Tansiyon Elle Nasıl Ölçülür? Adım Adım Rehber
Tansiyonu elle ölçmek için manşeti nabzınızın yaklaşık 30 mmHg üstüne şişirin, saniyede 2 mmHg indirin ve ilk ile son vurma seslerini not edin.
Bu makale eğitim amaçlı içeriktir, tıbbi tavsiye değildir. Tansiyonunuz hakkında her zaman bir sağlık uzmanına danışın.
Tansiyonu elle ölçmek için çıplak üst kolunuza bir manşet sarın, dirseğin iç tarafındaki atardamarın üzerine stetoskop yerleştirin ve nabzınızı duyamayana kadar manşeti pompalayın. Sonra havayı yavaşça boşaltın. Duyduğunuz ilk vurma sesi sistolik (büyük) değerinizdir, seslerin kaybolduğu nokta ise diyastolik (küçük) değerinizdir.
Amerikan Kalp Derneği'nin tansiyon ölçümüne ilişkin bilimsel bildirisi, klinisyenlerin kullandığı yöntemi ortaya koyar. Bilek nabzınızın kaybolduğu basıncı bulun, ardından bunun yaklaşık 30 mmHg üstüne kadar şişirin. Havayı saniyede yaklaşık 2 mmHg hızla boşaltın. Sistolik değer, en az iki düzenli vuruştan ilkidir (Korotkoff evre I); diyastolik değer ise tüm seslerin kesildiği noktadır (evre V).
NIH'nin MedlinePlus sitesi, manuel cihazın usta ellerde çok doğru olduğunu ancak ev kullanımı için önerilen tür olmadığını belirtir: çoğu kişi için otomatik üst kol tansiyon aleti daha iyi bir seçimdir.
Elle ölçüm için neye ihtiyacınız var?
Manuel bir sette dört parça bulunur: şişirilebilir bir manşet, küçük bir vida valfi olan lastik pompa, yuvarlak kadranlı bir gösterge (aneroid gösterge denir) ve bir stetoskop. Bazı ev setlerinde stetoskop başlığı manşete yerleştirilmiştir; kendi ölçümünüzü yaparken bu çok işe yarar.
Önce iki şeyi kontrol edin. Manşet boşken ibre sıfırda durmalıdır; durmuyorsa her ölçüm hatalı olur. Ayrıca manşet kolunuza uymalıdır: Mayo Clinic, fazla küçük bir manşetin ölçüme yaklaşık 2 ila 10 mmHg ekleyebileceğini belirtir. Manşet boyutu tablomuz, manşeti koluna göre nasıl seçeceğinizi gösterir.
Her gün aynı saatte ölçmek değerlerinizi karşılaştırılabilir kılar. BPlus size hatırlatabilir. Hatırlatıcımı kur →
Tansiyon elle adım adım nasıl ölçülür?
AHA'nın her evde ölçüm için önerdiği şekilde hazırlanın: 30 dakika boyunca kafein, egzersiz ve sigara yok, mesane boş, sırtınız desteklenmiş ve ayaklarınız yere düz basar halde beş dakika sessizce oturma. Ardından:
- Kolu çıplak bırakın ve manşeti takın. Çıplak cildin üzerine sıkıca sarın; alt kenarı dirsek kıvrımının yaklaşık bir inç (2–3 cm) üzerinde olsun, hortum veya atardamar işareti kolun iç tarafına gelsin. Kolu bir masaya yaslayın ki manşet kalp seviyesinde dursun.
- Hedef basıncınızı bulun. Valfi saat yönünde çevirerek kapatın. Yardım edecek biri varsa, siz pompalarken manşetli kolun bileğindeki nabzı o hissetsin; nabzın kaybolduğu andaki gösterge değeri yaklaşık bir sistolik değerdir. Havayı boşaltın. Tek başınıza ölçüyorsanız bunun yerine son ölçümlerinizdeki büyük değeri kullanın. Dinlemeye başlar başlamaz vuruş duyarsanız manşetin tamamen boşalmasına izin verin, bir dakika bekleyin ve daha yükseğe pompalayın.
- Stetoskopu yerleştirin. Kulaklıkları öne doğru açılı şekilde kulaklarınıza takın. Düz diski dirseğin iç tarafına, manşet kenarının hemen altına, brakiyal nabzı hissedebildiğiniz yere koyun. Sert bastırmayın.
- Şişirin. 2. adımdaki değerin yaklaşık 30 mmHg üstüne kadar hızla pompalayın. Stetoskopta hiçbir şey duymamalısınız.
- Yavaşça indirin ve dinleyin. Valfi biraz açın ki ibre saniyede yaklaşık 2 mmHg düşsün; çoğu kadranda bu, her saniye kabaca bir küçük çizgidir.
- İlk vuruşları not edin. İki veya daha fazla düzenli vurma sesinden ilki sistolik değerinizdir.
- Sessizliği not edin. İndirmeye devam edin. Vuruşların tamamen durduğu nokta diyastolik değerinizdir.
- Manşetin tamamen boşalmasına izin verin, bir dakika bekleyin ve ikinci bir ölçüm yapın.
Başka birini mi ölçüyorsunuz? Adımlar aynı ve daha kolay: kişi rahatça otururken pompa ve kadranı siz yönetirsiniz, 2. adımda bilek nabzını da kendiniz hissedebilirsiniz.
İki ölçümü de hemen yazın. Bu iki sayı sizin için yeniyse, tansiyon değerlerinizi anlama rehberimiz bunları açıklar.
Manşet boşalırken ne duymalısınız?
Sesler belirli bir sırayla değişir ve bunu bilmek iki değeri de yakalamayı kolaylaştırır.
| Ne duyuyorsunuz | Anlamı | Ne yazıyorsunuz |
|---|---|---|
| Sessizlik, manşet basıncı yüksek | Atardamar sıkışıp kapanmış | Henüz bir şey yok |
| İlk net vuruşlar, art arda en az iki | Kan geçmeye başlıyor | Sistolik (büyük değer) |
| Vuruşlar güçlenir, sonra yumuşar ve boğuklaşır | Manşet giderek daha az bastırıyor | Bir şey yok; dinlemeye devam |
| Vuruşlar kaybolur, sonra daha aşağıda geri gelir | Oskültatuvar boşluk | Boşluğu yok sayın; ilk vuruşlar geçerlidir |
| Tam sessizlik | Kan yeniden serbestçe akıyor | Diyastolik (küçük değer) |
Oskültatuvar boşluk klasik tuzaktır. Sesler zayıflayıp kaybolabilir, sonra kadranda daha aşağıda geri dönebilir. Çok düşük pompalarsanız geri dönen vuruşları başlangıç sanır ve olması gerekenden düşük bir sistolik değer kaydedersiniz. 2. adım bunu önler.
Kendi tansiyonunuzu elle ölçmek neden bu kadar zor?
Kendinize ölçerken üç işi birden yürütürsünüz: pompalamak, hareket eden bir ibreyi izlemek ve zayıf sesleri dinlemek. Ölçülen kolun gevşek ve desteklenmiş kalması gerekir; ancak stetoskopu tutarken ya da kadranı okumak için eğilirken kolu kasmak çok kolaydır.
Ayrıca iyi bir işitme, kadranı net görme ve sabit bir el gerekir. Havayı 2 yerine saniyede 10 mmHg hızla boşaltırsanız ve nabzınız yaklaşık 60 ise, ibre iki atım arasında 10 puan düşer. Gerçek değer duyulmadan geçip gidebilir. Klinisyenlerin bir hataya daha adı vardır: son hane tercihi (terminal digit preference), yani ölçümleri sıfırla biten sayılara yuvarlamak.
Elle mi otomatik mi: evde hangisi daha iyi?
Çoğu kişi için otomatik. Amerikan Kalp Derneği, ev kullanımı için üst kola takılan otomatik, manşetli bir cihazı önerir ve MedlinePlus dijital cihazları çoğu kişi için en iyi seçim olarak niteler. Otomatik cihaz dinlemeyi, boşaltma hızını ve yuvarlamayı elinizden alır.
Manuel manşet, bu konuda eğitim aldıysanız, pilsiz bir yedek istiyorsanız veya bir klinisyen kullanmanızı istediyse yine de mantıklıdır. Düzeni her gün aynı tutun ve klinikteki ölçümle karşılaştırmak için setinizi randevuya götürün. Evde kullanılacak tansiyon aleti seçme rehberimiz, otomatik bir cihazda nelere bakmanız gerektiğini anlatır.
Hangisini kullanırsanız kullanın, rutin daha önemlidir. AHA bildirisi, yedi gün boyunca sabah ve akşam, bir dakika arayla iki ölçüm önerir: 2 × 2 × 7 = 28 ölçüm; gerçek ortalamanızı göstermek için yeterlidir.
Elle yapılan ölçüm çok yüksekse ne yapmalı?
Göğüs ağrınız, nefes darlığınız, sırt ağrınız, uyuşma, güçsüzlük, konuşma güçlüğü veya görmede değişiklik varsa, ölçüm ne olursa olsun hemen tıbbi yardım alın. Belirti yoksa, üstteki değerin 180'in üzerinde ve/veya alttaki değerin 120'nin üzerinde olması (180/120 mmHg olarak yazılır) tek bir adım gerektirir: AHA yaklaşık beş dakika bekleyip yeniden ölçmeyi önerir. Hâlâ bu kadar yüksekse hemen tıbbi yardım alın. Daha düşük bir değer elde etmek için sürekli yeniden ölçmeyin.
BPlus ile manuel ölçümleri kaydetme
Manuel bir manşetin hafızası yoktur, bu yüzden her değerin yazılması gerekir. BPlus bunun için bir kayıt uygulamasıdır.
Sistolik, diyastolik ve nabzı elle girin; saat, tarih ve kol otomatik olarak damgalanır. Ölçümleri ayırt etmek için "manual cuff" gibi bir not ekleyin. Dijital bir cihazınız da varsa, ekranını kamerayla tarayabilirsiniz.
Uygulama ölçümleri zaman içinde grafik olarak gösterir, her birini renk kodlu kategorilere ayırır ve doktorunuz için PDF veya CSV rapor olarak dışa aktarır. Günlük hatırlatıcılar rutini sürdürmenize yardımcı olur. Uygulama çevrimdışı çalışır, hesap gerektirmez ve verilerinizi cihazınızda tutar.
BPlus bir sağlıklı yaşam ve kayıt aracıdır, tıbbi cihaz değildir. Tansiyonu ölçmez, hiçbir şeyi teşhis etmez ve profesyonel sağlık hizmetinin yerini tutmaz.
Mini SSS
Kendi tansiyonunuzu elle ölçebilir misiniz? Evet, ama başkasınınkini ölçmekten daha zordur. Ölçülen kolu gevşek tutarken aynı anda pompalar, dinler ve kadrana bakarsınız. Stetoskop başlığı yerleşik bir manşet yardımcı olur. İlk birkaç hafta sonuçlarınızı otomatik bir cihazla veya kliniğinizin ölçümüyle karşılaştırın.
Elle ölçümde stetoskop nereye konur? Dirseğin iç tarafına, manşetin alt kenarının hemen altına, brakiyal atardamarın üzerine. Yeri bulmak için önce orada nabız arayın. Diski hafif bir baskıyla düz tutun ve manşetin altına o kadar itmeyin ki sürtünüp gürültü eklesin.
Havayı ne kadar hızlı boşaltmalısınız? Saniyede yaklaşık 2 mmHg; AHA'nın ölçüm bildirisindeki hız budur. Çok daha hızlıysa gerçek değer kalp atımları arasında gözünüzden kaçabilir. Çok daha yavaşsa manşet gereğinden uzun süre sıkı kalır; bu rahatsız edicidir ve ölçümü bozabilir.
Elle yapılan tansiyon ölçümü dijitalden daha doğru mudur? Evde genellikle hayır. Eğitimli ellerde manuel ölçüm çok doğrudur, ancak işitme, boşaltma hızı ve yuvarlama hata ekler. MedlinePlus ve AHA'nın çoğu kişiyi otomatik üst kol cihazına yönlendirmesinin nedeni budur.
Kaynaklar
Her gün aynı saat, aynı yöntem
Başlamak ücretsiz. Hesap gerekmez.App Store üzerinde de var
Tıbbi sorumluluk reddi. BPlus, tansiyon ölçümlerinizi kaydetmenize, düzenlemenize ve anlamanıza yardımcı olan bir sağlıklı yaşam ve bilgilendirme aracıdır. Bir tıbbi cihaz değildir ve hiçbir hastalığı teşhis etmez, tedavi etmez, iyileştirmez veya önlemez. BPlus tansiyonu kendi başına ölçmez. Her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Ölçümler, klinik olarak onaylanmış bir tansiyon cihazının yerini tutmaz.
