Hogyan mérjünk vérnyomást kézzel, lépésről lépésre
Kézi méréskor fújja fel a mandzsettát a pulzus fölé kb. 30 Hgmm-rel, másodpercenként 2 Hgmm-rel engedje le, és jegyezze fel az első és utolsó kopogást.
Ez a cikk oktatási célú tartalom, nem orvosi tanács. A vérnyomásodról mindig beszélj egészségügyi szakemberrel.
Ha kézzel szeretne vérnyomást mérni, tekerje a mandzsettát a csupasz felkarja köré, helyezze a sztetoszkópot a könyökhajlat belső oldalán lévő artériára, és pumpálja a mandzsettát, amíg már nem hallja a pulzust. Ezután lassan engedje ki a levegőt. Az első hallható kopogás a szisztolés (felső) értéke, az a pont pedig, ahol a hangok megszűnnek, a diasztolés (alsó) értéke.
Az Amerikai Szívszövetség (AHA) vérnyomásmérésről szóló tudományos állásfoglalása azt a módszert írja le, amelyet az orvosok használnak. Keresse meg azt a nyomást, amelynél a csuklón eltűnik a pulzus, és fújja fel a mandzsettát nagyjából 30 Hgmm-rel fölé. A levegőt körülbelül másodpercenként 2 Hgmm sebességgel engedje le. A szisztolés érték az első a legalább két rendszeres kopogás közül (Korotkov-hangok, I. fázis), a diasztolés pedig az a pont, ahol minden hang megszűnik (V. fázis).
Az NIH MedlinePlus oldala megjegyzi, hogy a kézi készülék gyakorlott kézben nagyon pontos, de otthoni használatra nem ez az ajánlott típus: a legtöbb embernek jobb választás az automata felkaros vérnyomásmérő.
Mire van szüksége a kézi méréshez?
A kézi készlet négy részből áll: felfújható mandzsetta, gumi szorítólabda kis csavaros szeleppel, kerek számlapos nyomásmérő (úgynevezett aneroid mérő) és sztetoszkóp. Néhány otthoni készletben a sztetoszkóp feje a mandzsettába van építve, ami sokat segít, ha saját magát méri.
Először két dolgot ellenőrizzen. Üres mandzsettával a mutatónak a nullán kell állnia; ha nem, minden mérés félre fog menni. A mandzsettának emellett illeszkednie kell: a Mayo Clinic szerint a túl kicsi mandzsetta nagyjából 2–10 Hgmm-rel megnövelheti a mért értéket. A mandzsettaméret-táblázatunk megmutatja, hogyan válassza ki a karjához illő mandzsettát.
Ha minden nap ugyanabban az időben mérsz, az értékeid összehasonlíthatók lesznek. A BPlus emlékeztethet. Emlékeztető beállítása →
Hogyan mérjünk vérnyomást kézzel, lépésről lépésre?
Készüljön fel úgy, ahogy az AHA bármely otthoni mérésnél javasolja: 30 percig ne igyon koffeint, ne sportoljon és ne dohányozzon, ürítse ki a hólyagját, és üljön öt percig nyugodtan, megtámasztott háttal, a talpát a földre téve. Ezután:
- Szabadítsa fel a karját, és helyezze fel a mandzsettát. Szorosan tekerje a csupasz bőrre úgy, hogy az alsó széle nagyjából egy hüvelykkel (2–3 cm) legyen a könyökhajlat fölött, a cső vagy az artériajelölés pedig a kar belső oldalán helyezkedjen el. Támassza a karját az asztalra, hogy a mandzsetta szívmagasságban legyen.
- Határozza meg a célnyomást. Zárja el a szelepet az óramutató járásával megegyező irányba forgatva. Ha tud valaki segíteni, érezze ki a pulzust a mandzsettás kar csuklóján, miközben Ön pumpál; a mérőn leolvasott érték, amelynél a pulzus eltűnik, durva szisztolés érték. Engedje ki a levegőt. Ha egyedül mér, használja helyette a legutóbbi mérései felső értékét. Ha már a hallgatás kezdetén hall kopogást, engedje ki teljesen a mandzsettát, várjon egy percet, és pumpáljon magasabbra.
- Helyezze fel a sztetoszkópot. Tegye be a fülhallgatókat, előre döntve. Helyezze a lapos fejet a könyökhajlat belső oldalára, közvetlenül a mandzsetta széle alá, ahol a felkari pulzust érzi. Ne nyomja erősen.
- Fújja fel. Gyorsan pumpáljon a 2. lépésben kapott számnál nagyjából 30 Hgmm-rel magasabb értékig. A sztetoszkópban semmit sem szabad hallania.
- Lassan engedje le a levegőt, és figyeljen. Nyissa ki egy kicsit a szelepet úgy, hogy a mutató másodpercenként körülbelül 2 Hgmm-rel essen, azaz a legtöbb számlapon nagyjából egy kis osztással másodpercenként.
- Jegyezze fel az első kopogásokat. A két vagy több rendszeres kopogás közül az első a szisztolés érték.
- Jegyezze fel a csendet. Folytassa a leengedést. Az a pont, ahol a kopogás teljesen megszűnik, a diasztolés érték.
- Engedje ki teljesen a mandzsettát, várjon egy percet, és mérjen másodszor is.
Valaki mást mér? A lépések ugyanazok és könnyebbek: Ön kezeli a labdát és a számlapot, miközben a másik személy nyugodtan ül, és a csuklópulzust a 2. lépésben Ön is kitapinthatja.
Azonnal írja le mindkét értéket. Ha ezek a számok újak Önnek, a vérnyomásértékek megértéséről szóló útmutatónk elmagyarázza őket.
Mit kell hallania, ahogy a mandzsetta leereszt?
A hangok meghatározott sorrendben változnak, és ennek ismerete megkönnyíti mindkét érték elkapását.
| Amit hall | Mit jelent | Mit írjon fel |
|---|---|---|
| Csend, magas mandzsettanyomás | Az artéria teljesen összeszorult | Egyelőre semmit |
| Az első tiszta kopogások, legalább kettő egymás után | A vér elkezd átfúródni | Szisztolés (felső érték) |
| A kopogások erősödnek, majd halkabbak és tompák lesznek | A mandzsetta egyre kevésbé nyom | Semmit; hallgassa tovább |
| A kopogások eltűnnek, majd alacsonyabb nyomáson visszatérnek | Auszkultációs rés | Hagyja figyelmen kívül a rést; az első kopogások még mindig számítanak |
| Teljes csend | A vér ismét szabadon áramlik | Diasztolés (alsó érték) |
Az auszkultációs rés a klasszikus csapda. A hangok elhalhatnak, majd lejjebb a skálán visszatérhetnek. Ha túl alacsonyra pumpál, a visszatérő kopogásokat a kezdetnek nézi, és túl alacsony szisztolés értéket ír fel. A 2. lépés ez ellen véd.
Miért olyan nehéz saját magunknak kézzel vérnyomást mérni?
Saját magán három feladatot kell egyszerre ellátnia: pumpál, figyeli a mozgó mutatót, és halk hangokra hallgatózik. A mért karnak ernyedten és megtámasztva kell maradnia, de könnyű megfeszíteni, miközben a sztetoszkópot tartja, vagy előrehajol, hogy leolvassa a számlapot.
Jó hallás, jól látható számlap és biztos kéz is kell. Ha másodpercenként 2 helyett 10 Hgmm-rel engedi le a levegőt, akkor körülbelül 60-as pulzusnál a mutató két ütés között 10 osztást esik. A valódi érték észrevétlenül elsiklhat. Az orvosoknak egy további hibára is van nevük, ez a végső számjegy-preferencia: a mért értékek kerekítése nullára végződő számokra.
Kézi vagy automata: melyik a jobb otthon?
A legtöbb embernek az automata. Az Amerikai Szívszövetség otthoni használatra automata, felkarra tehető mandzsettás mérőt ajánl, a MedlinePlus pedig a digitális készülékeket nevezi a legjobb választásnak a legtöbb ember számára. Az automata készülék leveszi a válláról a hallgatózást, a leengedési sebesség tartását és a kerekítést.
A kézi mandzsetta továbbra is értelmes, ha tanult vele bánni, elemmentes tartalékot szeretne, vagy orvosa kérte a használatát. Minden nap azonos körülményeket tartson, és vigye magával a készletét a vizsgálatra, hogy összehasonlítsa a rendelői méréssel. A otthoni vérnyomásmérő kiválasztásáról szóló útmutatónk leírja, mire figyeljen az automatánál.
Bármelyiket használja, a rutin fontosabb. Az AHA állásfoglalása két mérést javasol egyperces különbséggel, reggel és este, hét napon át: 2 × 2 × 7 = 28 mérés, ami elég ahhoz, hogy megmutassa a valódi átlagát.
Mi a teendő, ha a kézi mérés eredménye nagyon magas?
Ha mellkasi fájdalma, légszomja, hátfájása, zsibbadása, gyengesége, beszédzavara vagy látászavara van, azonnal kérjen orvosi segítséget, függetlenül a mért értéktől. Tünetek nélkül a 180 feletti felső és/vagy a 120 feletti alsó érték (180/120 Hgmm formában írva) egyetlen lépést kíván: az AHA azt javasolja, hogy várjon körülbelül öt percet, és mérjen újra. Ha még mindig ennyire magas, azonnal kérjen orvosi segítséget. Ne mérjen újra és újra azért, hogy alacsonyabb számot kapjon.
Kézi mérések naplózása a BPlus segítségével
A kézi mandzsettának nincs memóriája, ezért minden számot fel kell írni. A BPlus egy naplózó alkalmazás erre a célra.
Írja be kézzel a szisztolés, diasztolés értéket és a pulzust, az időt, a dátumot és a kart pedig automatikusan rögzíti. Adjon hozzá megjegyzést, például „kézi mandzsetta", hogy megkülönböztesse a méréseket. Ha digitális vérnyomásmérője is van, beírás helyett a kamerával beolvashatja a kijelzőjét.
Az alkalmazás grafikonon ábrázolja az értékeket az idő függvényében, mindegyiket színkódolt kategóriába sorolja, és PDF- vagy CSV-jelentést exportál az orvosának. A napi emlékeztetők segítenek a rutin megtartásában. Az alkalmazás offline működik, nem igényel fiókot, és az adatait az eszközén tartja.
A BPlus wellness- és naplózóeszköz, nem orvostechnikai eszköz. Nem mér vérnyomást, nem diagnosztizál semmit, és nem helyettesíti a szakszerű ellátást.
Mini-GYIK
Mérhet-e valaki saját magának kézzel vérnyomást? Igen, de nehezebb, mint másnak mérni. Egyszerre pumpál, hallgatózik és a számlapot figyeli, miközben a mért karnak ernyedtnek kell maradnia. Segít a beépített sztetoszkópfejes mandzsetta. Az első néhány hétben hasonlítsa össze az eredményeit egy automata készülékkel vagy a rendelői méréssel.
Hová kell tenni a sztetoszkópot kézi méréskor? A könyökhajlat belső oldalára, közvetlenül a mandzsetta alsó széle alá, a felkari artéria fölé. Először tapintson ott pulzust, hogy megtalálja a helyet. Fektesse laposan a fejet enyhe nyomással, és ne tolja olyan mélyen a mandzsetta alá, hogy súrlódjon és zajt adjon hozzá.
Milyen gyorsan kell leengedni a levegőt? Körülbelül másodpercenként 2 Hgmm sebességgel, ez az AHA mérési állásfoglalásában szereplő érték. Sokkal gyorsabban elsiklhat a valódi érték két szívverés között. Sokkal lassabban a mandzsetta túl sokáig marad szorosan, ami kellemetlen, és torzíthatja az értéket.
Pontosabb-e a kézi vérnyomásmérés a digitálisnál? Otthon általában nem. Gyakorlott kézben a kézi mérés nagyon pontos, de a hallás, a leengedési sebesség és a kerekítés mind hibát visz bele. Ezért irányítja a MedlinePlus és az AHA a legtöbb embert az automata felkaros vérnyomásmérőhöz.
Források
Ugyanakkor, ugyanúgy, minden nap
Ingyenes kezdés. Fiók nélkül.Elérhető itt is: App Store
Orvosi nyilatkozat. A BPlus egy wellness- és tájékoztató eszköz, amely segít rögzíteni, rendszerezni és megérteni a vérnyomásmérési eredményeidet. Nem orvosi eszköz, és nem diagnosztizál, kezel, gyógyít vagy előz meg semmilyen betegséget. A BPlus önmagában nem mér vérnyomást. Mindig kérd ki szakképzett egészségügyi szakember véleményét. A mérések nem helyettesítik a klinikailag validált vérnyomásmérőt.
