Berapa Banyak Bacaan Tekanan Darah Perlu Dipuratakan?

Ambil dua hingga tiga bacaan, berselang satu minit, dalam satu sesi, kemudian puratakan. Purata itulah nombor sebenar anda, bukan angka pertama yang ditunjukkan oleh kaf. American Heart Association mengesyorkan ini kerana satu ukuran sahaja terlalu tidak stabil untuk dipercayai. Jika bacaan pertama anda kelihatan tinggi, jangan panik dan jangan berhenti. Duduk diam, biarkan kaf mengembang semula, dan biarkan purata melakukan tugasnya.

Sebabnya berkait dengan sejauh mana tekanan darah bergerak dari minit ke minit. Dua bacaan yang diambil berselang enam puluh saat boleh berbeza sebanyak 5 hingga 10 mmHg, dipacu oleh pernafasan, kadar jantung yang sedang reda, dan rasa gugup biasa terhadap kaf. Garis panduan ACC/AHA 2017 dan pernyataan pengukuran AHA kedua-duanya menuntut sekurang-kurangnya dua bacaan berselang satu minit, yang dipuratakan, pada setiap sesi. Untuk rutin di rumah, itu biasanya bermaksud dua bacaan pada waktu pagi dan dua pada waktu petang. Bacaan pertama sesuatu sesi selalunya paling tinggi dalam kumpulan itu, kerana badan anda belum reda sepenuhnya, yang justeru menjadi sebab mengapa tiada satu nombor pun boleh berdiri sendiri.

Peraturan satu sesi: 2 hingga 3 bacaan, dipuratakan

Dalam satu sesi pengukuran, protokolnya ringkas. Berehat dengan tenang selama lima minit, tapak kaki rata dan belakang bersandar, kemudian ambil bacaan anda berselang satu minit dan puratakan.

Dua bacaan ialah batas minimum. Jika dua bacaan pertama anda berbeza lebih daripada kira-kira 5 mmHg, bacaan ketiga memberi purata sesuatu yang lebih mantap untuk bersandar. Mempuratakan dua nombor ialah matematik mudah: tambah nilai sistolik dan bahagi dua, kemudian lakukan perkara yang sama untuk diastolik. Jadi 128/82 dan 122/78 menghasilkan purata 125/80.

Patutkah anda membuang bacaan pertama?

Di sinilah panduan berbelah, dan berbaloi memahami kedua-dua pihak daripada memilih satu secara membuta tuli. Nasihat AHA dalam bahasa mudah ialah ambil bacaan anda dan puratakan kesemuanya bersama. Sesetengah kumpulan penyelidikan pergi lebih jauh: kerana bacaan pertama begitu kerap membengkak akibat tindak balas "berjaga-jaga" terhadap kaf, mereka mencadangkan supaya membuangnya dan hanya mempuratakan bacaan kedua dan ketiga. Satu ulasan dalam Journal of Human Hypertension mendapati bahawa membuang bacaan pertama menghasilkan purata yang lebih rendah dan lebih mudah diulang, lebih hampir dengan tekanan rehat sebenar seseorang.

Untuk pemantauan harian di rumah, kedua-dua pendekatan itu baik selagi anda konsisten. Apa yang anda tidak patut buat ialah mengambil lima bacaan dan menyimpan hanya yang terendah. Memilih nombor yang paling mesra menggagalkan seluruh tujuan mempuratakan, iaitu untuk membatalkan hingar dalam kedua-dua arah.

Tiga soalan "berapa banyak" yang berbeza

Kebanyakan kekeliruan tentang topik ini datang daripada mencampuradukkan tiga soalan berasingan yang semuanya berbunyi seperti "berapa banyak bacaan yang saya perlukan". Ketiga-tiganya mempunyai jawapan berbeza, dan jadual ini ialah bahagian yang dilangkau oleh kebanyakan panduan.

Soalan pertama adalah tentang satu nombor yang boleh dipercayai sekarang. Yang terakhir adalah tentang corak yang boleh ditindaki oleh doktor anda. Bacaan tahap krisis ialah pengecualian kepada semua ini: jika anda melihat 180/120 mmHg atau lebih tinggi, tunggu beberapa minit, ukur semula, dan jika ia kekal di situ, dapatkan bantuan perubatan dengan segera dan bukannya menunggu untuk mempuratakan.

Mengapa purata mengatasi nombor tunggal

Satu bacaan ialah gambaran yang diambil pada satu detik yang agak rawak. Purata lebih hampir dengan kebenaran kerana bahagian rawaknya saling membatalkan. Apabila pengamal klinikal membuat sebarang keputusan tentang tekanan darah, mereka bersandar pada purata merentas bacaan dan merentas hari, bukan pada angka paling menakutkan yang kebetulan ditangkap seseorang.

Ini ialah sebab yang sama mengapa bacaan berbeza begitu banyak antara pengukuran pada mulanya. Rasa gugup, baru mendaki tangga, pundi kencing penuh, atau nafas yang ditahan masing-masing boleh menolak satu bacaan naik. Ambil tiga dan puratakan, dan tiada satu gangguan pun yang menentukan nombor anda. Gandingkan itu dengan mengukur pada waktu yang konsisten setiap hari, dan satu minggu menjadi benar-benar setanding dengan minggu berikutnya.

Mengekalkan purata yang jujur tanpa kiraan dalam kepala

Melakukan ini secara manual ialah tempat niat baik berkecai. Anda mengambil dua bacaan, berhasrat mempuratakannya, dan akhirnya hanya mengingati yang membimbangkan anda. Itulah tepatnya kegagalan yang dibina oleh BPlus untuk dihapuskan.

BPlus ialah alat kesejahteraan dan pencatatan yang mudah, bukan peranti perubatan, dan ia tidak pernah mengukur tekanan darah anda untuk anda. Anda masih menggunakan kaf anda sendiri. Apa yang dilakukannya ialah merakam setiap bacaan dengan kemas: taipkan sistolik, diastolik dan nadi, atau imbas paparan monitor anda sendiri dengan kamera supaya nombor masuk tanpa menaip.

Setiap catatan dicap dengan waktu, tarikh dan lengan, dan anda boleh menambah nota seperti "bacaan pertama, rasa tergesa-gesa". Dari situ ia melakarkan aliran anda dari semasa ke semasa, mengisih setiap bacaan ke dalam kategori berkod warna yang digunakan secara meluas, dan mengeksport PDF atau CSV yang sedia untuk doktor. Kerana ia menyimpan setiap bacaan dalam rekod, corak anda mencerminkan kesemuanya, bukan hanya yang anda ingat. Semuanya kekal pada peranti anda, tanpa perlu akaun, dan anda boleh melihat gambaran penuh di halaman ciri.

Soalan lazim

Adakah saya benar-benar perlu mempuratakan, atau bolehkah saya ambil satu bacaan sahaja? Satu bacaan memadai untuk pemeriksaan kasar, tetapi ia boleh tersasar 5 hingga 10 mmHg daripada tekanan rehat sebenar anda. Untuk sebarang nombor yang anda rancang untuk dijejak atau ditunjukkan kepada doktor, puratakan sekurang-kurangnya dua yang diambil berselang satu minit. Ia langkah kecil yang membuang banyak hingar.

Bagaimana jika dua bacaan saya sangat berbeza? Perbezaan beberapa mmHg adalah normal. Jika kedua-duanya jauh berbeza, anda mungkin belum berehat sepenuhnya, jadi duduk tenang sedikit lebih lama dan ambil bacaan ketiga. Kemudian puratakan yang diambil selepas anda reda. Jurang besar yang berulang berbaloi disebutkan kepada pengamal klinikal anda.

Perlukah bacaan pagi dan petang dipuratakan bersama? Bukan menjadi satu angka. Kekalkan kedua-duanya sebagai purata pagi dan petang yang berasingan, kerana tekanan darah secara semula jadi lebih tinggi pada waktu pagi. Doktor anda mahu melihat kedua-dua bahagian irama harian, itulah sebabnya rutin rumah yang standard merekod setiap sesi secara berasingan.

Adakah bacaan kedua sentiasa lebih tepat daripada yang pertama? Tidak selalu, tetapi ia biasanya lebih hampir dengan tekanan rehat anda kerana pengembangan kaf pertama sering mencetuskan kenaikan ringkas. Itulah sebabnya mempuratakan, atau membuang bacaan pertama dan mempuratakan selebihnya, berfungsi lebih baik daripada mempercayai mana-mana ukuran tunggal.

Versi ringkas

Untuk satu nombor yang boleh dipercayai, ambil dua hingga tiga bacaan berselang satu minit dalam satu sesi yang tenang dan puratakan. Jangan simpan hanya yang terendah, dan jangan biarkan bacaan pertama, yang sering paling tinggi, berdiri sendiri. Untuk aliran yang boleh digunakan oleh doktor anda, ulangi itu pagi dan petang selama kira-kira seminggu. Baca puratanya, bukan detiknya, dan jika mana-mana bacaan mencecah 180/120 mmHg atau lebih tinggi dan kekal di situ, dapatkan bantuan perubatan dengan segera. Sebuah log rumah yang tetap menukar nombor bertaburan itu menjadi corak yang berbaloi untuk ditindaki.

Sumber

• Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: AHA Scientific Statement: Hypertension (2019)
• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Bos MJ, et al. Should the first blood pressure reading be discarded? Journal of Human Hypertension (2015)