Câte măsurători ale tensiunii ar trebui să faceți media?

Faceți două sau trei măsurători, la un minut distanță, într-o singură ședință, apoi calculați media. Acea medie este numărul dumneavoastră real, nu prima cifră pe care o arată manșeta. Asociația Americană a Inimii (American Heart Association) recomandă acest lucru pentru că o singură măsurătoare, luată separat, este prea instabilă pentru a fi de încredere. Dacă prima măsurătoare pare ridicată, nu intrați în panică și nu vă opriți. Stați liniștit, lăsați manșeta să se umfle din nou și lăsați media să își facă treaba.

Motivul ține de cât de mult variază tensiunea de la un minut la altul. Două măsurători luate la șaizeci de secunde distanță pot diferi cu 5 până la 10 mmHg, din cauza respirației, a ritmului cardiac care se stabilizează și a simplei emoții legate de manșetă. Ghidul ACC/AHA din 2017 și declarația de măsurare a AHA cer, ambele, cel puțin două măsurători la un minut distanță, mediate, la fiecare ședință. Pentru o rutină acasă, asta înseamnă de obicei două măsurători dimineața și două seara. Prima măsurătoare a unei ședințe este adesea cea mai ridicată din grup, deoarece corpul nu s-a liniștit complet, ceea ce este exact motivul pentru care niciun număr singular nu are voie să rămână singur.

Regula unei singure ședințe: 2 până la 3 măsurători, mediate

În cadrul unei singure ședințe de măsurare, protocolul este scurt. Odihniți-vă în liniște cinci minute, cu tălpile plate și spatele sprijinit, apoi faceți măsurătorile la un minut distanță și calculați media.

Două măsurători reprezintă minimul. Dacă primele două diferă cu mai mult de aproximativ 5 mmHg, o a treia măsurătoare oferă mediei ceva mai stabil pe care să se sprijine. Media a două numere este un calcul simplu: adunați valorile sistolice și împărțiți la doi, apoi faceți la fel pentru cele diastolice. Așa că 128/82 și 122/78 dau media 125/80.

Ar trebui să eliminați prima măsurătoare?

Aici se împart recomandările și merită să înțelegeți ambele părți, în loc să alegeți orbește una. Sfatul AHA, în termeni simpli, este să faceți măsurătorile și să calculați media tuturor împreună. Unele grupuri de cercetare merg mai departe: pentru că prima măsurătoare este atât de des umflată de răspunsul de "alertă" la manșetă, sugerează să o eliminați și să calculați media doar a celei de-a doua și a treia. O analiză din Journal of Human Hypertension a constatat că eliminarea primei măsurători a produs o medie mai scăzută și mai reproductibilă, mai aproape de tensiunea reală de repaus a unei persoane.

Pentru monitorizarea zilnică acasă, oricare abordare este bună atât timp cât sunteți consecvent. Ce nu ar trebui să faceți este să luați cinci măsurători și să păstrați doar cea mai mică. Alegerea celui mai prietenos număr anulează întregul scop al mediei, care este să anuleze zgomotul în ambele direcții.

Trei întrebări diferite despre "câte"

Cea mai mare parte a confuziei pe acest subiect vine din amestecarea a trei întrebări separate care sună toate ca "câte măsurători îmi trebuie". Ele au răspunsuri diferite, iar acest tabel este partea pe care majoritatea ghidurilor o omit.

Prima întrebare se referă la un singur număr fiabil chiar acum. Ultima se referă la un tipar asupra căruia medicul dumneavoastră poate acționa. O măsurătoare la nivel de criză este excepția de la toate acestea: dacă vedeți 180/120 mmHg sau mai mult, așteptați câteva minute, măsurați din nou, iar dacă rămâne acolo, solicitați imediat ajutor medical în loc să așteptați să calculați media.

De ce media este mai bună decât numărul singular

O singură măsurătoare este un instantaneu luat într-un moment ușor aleatoriu. Media este mai aproape de adevăr pentru că părțile aleatorii se anulează reciproc. Când clinicienii decid ceva despre tensiune, se bazează pe medii pe măsurători și pe zile, nu pe cea mai înspăimântătoare cifră pe care cineva a prins-o din întâmplare.

Acesta este același motiv pentru care măsurătorile variază atât de mult de la o determinare la alta în primul rând. Emoția, o urcare recentă a scărilor, o vezică plină sau o respirație ținută pot împinge, fiecare, o măsurătoare mai sus. Faceți trei și calculați media, iar niciun accident singular nu vă poate defini numărul. Combinați asta cu măsurarea la ore constante în fiecare zi, și o săptămână devine cu adevărat comparabilă cu următoarea.

Cum păstrați media cinstită fără calcule mintale

A face acest lucru manual este locul unde bunele intenții se destramă. Faceți două măsurători, aveți de gând să le mediați și ajungeți să vă amintiți doar pe cea care v-a îngrijorat. Exact acesta este eșecul pe care BPlus a fost construit să îl elimine.

BPlus este un instrument simplu de wellness și de înregistrare, nu un dispozitiv medical, și nu vă măsoară niciodată tensiunea în locul dumneavoastră. Folosiți în continuare propria manșetă. Ceea ce face este să înregistreze curat fiecare măsurătoare: introduceți valoarea sistolică, diastolică și pulsul, sau scanați afișajul propriului monitor cu camera, astfel încât numerele să ajungă fără să le tastați.

Fiecare intrare este marcată cu ora, data și brațul, iar puteți adăuga o notă precum "prima măsurătoare, m-am simțit grăbit". De acolo trasează tendința în timp, sortează fiecare măsurătoare în categoriile larg folosite, codificate pe culori, și exportă un PDF sau CSV gata pentru medic. Pentru că păstrează fiecare măsurătoare în evidență, tiparul dumneavoastră le reflectă pe toate, nu doar pe cea de care vă amintiți. Totul rămâne pe dispozitivul dumneavoastră, fără să fie nevoie de cont, iar imaginea completă o puteți vedea pe pagina de funcții.

Întrebări frecvente

Chiar trebuie să calculez media sau pot să fac o singură măsurătoare? O singură măsurătoare este bună pentru o verificare aproximativă, dar poate fi decalată cu 5 până la 10 mmHg față de tensiunea reală de repaus. Pentru orice număr pe care intenționați să îl urmăriți sau să îl arătați unui medic, calculați media a cel puțin două măsurători luate la un minut distanță. Este un pas mic care elimină mult zgomot.

Ce se întâmplă dacă cele două măsurători ale mele sunt foarte diferite? Diferențele de câțiva mmHg sunt normale. Dacă sunt foarte îndepărtate, probabil nu erați complet odihnit, așa că stați în liniște puțin mai mult și faceți o a treia măsurătoare. Apoi calculați media celor luate după ce v-ați liniștit. Diferențele mari și repetate merită menționate medicului.

Ar trebui mediate împreună măsurătorile de dimineață și de seară? Nu într-o singură cifră. Păstrați-le ca medii separate de dimineață și de seară, deoarece tensiunea este în mod natural mai ridicată dimineața. Medicul dumneavoastră vrea să vadă ambele părți ale ritmului zilnic, motiv pentru care rutina standard acasă înregistrează fiecare ședință separat.

A doua măsurătoare este întotdeauna mai precisă decât prima? Nu întotdeauna, dar de obicei este mai aproape de tensiunea de repaus, pentru că prima umflare a manșetei declanșează adesea o creștere scurtă. De aceea media, sau eliminarea primei măsurători și medierea restului, funcționează mai bine decât să vă încredeți în orice măsurătoare singulară.

Pe scurt

Pentru un singur număr fiabil, faceți două sau trei măsurători la un minut distanță într-o singură ședință liniștită și calculați media. Nu păstrați doar cea mai mică și nu lăsați prima măsurătoare, adesea cea mai ridicată, să rămână singură. Pentru o tendință pe care medicul o poate folosi, repetați asta dimineața și seara timp de aproximativ o săptămână. Citiți media, nu momentul, iar dacă vreo măsurătoare atinge 180/120 mmHg sau mai mult și rămâne acolo, solicitați imediat ajutor medical. Un jurnal de acasă constant transformă acele numere împrăștiate într-un tipar asupra căruia merită să acționați.

Surse

• Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: AHA Scientific Statement: Hypertension (2019)
• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Bos MJ, et al. Should the first blood pressure reading be discarded? Journal of Human Hypertension (2015)