如何手动测量血压：分步指南
手动测量血压：把袖带绑在裸露上臂，听诊器放在肘窝内侧的动脉处，充气到比脉搏消失处高约 30 mmHg，再以每秒 2 mmHg 的速度放气。听到的第一声敲击是收缩压，声音消失处是舒张压。MedlinePlus 指出，手动血压计在熟练者手中很准，但家庭使用更推荐自动上臂式。
本文为科普内容，并非医疗建议。关于您的血压，请务必咨询专业医护人员。
手动测量血压时，把袖带绑在裸露的上臂上，把听诊器放在肘窝内侧的动脉处，然后给袖带充气，直到听不到脉搏声。接着缓慢放气。听到的第一个敲击声就是收缩压（高压），声音消失的那一点就是舒张压（低压）。
美国心脏协会（AHA）关于血压测量的科学声明列出了临床医务人员使用的方法。先找到手腕脉搏消失时的压力，再充气到比它高约30 mmHg。以大约每秒2 mmHg的速度放气。收缩压是至少连续两次规律敲击声中的第一声（柯氏音第一期），舒张压是所有声音完全停止之处（第五期）。
美国国立卫生研究院（NIH）的MedlinePlus指出，手动血压计在熟练者手中非常准确，但并不是推荐家庭使用的类型：对大多数人来说，自动上臂式血压计是更好的选择。
手动测量需要准备什么？
手动血压计由四部分组成：可充气的袖带、带小螺旋阀的橡胶捏球、圆形表盘压力计（称为无液压力计），以及听诊器。有些家用套装把听诊头做在袖带里，自己测量时会方便很多。
先检查两件事。袖带放空时，指针应指在零位；如果不是，每个读数都会有偏差。其次，袖带必须合适：梅奥诊所（Mayo Clinic）指出，袖带过小可能使读数偏高大约2到10 mmHg。我们的袖带尺寸表会告诉你如何根据手臂选择袖带。
每天同一时间测量，读数才更好对比。BPlus 可以提醒你。 设置我的提醒 →
手动测量血压的具体步骤是什么？
按AHA对任何家庭测量的建议做好准备：30分钟内不摄入咖啡因、不运动、不吸烟，先排空膀胱，然后背部有支撑、双脚平放，安静坐五分钟。然后：
- 露出手臂并绑好袖带。 紧贴裸露的皮肤缠绕，下缘位于肘横纹上方约一英寸（2–3 厘米）处，导管或动脉标记位于手臂内侧。把手臂放在桌上，使袖带与心脏处于同一高度。
- 确定目标压力。 顺时针拧紧阀门。如果有人帮忙，请对方在你充气时摸你绑着袖带那只手臂的手腕脉搏；脉搏消失时压力表上的读数就是大致的收缩压。然后放气。如果是自己测量，就改用你近期读数中的高压值。如果刚开始听就听到敲击声，请先把袖带完全放空，等一分钟，再充到更高的压力。
- 放好听诊器。 戴上耳塞，朝前倾斜。把平的听诊头放在肘窝内侧、袖带边缘的正下方，也就是能摸到肱动脉搏动的地方。不要用力按压。
- 充气。 快速打气，直到比第2步得到的数值高约30 mmHg。此时听诊器里应该什么都听不到。
- 缓慢放气并仔细听。 稍微打开阀门，让指针以每秒约2 mmHg的速度下降，在大多数表盘上大约是每秒下降一小格。
- 记下第一个敲击声。 两次或更多次规律敲击声中的第一声就是你的收缩压。
- 记下声音消失的一刻。 继续放气。敲击声完全停止的那一点就是你的舒张压。
- 把袖带完全放空， 等待一分钟，再测第二次。
给别人测量？步骤相同，而且更容易：你来操作捏球和表盘，对方放松地坐着，在第2步你还可以亲自摸他的手腕脉搏。
请立刻写下两个读数。如果你对这两个数字还不熟悉，我们的理解你的血压数值指南会有详细解释。
袖带放气时应该听到什么？
声音会按固定顺序变化，了解这个顺序，两个数值就更容易捕捉。
| 听到的声音 | 含义 | 要记录的内容 |
|---|---|---|
| 寂静，袖带压力很高 | 动脉被压得完全闭合 | 暂时不记 |
| 第一批清晰的敲击声，至少连续两声 | 血液开始冲过动脉 | 收缩压（高压） |
| 敲击声变响，然后变轻、变闷 | 袖带的压迫越来越小 | 不记，继续听 |
| 敲击声消失，在更低处又重新出现 | 听诊间隙 | 忽略间隙，最先出现的敲击声才算数 |
| 完全寂静 | 血液重新畅通无阻 | 舒张压（低压） |
听诊间隙是最典型的陷阱。声音可能减弱到消失，然后在表盘更低的位置重新出现。如果打气不够高，你会把重新出现的敲击声误当作开始，记下偏低的收缩压。第2步就是为了防止这种情况。
为什么给自己手动测血压这么难？
测自己时，你要同时干三件事：打气、看着移动的指针，还要听微弱的声音。被测量的手臂本应放松并有支撑，可在你握着听诊器或探身看表盘时，很容易绷紧。
你还需要良好的听力、能看清表盘的视力和稳定的手。如果放气速度是每秒10 mmHg而不是2 mmHg，脉搏约为60时，指针在两次心跳之间就会下降10格，真实的数值可能在你没听到时就溜走了。临床医生还给另一种误差起了名字，叫末位数字偏好：把读数四舍五入成以零结尾的数字。
在家里，手动和自动哪个更好？
对大多数人来说是自动的。美国心脏协会建议家庭使用戴在上臂的自动袖带式血压计，MedlinePlus也称数字式血压计是大多数人的最佳选择。自动血压计把听声音、放气速度和凑整都从你手里接管了。
如果你受过相关训练、想要一个不用电池的备用设备，或者医生要求你使用，手动血压计仍然有意义。每天保持相同的设置，并在复诊时带上你的设备，与诊所的读数对比。我们的如何选择家用血压计指南介绍了选购自动血压计时要看什么。
无论用哪种，固定的流程比设备更重要。AHA声明建议每天早晚各测两次，间隔一分钟，连续七天：2 × 2 × 7 = 28 次读数，足以显示你真实的平均值。
如果手动读数非常高怎么办？
如果你出现胸痛、气短、背痛、麻木、无力、说话困难或视力变化，无论读数是多少，都请立即寻求医疗帮助。如果没有症状，高压超过180和/或低压超过120（写作180/120 mmHg），AHA建议只做一件事：等待约五分钟后再测一次。如果仍然那么高，请立即寻求医疗帮助。不要为了得到更低的数字而不断重复测量。
用 BPlus 记录手动读数
手动袖带没有记忆功能，所以每个数字都要写下来。BPlus 就是用于此的记录应用。
手动输入收缩压、舒张压和脉搏，时间、日期和测量的手臂会自动记录。可以添加“手动袖带”之类的备注来区分读数。如果你还有一台电子血压计，也可以用相机扫描它的显示屏。
应用会把读数随时间绘制成图表，按颜色区分的类别对每个读数分类，并导出供医生查看的 PDF 或 CSV 报告。每日提醒有助于保持习惯。应用可离线使用，无需账号，数据保存在你的设备上。
BPlus 是健康与记录工具，不是医疗器械。它不测量血压，也不做任何诊断，不能替代专业医疗服务。
常见问题
可以自己手动测量自己的血压吗？ 可以，但比给别人测更难。你要同时打气、听诊和看表盘，还要让被测量的手臂保持放松。内置听诊头的袖带会有帮助。最初几周，请把结果与自动血压计或诊所的读数对比。
手动测量时听诊器放在哪里？ 放在肘窝内侧、袖带下缘的正下方、肱动脉上方。先在那里摸一摸脉搏来找准位置。让听诊头平放并轻轻接触，不要塞到袖带下面太深，否则会摩擦而增加杂音。
放气应该多快？ 大约每秒2 mmHg，这是AHA测量声明中的速度。快得多的话，真实的数值可能在两次心跳之间被你错过。慢得多的话，袖带会勒得太久，既不舒服，也可能影响读数。
手动血压读数比电子的更准确吗？ 在家里通常不是。在熟练者手中，手动读数非常准确，但听力、放气速度和凑整都会增加误差。这就是 MedlinePlus 和 AHA 建议大多数人使用自动上臂式血压计的原因。
参考来源
医疗免责声明。 BPlus 是一款健康与资讯工具，帮助你记录、整理并读懂自己的血压读数。它不是医疗器械，不诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。BPlus 本身不测量血压。请始终咨询合格的医疗专业人员。读数不能替代经临床验证的血压计。
