4 hingga 75 mmHg, dan kadar denyutan jantung meningkat kira-kira 16 degupan seminit. American Heart Association meminta lima minit berehat dengan tenang sambil duduk sebelum bacaan, yang memberi masa kepada keadaan terangsang seperti ini untuk reda.

Mengapakah tekanan perasaan menaikkan bacaan?

Tekanan perasaan menghidupkan sistem "lawan atau lari" anda. Adrenalin mempercepatkan degupan jantung, dan saluran darah mengetat, jadi darah yang sama ditolak melalui paip yang lebih sempit. Kedua-dua perubahan itu menaikkan tekanan. AHA menyebut ini tekanan perasaan situasi dan menyatakan bahawa tekanan kembali ke paras sebelum tekanan perasaan sebaik sahaja tindak balas itu hilang.

Jadi manset tidak berbohong apabila anda tegang; ia mengukur badan yang sedang bersiap sedia untuk sesuatu. Tetapi badan yang bersiap sedia tidak banyak memberitahu tentang tekanan rehat harian anda, iaitu angka yang benar-benar dipentingkan oleh anda dan doktor anda. Anda juga sering melihat angka nadi pada monitor melonjak pada masa yang sama, yang menjadi salah satu petunjuk; penerangan kami tentang angka kadar denyutan jantung pada monitor anda menjelaskan maksud angka itu.

Bolehkah bimbang tentang bacaan itu sendiri menaikkannya?

Boleh. Jika anda cemas tentang angka yang akan keluar, kebimbangan itu sendiri ialah pencetus tekanan perasaan. Reaksi berjaga-jaga dalam kajian Lancet dicetuskan hanya oleh seseorang yang datang untuk mengukur, dan versinya di klinik mempunyai nama: kesan kot putih. Panduan kami tentang hipertensi kot putih lwn. hipertensi bertopeng menerangkan bagaimana bacaan di rumah membantu membezakan kedua-duanya.

Di rumah, perangkapnya biasanya begini. Anda melihat angka tinggi, terasa sentakan bimbang, terus mengukur semula, dan mendapat angka tinggi lagi, yang menambah kebimbangan. Mengukur berulang kali dalam keadaan itu jarang memberi angka yang lebih tenang. Kebanyakannya ia hanya merekodkan tahap kecemasan yang semakin meningkat.

Baris-baris ini menerangkan arah, bukan saiz yang tepat. Tiada garis panduan yang menetapkan angka tetap bagi setiap situasi, dan julat 4 hingga 75 mmHg dalam Lancet menunjukkan betapa berbezanya orang antara satu sama lain.

Bagaimana mendapatkan bacaan yang adil apabila anda berasa tertekan?

Anda tidak perlu benar-benar santai, cukup berada dalam keadaan tenang yang sama setiap kali, supaya bacaan dari hari ke hari dapat dibandingkan dengan adil.

1. Jika sesuatu yang menyedihkan baru berlaku, beri diri anda sedikit masa sebelum mencapai manset.
2. Duduk dengan belakang bersandar, kaki rata dan lengan berehat pada paras jantung.
3. Berehat dengan tenang selama lima minit. Jangan bercakap, menatal skrin atau menyemak mesej.
4. Ambil dua bacaan berselang kira-kira satu minit, seperti yang disarankan oleh panduan pemantauan di rumah AHA, dan catat kedua-duanya.
5. Jika anda berasa tertekan, tambahkan catatan ringkas supaya bacaan itu dapat dibaca dalam konteksnya kemudian.

Bernafas perlahan dan tenang semasa berehat itu boleh membantu anda bertenang, dan catatan kami tentang pernafasan dalam sebelum bacaan membincangkan apa kata bukti tentangnya. Yang tidak membantu ialah mengukur berulang kali sehingga angka yang lebih rendah muncul dan hanya mencatat satu itu.

Adakah tekanan perasaan menyebabkan tekanan darah tinggi dalam jangka panjang?

Tidak secara langsung, setakat yang ditunjukkan oleh bukti. Mayo Clinic menyatakan tiada bukti bahawa tekanan perasaan semata-mata menyebabkan tekanan darah tinggi jangka panjang, dan AHA menerangkan kaitan antara tekanan perasaan kronik dengan tekanan darah sebagai tidak jelas dan masih dikaji. Kedua-duanya menunjuk kepada laluan tidak langsung: di bawah tekanan perasaan yang berterusan, orang cenderung minum lebih banyak alkohol, makan kurang baik, tidur teruk dan kurang bergerak, dan tabiat itu memang menaikkan tekanan dari semasa ke semasa.

Itulah sebabnya corak lebih penting daripada sebarang satu bacaan ketika tertekan. Jika bacaan anda semasa tenang dan berehat tinggi minggu demi minggu, tekanan perasaan semata-mata bukan penjelasannya. Di bawah garis panduan ACC/AHA, tekanan darah tinggi bermula pada 130/80, manakala ESH dan NICE menggunakan 140/90 untuk bacaan di klinik, dan doktor anda akan tahu rangka kerja mana yang terpakai kepada anda.

Jika anda mengambil ubat tekanan darah dan perasan angka anda naik semasa tempoh yang menekan, jangan ubah cara anda mengambilnya sendiri. Bawa log anda kepada pemberi preskripsi, yang boleh memutuskan sama ada ada apa-apa yang perlu diubah.

Bilakah bacaan tinggi semasa tertekan merupakan kecemasan?

Tekanan perasaan boleh terasa seperti masalah fizikal, tetapi sesetengah gejala tidak boleh sekali-kali dianggap sekadar saraf. Jika bacaan melebihi 180 sistolik atau 120 diastolik (salah satu angka sudah memadai), tunggu sekurang-kurangnya 1 minit dan ukur semula. Jika masih melebihi 180/120 dan anda tiada gejala, AHA menyebutnya hipertensi teruk: hubungi profesional penjagaan kesihatan anda secepat mungkin. Jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas, sakit belakang, kebas, kelemahan, perubahan penglihatan atau sukar bercakap, ini ialah kecemasan hipertensi: hubungi perkhidmatan kecemasan dan jangan tunggu untuk melihat sama ada bacaan turun.

Jika tiada gejala, berehat kira-kira lima minit dan ukur sekali lagi; rehat ini bukan peluang untuk menurunkan angka itu. Jika ia masih setinggi itu, dapatkan bantuan perubatan dengan segera. Jangan andaikan ia "sekadar kebimbangan" lalu menunggu angka itu turun, dan jangan terus mengukur semula dengan harapan mendapat angka yang lebih rendah.

Mencatat bacaan semasa tertekan dengan BPlus

Log menjadikan kesan tekanan perasaan kelihatan. BPlus membolehkan anda memasukkan setiap bacaan sistolik, diastolik dan nadi secara manual, atau mengimbas paparan monitor anda sendiri dengan kamera supaya angka masuk tanpa menaip. Masa, tarikh dan lengan dicap secara automatik, dan catatan pilihan seperti "selepas mesyuarat yang tegang" atau "berasa cemas" menandakan bacaan yang datang daripada saat yang tertekan.

Carta menunjukkan trend anda selama beberapa minggu, bacaan disusun ke dalam lima kategori berkod warna yang digunakan secara meluas, dan peringatan harian membantu anda mengukur pada waktu yang tenang dan tetap. Laporan PDF dan CSV yang sedia untuk doktor membolehkan anda berkongsi gambaran keseluruhan, dan data anda kekal pada peranti anda tanpa memerlukan akaun.

BPlus ialah alat kesejahteraan dan pencatatan, bukan peranti perubatan. Ia tidak mengukur, mendiagnosis atau merawat tekanan darah; manset anda yang mengambil bacaan, dan BPlus menyimpan rekod.

Mini-FAQ

Bolehkah kebimbangan menyebabkan bacaan tekanan darah yang tinggi secara palsu? Ia boleh menyebabkan bacaan tinggi yang tidak mencerminkan tekanan rehat biasa anda. Manset mengukur dengan tepat, tetapi kebimbangan menaikkan tekanan anda pada saat itu. Berehat dengan tenang selama lima minit, ambil dua bacaan berselang satu minit, dan bandingkan dengan bacaan yang diambil pada hari yang lebih tenang. Jika salah satunya mencapai 180/120, ikuti langkah kecemasan di atas.

Berapa lamakah lonjakan tekanan darah akibat tekanan perasaan berlangsung? Biasanya hanya selama tindak balas tekanan itu sendiri. Dalam kajian Lancet 1983, kenaikan memuncak dalam 1 hingga 4 minit selepas pencetus, dan Mayo Clinic menyatakan bahawa tekanan kembali ke paras sebelumnya apabila tekanan perasaan hilang.

Haruskah saya melangkau pengukuran apabila saya tertekan? Anda tidak perlu melangkaunya, tetapi tunggu sehingga saat itu berlalu dan anda telah berehat lima minit. Jika anda mengukur semasa tertekan, buat catatan. Bacaan yang ditanda masih berguna, kerana ia menunjukkan kepada doktor anda bagaimana tekanan anda bertindak balas terhadap tekanan perasaan harian.

Sumber

• Mayo Clinic: Stress and high blood pressure: What's the connection?
• American Heart Association: Managing Stress to Control High Blood Pressure
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• The Lancet: Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient's blood pressure and heart rate (Mancia et al., 1983)