Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση χειροκίνητα, βήμα προς βήμα
Φουσκώστε την περιχειρίδα περίπου 30 mmHg πάνω από τον σφυγμό, ξεφουσκώστε 2 mmHg το δευτερόλεπτο και σημειώστε τον πρώτο και τον τελευταίο ήχο.
Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό περιεχόμενο, όχι ιατρική συμβουλή. Να συζητάτε πάντα την αρτηριακή σας πίεση με επαγγελματία υγείας.
Για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση χειροκίνητα, τυλίξτε την περιχειρίδα γύρω από το γυμνό μπράτσο σας, τοποθετήστε το στηθοσκόπιο πάνω στην αρτηρία στο εσωτερικό του αγκώνα και φουσκώστε την περιχειρίδα μέχρι να μην ακούτε τον σφυγμό. Έπειτα αφήστε τον αέρα να βγει αργά. Ο πρώτος χτύπος που ακούτε είναι η συστολική (πάνω) τιμή σας και το σημείο όπου οι ήχοι εξαφανίζονται είναι η διαστολική (κάτω) τιμή σας.
Η επιστημονική δήλωση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης περιγράφει τη μέθοδο που χρησιμοποιούν οι κλινικοί γιατροί. Βρείτε την πίεση στην οποία χάνεται ο σφυγμός στον καρπό και φουσκώστε την περιχειρίδα περίπου 30 mmHg πάνω από αυτήν. Ξεφουσκώστε με ρυθμό περίπου 2 mmHg το δευτερόλεπτο. Η συστολική είναι ο πρώτος από τουλάχιστον δύο τακτικούς χτύπους (ήχοι Korotkoff, φάση I) και η διαστολική είναι το σημείο όπου σταματούν όλοι οι ήχοι (φάση V).
Το MedlinePlus των NIH σημειώνει ότι μια χειροκίνητη συσκευή είναι πολύ ακριβής σε έμπειρα χέρια, αλλά δεν είναι ο τύπος που συνιστάται για οικιακή χρήση: για τους περισσότερους ανθρώπους, ένα αυτόματο πιεσόμετρο μπράτσου είναι η καλύτερη επιλογή.
Τι χρειάζεστε για μια χειροκίνητη μέτρηση;
Ένα χειροκίνητο κιτ έχει τέσσερα μέρη: μια φουσκωτή περιχειρίδα, μια λαστιχένια αντλία με μικρή βίδα-βαλβίδα, ένα στρογγυλό μανόμετρο με δείκτη (λέγεται ανεροειδές) και ένα στηθοσκόπιο. Ορισμένα οικιακά κιτ έχουν την κεφαλή του στηθοσκοπίου ενσωματωμένη στην περιχειρίδα, κάτι που βοηθά πολύ όταν μετράτε τον εαυτό σας.
Ελέγξτε πρώτα δύο πράγματα. Με άδεια περιχειρίδα, ο δείκτης πρέπει να ακουμπά στο μηδέν· αν όχι, κάθε μέτρηση θα βγαίνει λάθος. Και η περιχειρίδα πρέπει να ταιριάζει: σύμφωνα με τη Mayo Clinic, μια πολύ μικρή περιχειρίδα μπορεί να προσθέσει περίπου 2–10 mmHg στη μέτρηση. Ο πίνακας μεγεθών περιχειρίδας δείχνει πώς να ταιριάξετε την περιχειρίδα στο μπράτσο σας.
Αν μετράτε την ίδια ώρα κάθε μέρα, οι μετρήσεις σας γίνονται συγκρίσιμες. Το BPlus μπορεί να σας το θυμίζει. Ορισμός υπενθύμισης →
Πώς μετράτε την αρτηριακή πίεση χειροκίνητα, βήμα προς βήμα;
Προετοιμαστείτε όπως συμβουλεύει η AHA για οποιαδήποτε οικιακή μέτρηση: χωρίς καφεΐνη, άσκηση ή κάπνισμα για 30 λεπτά, με άδεια ουροδόχο κύστη και πέντε ήσυχα λεπτά καθιστοί με στηριγμένη την πλάτη και τα πέλματα στο πάτωμα. Έπειτα:
- Γυμνώστε το μπράτσο και προσαρμόστε την περιχειρίδα. Τυλίξτε την σφιχτά πάνω στο γυμνό δέρμα, με το κάτω άκρο περίπου μία ίντσα (2–3 cm) πάνω από την πτυχή του αγκώνα και τον σωλήνα ή το σημάδι της αρτηρίας στο εσωτερικό του μπράτσου. Ακουμπήστε το μπράτσο σε τραπέζι, ώστε η περιχειρίδα να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς.
- Βρείτε την πίεση-στόχο. Κλείστε τη βαλβίδα γυρνώντας την δεξιόστροφα. Αν μπορεί να βοηθήσει κάποιος, ζητήστε του να ψηλαφίσει τον σφυγμό στον καρπό του μπράτσου με την περιχειρίδα ενώ εσείς φουσκώνετε· η ένδειξη του μανομέτρου όπου χάνεται ο σφυγμός είναι μια πρόχειρη συστολική τιμή. Αφήστε τον αέρα να βγει. Αν μετράτε μόνοι σας, χρησιμοποιήστε αντί γι' αυτό την πάνω τιμή από τις πρόσφατες μετρήσεις σας. Αν ακούτε χτύπους μόλις αρχίσετε να ακούτε, αδειάστε εντελώς την περιχειρίδα, περιμένετε ένα λεπτό και φουσκώστε πιο ψηλά.
- Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο. Βάλτε τα ακουστικά στα αυτιά, στραμμένα προς τα εμπρός. Τοποθετήστε τον επίπεδο δίσκο στο εσωτερικό του αγκώνα, ακριβώς κάτω από το άκρο της περιχειρίδας, εκεί όπου ψηλαφίζετε τον βραχιόνιο σφυγμό. Μην πιέζετε δυνατά.
- Φουσκώστε. Αντλήστε γρήγορα μέχρι περίπου 30 mmHg πάνω από τον αριθμό του βήματος 2. Δεν πρέπει να ακούτε τίποτα στο στηθοσκόπιο.
- Ξεφουσκώστε αργά και ακούστε. Ανοίξτε λίγο τη βαλβίδα, ώστε ο δείκτης να πέφτει περίπου 2 mmHg το δευτερόλεπτο, δηλαδή περίπου μία μικρή υποδιαίρεση το δευτερόλεπτο στα περισσότερα καντράν.
- Σημειώστε τους πρώτους χτύπους. Ο πρώτος από δύο ή περισσότερους τακτικούς χτύπους είναι η συστολική σας τιμή.
- Σημειώστε τη σιωπή. Συνεχίστε να ξεφουσκώνετε. Το σημείο όπου οι χτύποι σταματούν εντελώς είναι η διαστολική σας τιμή.
- Αδειάστε εντελώς την περιχειρίδα, περιμένετε ένα λεπτό και κάντε δεύτερη μέτρηση.
Μετράτε κάποιον άλλον; Τα βήματα είναι τα ίδια και πιο εύκολα: εσείς χειρίζεστε την αντλία και το καντράν ενώ εκείνος κάθεται χαλαρός, και μπορείτε να ψηλαφίσετε μόνοι σας τον σφυγμό στον καρπό του στο βήμα 2.
Καταγράψτε και τις δύο μετρήσεις αμέσως. Αν αυτοί οι αριθμοί είναι καινούργιοι για εσάς, ο οδηγός μας για την κατανόηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης τους εξηγεί.
Τι πρέπει να ακούτε καθώς ξεφουσκώνει η περιχειρίδα;
Οι ήχοι αλλάζουν με συγκεκριμένη σειρά και η γνώση της διευκολύνει να πιάσετε και τις δύο τιμές.
| Τι ακούτε | Τι σημαίνει | Τι σημειώνετε |
|---|---|---|
| Σιωπή, υψηλή πίεση περιχειρίδας | Η αρτηρία είναι πλήρως πιεσμένη | Προς το παρόν τίποτα |
| Πρώτοι καθαροί χτύποι, τουλάχιστον δύο στη σειρά | Το αίμα αρχίζει να περνά | Συστολική (πάνω τιμή) |
| Οι χτύποι δυναμώνουν, μετά γίνονται πιο σιγανοί και πνιχτοί | Η περιχειρίδα πιέζει όλο και λιγότερο | Τίποτα· συνεχίστε να ακούτε |
| Οι χτύποι χάνονται και μετά επιστρέφουν σε χαμηλότερη πίεση | Ακουστικό κενό | Αγνοήστε το κενό· οι πρώτοι χτύποι μετρούν ακόμη |
| Πλήρης σιωπή | Το αίμα ρέει ξανά ελεύθερα | Διαστολική (κάτω τιμή) |
Το ακουστικό κενό είναι η κλασική παγίδα. Οι ήχοι μπορεί να εξασθενήσουν και μετά να επιστρέψουν πιο χαμηλά στην κλίμακα. Αν φουσκώσετε πολύ χαμηλά, θα περάσετε τους χτύπους που επιστρέφουν για την αρχή και θα καταγράψετε πολύ χαμηλή συστολική τιμή. Το βήμα 2 προστατεύει από αυτό.
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να μετράτε μόνοι σας την πίεση χειροκίνητα;
Στον εαυτό σας κάνετε ταυτόχρονα τρεις δουλειές: αντλείτε, παρακολουθείτε έναν κινούμενο δείκτη και ακούτε αχνούς ήχους. Το μετρούμενο μπράτσο πρέπει να μένει χαλαρό και στηριγμένο, όμως είναι εύκολο να σφίξει καθώς κρατάτε το στηθοσκόπιο ή γέρνετε για να διαβάσετε το καντράν.
Χρειάζεστε επίσης καλή ακοή, καθαρή όραση και σταθερό χέρι. Αν ξεφουσκώνετε με 10 mmHg το δευτερόλεπτο αντί για 2, με σφυγμούς περίπου 60 ο δείκτης πέφτει 10 υποδιαιρέσεις ανάμεσα σε δύο χτύπους. Η πραγματική τιμή μπορεί να ξεφύγει χωρίς να ακουστεί. Οι κλινικοί γιατροί έχουν όνομα και για ένα ακόμη λάθος, την προτίμηση τελικού ψηφίου: τη στρογγυλοποίηση των μετρήσεων σε αριθμούς που τελειώνουν σε μηδέν.
Χειροκίνητο ή αυτόματο: ποιο είναι καλύτερο στο σπίτι;
Για τους περισσότερους, το αυτόματο. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά για οικιακή χρήση ένα αυτόματο πιεσόμετρο με περιχειρίδα στο μπράτσο και το MedlinePlus χαρακτηρίζει τα ψηφιακά πιεσόμετρα την καλύτερη επιλογή για τους περισσότερους. Ένα αυτόματο πιεσόμετρο βγάζει από τα χέρια σας την ακρόαση, την ταχύτητα ξεφουσκώματος και τη στρογγυλοποίηση.
Μια χειροκίνητη περιχειρίδα εξακολουθεί να έχει νόημα αν έχετε εκπαιδευτεί σε αυτήν, θέλετε ένα εφεδρικό χωρίς μπαταρίες ή σας ζήτησε κάποιος γιατρός να τη χρησιμοποιείτε. Κρατήστε την ίδια διαδικασία κάθε μέρα και πάρτε το κιτ σας σε ένα ραντεβού για να το συγκρίνετε με τη μέτρηση της κλινικής. Ο οδηγός μας για την επιλογή οικιακού πιεσόμετρου καλύπτει τι να προσέξετε σε ένα αυτόματο.
Όποιο κι αν χρησιμοποιήσετε, η ρουτίνα μετράει περισσότερο. Η δήλωση της AHA προτείνει δύο μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού, πρωί και βράδυ, για επτά ημέρες: 2 × 2 × 7 = 28 μετρήσεις, αρκετές για να δείξουν τον πραγματικό σας μέσο όρο.
Τι γίνεται αν μια χειροκίνητη μέτρηση είναι πολύ υψηλή;
Αν έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στη μέση ή την πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, δυσκολία στην ομιλία ή αλλαγές στην όραση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ανεξάρτητα από τη μέτρηση. Χωρίς συμπτώματα, μια πάνω τιμή πάνω από 180 και/ή μια κάτω τιμή πάνω από 120 (γράφεται 180/120 mmHg) απαιτεί ένα μόνο βήμα: η AHA συμβουλεύει να περιμένετε περίπου πέντε λεπτά και να μετρήσετε ξανά. Αν εξακολουθεί να είναι τόσο υψηλή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μην μετράτε ξανά και ξανά για να πάρετε χαμηλότερο νούμερο.
Καταγραφή χειροκίνητων μετρήσεων με το BPlus
Μια χειροκίνητη περιχειρίδα δεν έχει μνήμη, οπότε κάθε αριθμός πρέπει να γράφεται. Το BPlus είναι μια εφαρμογή καταγραφής γι' αυτό ακριβώς.
Πληκτρολογήστε συστολική, διαστολική και σφυγμό με το χέρι, και η ώρα, η ημερομηνία και το μπράτσο καταγράφονται αυτόματα. Προσθέστε μια σημείωση όπως «χειροκίνητη περιχειρίδα» για να ξεχωρίζετε τις μετρήσεις. Αν έχετε και ψηφιακό πιεσόμετρο, μπορείτε αντί για πληκτρολόγηση να σαρώσετε την οθόνη του με την κάμερα.
Η εφαρμογή απεικονίζει τις μετρήσεις στον χρόνο σε γραφήματα, ταξινομεί καθεμία σε κατηγορίες με χρωματική κωδικοποίηση και εξάγει αναφορά PDF ή CSV για τον γιατρό σας. Οι καθημερινές υπενθυμίσεις βοηθούν να κρατήσετε τη ρουτίνα. Η εφαρμογή λειτουργεί χωρίς σύνδεση, δεν απαιτεί λογαριασμό και κρατά τα δεδομένα σας στη συσκευή σας.
Το BPlus είναι εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατροτεχνολογικό προϊόν. Δεν μετρά την αρτηριακή πίεση, δεν κάνει διάγνωση και δεν υποκαθιστά την επαγγελματική φροντίδα.
Μίνι FAQ
Μπορείτε να μετρήσετε μόνοι σας την πίεση χειροκίνητα; Ναι, αλλά είναι πιο δύσκολο απ' ό,τι να μετρήσετε κάποιον άλλον. Αντλείτε, ακούτε και παρακολουθείτε το καντράν ταυτόχρονα, κρατώντας χαλαρό το μετρούμενο μπράτσο. Βοηθά μια περιχειρίδα με ενσωματωμένη κεφαλή στηθοσκοπίου. Τις πρώτες εβδομάδες συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας με ένα αυτόματο πιεσόμετρο ή με τη μέτρηση της κλινικής.
Πού τοποθετείτε το στηθοσκόπιο σε χειροκίνητη μέτρηση; Στο εσωτερικό του αγκώνα, ακριβώς κάτω από το κάτω άκρο της περιχειρίδας, πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία. Ψηλαφίστε πρώτα εκεί σφυγμό για να βρείτε το σημείο. Ακουμπήστε τον δίσκο επίπεδα με ελαφριά πίεση και μην τον χώνετε τόσο βαθιά κάτω από την περιχειρίδα ώστε να τρίβεται και να προσθέτει θόρυβο.
Πόσο γρήγορα πρέπει να ξεφουσκώνετε; Περίπου 2 mmHg το δευτερόλεπτο, ο ρυθμός της δήλωσης της AHA για τη μέτρηση. Πολύ πιο γρήγορα και μπορεί να προσπεράσετε την πραγματική τιμή ανάμεσα στους χτύπους της καρδιάς. Πολύ πιο αργά και η περιχειρίδα μένει σφιγμένη υπερβολικά, κάτι που ενοχλεί και μπορεί να παραμορφώσει τη μέτρηση.
Είναι η χειροκίνητη μέτρηση πίεσης πιο ακριβής από την ψηφιακή; Συνήθως όχι στο σπίτι. Σε έμπειρα χέρια μια χειροκίνητη μέτρηση είναι πολύ ακριβής, όμως η ακοή, η ταχύτητα ξεφουσκώματος και η στρογγυλοποίηση προσθέτουν σφάλμα. Γι' αυτό το MedlinePlus και η AHA κατευθύνουν τους περισσότερους σε ένα αυτόματο πιεσόμετρο μπράτσου.
Πηγές
Ίδια ώρα, ίδιος τρόπος, κάθε μέρα
Δωρεάν για αρχή. Χωρίς λογαριασμό.Επίσης στο App Store
Ιατρική αποποίηση ευθύνης. Το BPlus είναι ένα εργαλείο ευεξίας και ενημέρωσης που σας βοηθά να καταγράφετε, να οργανώνετε και να κατανοείτε τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Δεν είναι ιατρική συσκευή και δεν διαγιγνώσκει, δεν θεραπεύει, δεν ιάται ούτε προλαμβάνει καμία ασθένεια. Το BPlus δεν μετρά μόνο του την αρτηριακή πίεση. Συμβουλεύεστε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Οι μετρήσεις δεν υποκαθιστούν ένα κλινικά πιστοποιημένο πιεσόμετρο.
