كيف تقيس ضغط الدم يدويًا خطوة بخطوة
لقياس ضغط الدم يدويًا، انفخ الكفة نحو 30 ملم زئبق فوق مستوى النبض، ثم أفرغها بمعدل 2 ملم زئبق في الثانية، وسجّل أول صوت نقر وآخر صوت.
هذا المقال محتوى تثقيفي وليس نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية بشأن ضغط دمك.
لقياس ضغط الدم يدويًا، لفّ الكفة حول أعلى ذراعك العارية، وضع السماعة الطبية فوق الشريان عند باطن المرفق، ثم اضخ الهواء في الكفة حتى لا تعود تسمع نبضك. بعد ذلك أخرج الهواء ببطء. أول صوت نقر تسمعه هو الرقم الانقباضي (العلوي)، والنقطة التي تختفي عندها الأصوات هي الرقم الانبساطي (السفلي).
يحدد بيان جمعية القلب الأمريكية العلمي حول قياس ضغط الدم الطريقة التي يتبعها الأطباء. اعثر على الضغط الذي يختفي عنده نبض معصمك، ثم انفخ الكفة إلى نحو 30 ملم زئبق فوقه. أفرغ الهواء بمعدل 2 ملم زئبق في الثانية تقريبًا. الرقم الانقباضي هو أول نقرتين منتظمتين على الأقل (المرحلة الأولى من أصوات كوروتكوف)، والرقم الانبساطي هو النقطة التي تتوقف عندها كل الأصوات (المرحلة الخامسة).
تشير MedlinePlus التابعة للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) إلى أن الجهاز اليدوي دقيق جدًا في أيدٍ ماهرة، لكنه ليس النوع الموصى به للاستخدام المنزلي: فبالنسبة لمعظم الناس يكون جهاز الذراع العلوية الأوتوماتيكي هو الخيار الأفضل.
ماذا تحتاج لقياس يدوي؟
يتكون الطقم اليدوي من أربعة أجزاء: كفة قابلة للنفخ، وكرة مطاطية للضغط ذات صمام لولبي صغير، ومقياس بقرص دائري (يسمى المقياس الأنيرويدي)، وسماعة طبية. تدمج بعض الأطقم المنزلية رأس السماعة في الكفة نفسها، وهذا يساعد كثيرًا عندما تقيس لنفسك.
تحقق من أمرين أولًا. عندما تكون الكفة فارغة يجب أن تستقر الإبرة عند الصفر، وإن لم تفعل فستكون كل القراءات خاطئة. ويجب أن تناسب الكفة ذراعك: تشير Mayo Clinic إلى أن الكفة الأصغر من اللازم قد تضيف نحو 2 إلى 10 ملم زئبق إلى القراءة. يوضح جدول مقاسات الكفة لدينا كيف تطابق الكفة مع ذراعك.
القياس في الوقت نفسه كل يوم يجعل قراءاتك قابلة للمقارنة. يستطيع BPlus تذكيرك. اضبط تذكيري →
كيف تقيس ضغط الدم يدويًا خطوة بخطوة؟
استعد بالطريقة التي توصي بها AHA لأي قياس منزلي: بلا كافيين أو رياضة أو تدخين لمدة 30 دقيقة، ومثانة فارغة، وخمس دقائق من الجلوس الهادئ مع إسناد الظهر وتسطيح القدمين على الأرض. ثم:
- اكشف الذراع وركّب الكفة. لفّها بإحكام على الجلد العاري، بحيث يكون حافتها السفلية فوق ثنية المرفق بنحو بوصة واحدة (2–3 سم) وتكون علامة الأنبوب أو الشريان على الجهة الداخلية من الذراع. أسند الذراع على طاولة لتكون الكفة بمستوى القلب.
- حدّد الضغط المستهدف. أغلق الصمام بإدارته في اتجاه عقارب الساعة. إن كان بإمكان شخص مساعدتك، فليتحسس النبض عند معصم الذراع المركّب عليها الكفة أثناء الضخ، وقراءة المقياس عند اختفاء النبض هي رقم انقباضي تقريبي. أخرج الهواء. وإذا كنت تقيس وحدك فاستخدم بدلًا من ذلك الرقم العلوي من قراءاتك الأخيرة. وإذا سمعت نقرات بمجرد أن بدأت الإصغاء، فأفرغ الكفة تمامًا، وانتظر دقيقة، ثم اضخ إلى مستوى أعلى.
- ضع السماعة. ضع قطعتي الأذن في أذنيك مائلتين إلى الأمام. ثبّت القرص المسطح على باطن المرفق، أسفل حافة الكفة مباشرة، حيث يمكنك تحسس النبض العضدي. لا تضغط بقوة.
- انفخ الكفة. اضخ بسرعة إلى نحو 30 ملم زئبق فوق الرقم الذي حصلت عليه في الخطوة 2. يجب ألا تسمع شيئًا في السماعة.
- أفرغ الهواء ببطء واستمع. افتح الصمام قليلًا بحيث تهبط الإبرة نحو 2 ملم زئبق في الثانية، أي ما يقارب علامة صغيرة واحدة في كل ثانية على معظم المقاييس.
- سجّل أول النقرات. أول نقرتين منتظمتين أو أكثر هي رقمك الانقباضي.
- سجّل لحظة الصمت. واصل إفراغ الهواء. النقطة التي تتوقف عندها النقرات تمامًا هي رقمك الانبساطي.
- أفرغ الكفة تمامًا، وانتظر دقيقة واحدة، ثم خذ قراءة ثانية.
هل تقيس لشخص آخر؟ الخطوات نفسها وأسهل: أنت تدير الكرة والمقياس بينما يجلس هو مسترخيًا، ويمكنك أنت أن تتحسس نبض معصمه في الخطوة 2.
دوّن القراءتين فورًا. وإذا كان الرقمان جديدين عليك، فإن دليلنا حول فهم أرقام ضغط الدم يشرحهما.
ماذا يجب أن تسمع أثناء إفراغ الكفة؟
تتغير الأصوات بترتيب محدد، ومعرفته تسهّل التقاط الرقمين.
| ما تسمعه | ما يعنيه | ما تدوّنه |
|---|---|---|
| صمت، وضغط الكفة مرتفع | الشريان مغلق بالضغط | لا شيء بعد |
| أولى النقرات الواضحة، اثنتان متتاليتان على الأقل | الدم يبدأ بالاندفاع | الانقباضي (الرقم العلوي) |
| تزداد النقرات علوًا، ثم تخفت وتصبح مكتومة | الكفة تضغط بدرجة أقل فأقل | لا شيء؛ واصل الإصغاء |
| تختفي النقرات ثم تعود عند مستوى أدنى | فجوة الاستماع (auscultatory gap) | تجاهل الفجوة؛ تبقى أولى النقرات هي المعتمدة |
| صمت تام | الدم يتدفق بحرية من جديد | الانبساطي (الرقم السفلي) |
فجوة الاستماع هي الفخ الكلاسيكي. فقد تخفت الأصوات ثم تعود في موضع أدنى على المقياس. وإذا ضخخت إلى مستوى منخفض جدًا فستظن النقرات العائدة هي البداية، فتسجل رقمًا انقباضيًا أقل من الحقيقي. والخطوة 2 تحميك من ذلك.
لماذا يصعب قياس ضغطك بنفسك يدويًا؟
عند قياس ضغطك لنفسك، تؤدي ثلاث مهام معًا: الضخ، ومراقبة إبرة متحركة، والإصغاء إلى أصوات خافتة. المفترض أن تبقى الذراع المقاسة مرتخية ومسنودة، لكن من السهل أن تشدها وأنت تمسك بالسماعة أو تميل لقراءة المقياس.
كما تحتاج إلى سمع جيد ورؤية واضحة للمقياس ويد ثابتة. فإذا أخرجت الهواء بمعدل 10 ملم زئبق في الثانية بدلًا من 2، ومع نبض يقارب 60، فإن الإبرة تهبط 10 درجات بين نبضتين. وقد يفوتك الرقم الحقيقي دون أن تسمعه. ويطلق الأطباء اسمًا على خطأ آخر هو تفضيل الرقم الأخير (terminal digit preference): أي تقريب القراءات إلى أرقام تنتهي بصفر.
اليدوي أم الأوتوماتيكي: أيهما أفضل في المنزل؟
بالنسبة لمعظم الناس، الأوتوماتيكي. توصي جمعية القلب الأمريكية بجهاز أوتوماتيكي بكفة يُلبس على أعلى الذراع للاستخدام المنزلي، وتصف MedlinePlus الأجهزة الرقمية بأنها الخيار الأفضل لمعظم الناس. فالجهاز الأوتوماتيكي يرفع عن يديك مهمة الإصغاء وضبط سرعة الإفراغ والتقريب.
وتظل الكفة اليدوية منطقية إذا تدربت عليها، أو أردت نسخة احتياطية لا تحتاج إلى بطارية، أو طلب منك طبيب استخدامها. اجعل الإعداد متطابقًا كل يوم، وخذ طقمك إلى الموعد الطبي لمقارنته بقراءة العيادة. يغطي دليلنا حول اختيار جهاز قياس ضغط الدم المنزلي ما ينبغي البحث عنه في الجهاز الأوتوماتيكي.
وأيًّا كان ما تستخدمه، فالروتين أهم. يقترح بيان AHA قراءتين بينهما دقيقة، صباحًا ومساءً، لمدة سبعة أيام: 2 × 2 × 7 = 28 قراءة، وهو عدد كافٍ لإظهار متوسطك الحقيقي.
ماذا لو كانت القراءة اليدوية مرتفعة جدًا؟
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو ألم في الظهر أو خدر أو ضعف أو صعوبة في الكلام أو تغيّر في الرؤية، فاطلب المساعدة الطبية فورًا مهما كانت القراءة. أما دون أعراض، فإن رقمًا علويًا فوق 180 و/أو رقمًا سفليًا فوق 120 (يكتب 180/120 ملم زئبق) يستدعي خطوة واحدة: تنصح AHA بالانتظار نحو خمس دقائق ثم القياس مرة أخرى. وإذا بقيت القراءة بهذا الارتفاع، فاطلب المساعدة الطبية فورًا. ولا تستمر في إعادة القياس للحصول على رقم أقل.
تسجيل القراءات اليدوية مع BPlus
لا تملك الكفة اليدوية ذاكرة، لذا يجب تدوين كل رقم. BPlus تطبيق تسجيل لهذا الغرض.
اكتب الانقباضي والانبساطي والنبض بيدك، ويُختم الوقت والتاريخ والذراع تلقائيًا. أضف ملاحظة مثل "manual cuff" للتمييز بين القراءات. وإذا كنت تملك أيضًا جهازًا رقميًا، فيمكنك مسح شاشته بالكاميرا بدلًا من الكتابة.
يعرض التطبيق القراءات في رسوم بيانية عبر الزمن، ويصنّف كل قراءة في فئات ملوّنة، ويصدّر تقريرًا بصيغة PDF أو CSV لطبيبك. وتساعدك التذكيرات اليومية على الحفاظ على الروتين. يعمل التطبيق دون اتصال بالإنترنت، ولا يحتاج إلى حساب، ويحتفظ ببياناتك على جهازك.
BPlus أداة للعافية والتسجيل وليست جهازًا طبيًا. فهي لا تقيس ضغط الدم ولا تشخّص أي حالة، وليست بديلًا عن الرعاية المهنية.
أسئلة شائعة
هل يمكنك قياس ضغطك بنفسك يدويًا؟ نعم، لكنه أصعب من قياس ضغط شخص آخر. فأنت تضخ وتصغي وتراقب المقياس في آن واحد مع إبقاء الذراع المقاسة مسترخية. تساعد الكفة المزودة برأس سماعة مدمج. وفي الأسابيع الأولى قارن نتائجك بجهاز أوتوماتيكي أو بقراءة عيادتك.
أين تضع السماعة عند القياس اليدوي؟ على باطن المرفق، أسفل الحافة السفلية للكفة مباشرة، فوق الشريان العضدي. تحسس النبض هناك أولًا لتحديد الموضع. ثبّت القرص مسطحًا بضغط خفيف، ولا تدسّه تحت الكفة كثيرًا حتى لا يحتك ويضيف ضجيجًا.
ما سرعة إخراج الهواء المناسبة؟ نحو 2 ملم زئبق في الثانية، وهو المعدل الوارد في بيان AHA حول القياس. إذا كانت أسرع بكثير فقد يفوتك الرقم الحقيقي بين نبضتين. وإذا كانت أبطأ بكثير تبقى الكفة مشدودة مدة أطول، وهذا مزعج وقد يشوّه القراءة.
هل القراءة اليدوية أدق من الرقمية؟ عادةً لا في المنزل. ففي أيدٍ مدرَّبة تكون القراءة اليدوية دقيقة جدًا، لكن السمع وسرعة الإفراغ والتقريب كلها تضيف خطأ. ولهذا توجّه MedlinePlus وAHA معظم الناس إلى جهاز الذراع العلوية الأوتوماتيكي.
المصادر
إخلاء مسؤولية طبي. BPlus أداة للعافية والمعلومات تساعدك على تسجيل قراءات ضغط دمك وتنظيمها وفهمها. وهو ليس جهازًا طبيًا ولا يشخّص أو يعالج أو يشفي أو يمنع أي مرض. لا يقيس BPlus ضغط الدم بنفسه. استشر دائمًا مختصًّا صحيًا مؤهّلًا. القراءات ليست بديلًا عن جهاز قياس ضغط دم معتمد سريريًا.
