Berapa Banyak Pembacaan Tekanan Darah yang Perlu Dirata-ratakan?

Lakukan dua hingga tiga pembacaan, berjarak satu menit, dalam satu sesi, lalu rata-ratakan. Rata-rata itulah angka Anda yang sebenarnya, bukan angka pertama yang ditunjukkan manset. American Heart Association merekomendasikan ini karena satu pengukuran saja terlalu tidak stabil untuk dipercaya. Jika pembacaan pertama Anda terlihat tinggi, jangan panik dan jangan berhenti. Duduk diam, biarkan manset mengembang lagi, dan biarkan rata-rata bekerja.

Alasannya berkaitan dengan seberapa besar tekanan darah bergerak dari menit ke menit. Dua pembacaan yang diambil dengan jarak enam puluh detik dapat berbeda 5 hingga 10 mmHg, dipicu oleh pernapasan, detak jantung yang sedang menenang, dan rasa gugup sederhana terhadap manset. Panduan ACC/AHA 2017 dan pernyataan pengukuran dari AHA sama-sama menuntut setidaknya dua pembacaan berjarak satu menit, yang dirata-ratakan, di setiap sesi. Untuk rutinitas di rumah, itu biasanya berarti dua pembacaan di pagi hari dan dua di malam hari. Pembacaan pertama dalam satu sesi sering kali paling tinggi di antara kelompoknya, karena tubuh Anda belum sepenuhnya tenang, yang justru menjadi alasan mengapa tidak ada satu angka pun yang boleh berdiri sendiri.

Aturan satu sesi: 2 hingga 3 pembacaan, dirata-ratakan

Dalam satu sesi pengukuran, protokolnya singkat. Beristirahatlah dengan tenang selama lima menit, telapak kaki rata dan punggung tersandar, lalu lakukan pembacaan berjarak satu menit dan rata-ratakan.

Dua pembacaan adalah batas minimum. Jika dua pembacaan pertama Anda berbeda lebih dari sekitar 5 mmHg, pembacaan ketiga memberi rata-rata sesuatu yang lebih mantap untuk bersandar. Merata-ratakan dua angka adalah matematika sederhana: jumlahkan angka sistolik dan bagi dua, lalu lakukan hal yang sama untuk diastolik. Jadi 128/82 dan 122/78 menghasilkan rata-rata 125/80.

Haruskah Anda membuang pembacaan pertama?

Di sinilah panduan terbelah, dan ada baiknya memahami kedua sisi daripada memilih satu secara membabi buta. Saran AHA dengan bahasa sederhana adalah lakukan pembacaan Anda dan rata-ratakan semuanya bersama-sama. Beberapa kelompok penelitian melangkah lebih jauh: karena pembacaan pertama begitu sering menggelembung akibat respons "waspada" terhadap manset, mereka menyarankan membuangnya dan hanya merata-ratakan pembacaan kedua dan ketiga. Sebuah tinjauan di Journal of Human Hypertension menemukan bahwa membuang pembacaan pertama menghasilkan rata-rata yang lebih rendah dan lebih dapat direproduksi, lebih dekat dengan tekanan istirahat sejati seseorang.

Untuk pemantauan harian di rumah, kedua pendekatan itu baik selama Anda konsisten. Yang tidak boleh Anda lakukan adalah mengambil lima pembacaan dan hanya menyimpan yang terendah. Memilih angka yang paling bersahabat menggagalkan seluruh tujuan merata-ratakan, yaitu meniadakan derau di kedua arah.

Tiga pertanyaan "berapa banyak" yang berbeda

Sebagian besar kebingungan tentang topik ini berasal dari mencampuradukkan tiga pertanyaan terpisah yang semuanya terdengar seperti "berapa banyak pembacaan yang saya butuhkan". Ketiganya memiliki jawaban berbeda, dan tabel ini adalah bagian yang dilewati kebanyakan panduan.

Pertanyaan pertama adalah tentang satu angka andal saat ini. Yang terakhir adalah tentang pola yang dapat ditindaklanjuti oleh dokter Anda. Pembacaan tingkat krisis adalah pengecualian dari semua ini: jika Anda melihat 180/120 mmHg atau lebih tinggi, tunggu beberapa menit, ukur lagi, dan jika tetap di sana, segera cari bantuan medis alih-alih menunggu untuk merata-ratakan.

Mengapa rata-rata mengalahkan angka tunggal

Satu pembacaan adalah potret yang diambil pada satu momen yang agak acak. Rata-rata lebih dekat dengan kebenaran karena bagian-bagian acaknya saling meniadakan. Ketika klinisi memutuskan apa pun tentang tekanan darah, mereka bersandar pada rata-rata di seluruh pembacaan dan di seluruh hari, bukan pada angka paling menakutkan yang kebetulan tertangkap seseorang.

Ini adalah alasan yang sama mengapa pembacaan begitu bervariasi antar pengukuran sejak awal. Rasa gugup, baru saja menaiki tangga, kandung kemih penuh, atau napas yang ditahan masing-masing dapat mendorong satu pembacaan naik. Ambil tiga dan rata-ratakan, dan tidak ada satu gangguan pun yang menentukan angka Anda. Padukan itu dengan mengukur pada waktu yang konsisten setiap hari, dan satu minggu benar-benar menjadi sebanding dengan minggu berikutnya.

Menjaga rata-rata tetap jujur tanpa hitungan di kepala

Melakukan ini secara manual adalah tempat niat baik berantakan. Anda mengambil dua pembacaan, bermaksud merata-ratakannya, dan akhirnya hanya mengingat yang membuat Anda khawatir. Itulah persisnya kegagalan yang dirancang untuk dihilangkan oleh BPlus.

BPlus adalah alat kesehatan dan pencatatan sederhana, bukan perangkat medis, dan tidak pernah mengukur tekanan darah Anda untuk Anda. Anda tetap menggunakan manset Anda sendiri. Yang dilakukannya adalah menangkap setiap pembacaan dengan rapi: ketikkan sistolik, diastolik, dan nadi, atau pindai layar monitor Anda sendiri dengan kamera agar angkanya masuk tanpa mengetik.

Setiap entri diberi cap waktu, tanggal, dan lengan, dan Anda dapat menambahkan catatan seperti "pembacaan pertama, merasa terburu-buru". Dari sana ia membuat grafik tren Anda dari waktu ke waktu, mengurutkan setiap pembacaan ke dalam kategori berkode warna yang banyak digunakan, dan mengekspor PDF atau CSV siap dokter. Karena ia menyimpan setiap pembacaan dalam catatan, pola Anda mencerminkan semuanya, bukan hanya yang Anda ingat. Semuanya tetap di perangkat Anda, tanpa perlu akun, dan Anda dapat melihat gambaran lengkapnya di halaman fitur.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah saya benar-benar perlu merata-ratakan, atau bisakah saya hanya mengambil satu pembacaan? Satu pembacaan cukup untuk pemeriksaan kasar, tetapi bisa meleset 5 hingga 10 mmHg dari tekanan istirahat Anda yang sebenarnya. Untuk angka apa pun yang Anda rencanakan untuk dilacak atau ditunjukkan ke dokter, rata-ratakan setidaknya dua yang diambil berjarak satu menit. Itu langkah kecil yang menghilangkan banyak derau.

Bagaimana jika dua pembacaan saya sangat berbeda? Perbedaan beberapa mmHg itu normal. Jika keduanya berjauhan, Anda mungkin belum sepenuhnya beristirahat, jadi duduk tenang sedikit lebih lama dan ambil pembacaan ketiga. Lalu rata-ratakan yang diambil setelah Anda tenang. Perbedaan besar yang berulang layak disebutkan kepada klinisi Anda.

Haruskah pembacaan pagi dan malam dirata-ratakan bersama? Bukan menjadi satu angka. Simpan keduanya sebagai rata-rata pagi dan malam yang terpisah, karena tekanan darah secara alami lebih tinggi di pagi hari. Dokter Anda ingin melihat kedua bagian ritme harian, itulah sebabnya rutinitas rumah standar mencatat setiap sesi secara terpisah.

Apakah pembacaan kedua selalu lebih akurat daripada yang pertama? Tidak selalu, tetapi biasanya lebih dekat dengan tekanan istirahat Anda karena pengembangan manset pertama sering memicu kenaikan singkat. Itulah mengapa merata-ratakan, atau membuang pembacaan pertama dan merata-ratakan sisanya, bekerja lebih baik daripada memercayai pengukuran tunggal mana pun.

Versi singkat

Untuk satu angka andal, lakukan dua hingga tiga pembacaan berjarak satu menit dalam satu sesi yang tenang dan rata-ratakan. Jangan simpan hanya yang terendah, dan jangan biarkan pembacaan pertama, yang sering paling tinggi, berdiri sendiri. Untuk tren yang dapat digunakan dokter Anda, ulangi itu pagi dan malam selama sekitar seminggu. Baca rata-ratanya, bukan momennya, dan jika ada pembacaan mencapai 180/120 mmHg atau lebih tinggi dan tetap di sana, segera cari bantuan medis. Catatan rumah yang stabil mengubah angka-angka yang berserakan itu menjadi pola yang layak ditindaklanjuti.

Sumber

• Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: AHA Scientific Statement: Hypertension (2019)
• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Bos MJ, et al. Should the first blood pressure reading be discarded? Journal of Human Hypertension (2015)