Как измерить давление вручную: пошаговая инструкция
Чтобы измерить давление вручную, накачайте манжету на 30 мм рт. ст. выше пульса, спускайте по 2 мм рт. ст. в секунду и отметьте первый и последний тоны.
Эта статья — образовательный материал, а не медицинская рекомендация. Всегда обсуждайте своё артериальное давление с медицинским специалистом.
Чтобы измерить давление вручную, оберните манжету вокруг обнажённого плеча, приложите стетоскоп к артерии на внутренней стороне локтевого сгиба и накачивайте манжету, пока не перестанете слышать пульс. Затем медленно выпускайте воздух. Первый услышанный стук это ваше систолическое (верхнее) число, а момент, когда звуки исчезают, это ваше диастолическое (нижнее) число.
Научное заявление Американской кардиологической ассоциации об измерении артериального давления описывает метод, которым пользуются врачи. Найдите давление, при котором исчезает пульс на запястье, и накачайте манжету примерно на 30 мм рт. ст. выше него. Спускайте воздух со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Систолическое давление соответствует первому из как минимум двух регулярных стуков (тоны Короткова, фаза I), а диастолическое это момент, когда звуки полностью прекращаются (фаза V).
MedlinePlus из NIH отмечает, что ручной прибор очень точен в умелых руках, но не рекомендуется для домашнего использования: большинству людей лучше подойдёт автоматический тонометр на плечо.
Что нужно для ручного измерения?
Ручной набор состоит из четырёх частей: надувной манжеты, резиновой груши с небольшим винтовым клапаном, круглого циферблатного манометра (его называют анероидным) и стетоскопа. В некоторые домашние наборы головка стетоскопа встроена в манжету, что сильно помогает, когда вы измеряете давление себе сами.
Сначала проверьте две вещи. При пустой манжете стрелка должна стоять на нуле: если это не так, все показания будут неверными. И манжета должна подходить по размеру: по данным Mayo Clinic, слишком маленькая манжета может завысить показание примерно на 2–10 мм рт. ст. Наша таблица размеров манжет показывает, как подобрать манжету по обхвату руки.
Если измерять в одно и то же время каждый день, результаты можно сравнивать. BPlus может напоминать вам. Настроить напоминание →
Как измерить давление вручную, шаг за шагом?
Подготовьтесь так, как советует AHA для любого домашнего измерения: за 30 минут до него никакого кофеина, физических нагрузок и курения, мочевой пузырь пуст, а перед измерением пять минут спокойно посидите, опираясь спиной и поставив ступни на пол. Затем:
- Обнажите руку и наденьте манжету. Оберните её плотно по голой коже, так чтобы нижний край был примерно на дюйм (2–3 см) выше локтевого сгиба, а трубка или метка артерии находились на внутренней стороне руки. Положите руку на стол, чтобы манжета была на уровне сердца.
- Определите целевое давление. Закройте клапан, повернув его по часовой стрелке. Если есть помощник, пусть он нащупывает пульс на запястье руки с манжетой, пока вы накачиваете; показание манометра в момент исчезновения пульса это приблизительное систолическое число. Выпустите воздух. Если вы измеряете давление один, возьмите вместо этого верхнее число из ваших недавних измерений. Если вы слышите стуки сразу, как начали слушать, полностью спустите манжету, подождите минуту и накачайте выше.
- Приложите стетоскоп. Вставьте наушники, направив их вперёд. Поставьте плоскую мембрану на внутреннюю сторону локтевого сгиба, чуть ниже края манжеты, там, где вы прощупываете плечевой пульс. Не нажимайте сильно.
- Накачайте манжету. Быстро накачайте примерно до значения на 30 мм рт. ст. выше числа из шага 2. В стетоскопе не должно быть слышно ничего.
- Медленно спускайте воздух и слушайте. Слегка откройте клапан, чтобы стрелка опускалась примерно на 2 мм рт. ст. в секунду, то есть приблизительно на одно маленькое деление на большинстве циферблатов каждую секунду.
- Отметьте первые стуки. Первый из двух или более регулярных стуков это ваше систолическое число.
- Отметьте тишину. Продолжайте спускать воздух. Момент, когда стуки полностью прекращаются, это ваше диастолическое число.
- Полностью спустите манжету, подождите одну минуту и сделайте второе измерение.
Измеряете давление другому человеку? Шаги те же, и это проще: вы сами работаете грушей и смотрите на циферблат, пока он спокойно сидит, а пульс на запястье можете прощупать сами на шаге 2.
Сразу запишите оба показания. Если эти числа вам незнакомы, наше руководство по пониманию цифр артериального давления объяснит их.
Что вы должны слышать, пока манжета спускается?
Звуки меняются в определённом порядке, и если его знать, обе цифры легче уловить.
| Что вы слышите | Что это значит | Что записать |
|---|---|---|
| Тишина, давление в манжете высокое | Артерия пережата полностью | Пока ничего |
| Первые чёткие стуки, не менее двух подряд | Кровь начинает проталкиваться | Систолическое (верхнее число) |
| Стуки становятся громче, потом тише и приглушённее | Манжета давит всё слабее | Ничего; продолжайте слушать |
| Стуки исчезают, а затем возвращаются при более низком давлении | Аускультативный провал | Игнорируйте провал; первые стуки всё равно считаются |
| Полная тишина | Кровь снова течёт свободно | Диастолическое (нижнее число) |
Аускультативный провал это классическая ловушка. Звуки могут затихнуть, а затем вернуться ниже по шкале. Если накачать слишком мало, вы примете вернувшиеся стуки за начало и запишете слишком низкое систолическое число. Шаг 2 защищает от этой ошибки.
Почему так трудно измерять давление себе вручную?
На себе вы выполняете сразу три задачи: накачиваете, следите за движущейся стрелкой и прислушиваетесь к слабым звукам. Измеряемая рука должна оставаться расслабленной и опёртой, но её легко напрячь, пока вы держите стетоскоп или наклоняетесь, чтобы прочитать циферблат.
Кроме того, нужны хороший слух, чёткое зрение и твёрдая рука. Если выпускать воздух со скоростью 10 мм рт. ст. в секунду вместо 2, то при пульсе около 60 стрелка падает на 10 делений между двумя ударами. Настоящее число может проскользнуть незамеченным. У врачей есть название ещё для одной ошибки, предпочтения терминальной цифры: округления показаний до чисел, оканчивающихся на ноль.
Ручной или автоматический: что лучше дома?
Для большинства людей автоматический. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует для дома автоматический тонометр с манжетой на плечо, а MedlinePlus называет цифровые тонометры лучшим выбором для большинства людей. Автоматический прибор избавляет вас от необходимости слушать, следить за скоростью спуска и округлять.
Ручная манжета всё же имеет смысл, если вы обучались работе с ней, хотите иметь резервный прибор без батареек или врач попросил вас пользоваться именно ей. Каждый день соблюдайте одинаковые условия и возьмите свой набор на приём, чтобы сравнить его с показанием в клинике. Наше руководство по выбору домашнего тонометра рассказывает, на что обращать внимание при выборе автоматического.
Что бы вы ни выбрали, важнее сама рутина. Заявление AHA предлагает делать два измерения с интервалом в минуту, утром и вечером, в течение семи дней: 2 × 2 × 7 = 28 измерений, достаточно, чтобы показать ваше реальное среднее.
Что делать, если ручное показание очень высокое?
Если у вас боль в груди, одышка, боль в спине, онемение, слабость, нарушение речи или изменения зрения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, независимо от показания. Без симптомов верхнее число выше 180 и/или нижнее выше 120 (записывается как 180/120 мм рт. ст.) требует одного действия: AHA советует подождать около пяти минут и измерить снова. Если показание всё ещё так высоко, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не измеряйте давление снова и снова, чтобы получить более низкую цифру.
Ведение записей ручных измерений с BPlus
У ручной манжеты нет памяти, поэтому каждое число приходится записывать. BPlus это приложение для ведения таких записей.
Введите систолическое, диастолическое давление и пульс вручную, а время, дата и рука отметятся автоматически. Добавьте заметку, например «ручная манжета», чтобы различать измерения. Если у вас есть ещё и цифровой тонометр, можно вместо ввода отсканировать его дисплей камерой.
Приложение строит графики показаний во времени, раскладывает каждое по цветным категориям и экспортирует отчёт в PDF или CSV для вашего врача. Ежедневные напоминания помогают сохранять режим. Приложение работает офлайн, не требует аккаунта и хранит ваши данные на вашем устройстве.
BPlus это инструмент для заботы о здоровье и ведения записей, а не медицинское устройство. Он не измеряет давление и ничего не диагностирует и не заменяет профессиональную медицинскую помощь.
Мини-FAQ
Можно ли измерить себе давление вручную? Да, но это сложнее, чем измерять другому человеку. Вы одновременно накачиваете, слушаете и следите за циферблатом, при этом измеряемая рука должна оставаться расслабленной. Поможет манжета со встроенной головкой стетоскопа. Первые несколько недель сравнивайте свои результаты с автоматическим тонометром или с показанием в клинике.
Куда ставить стетоскоп при ручном измерении? На внутреннюю сторону локтевого сгиба, чуть ниже нижнего края манжеты, над плечевой артерией. Сначала нащупайте там пульс, чтобы найти нужное место. Приложите мембрану плоско и с лёгким нажимом и не заталкивайте её так глубоко под манжету, чтобы она тёрлась и добавляла шум.
Как быстро нужно спускать воздух? Примерно по 2 мм рт. ст. в секунду, это скорость из заявления AHA об измерении давления. Если намного быстрее, можно проскочить настоящее число между ударами сердца. Если намного медленнее, манжета слишком долго остаётся затянутой, что неприятно и может исказить показание.
Точнее ли ручное измерение давления, чем цифровое? Дома, как правило, нет. В опытных руках ручное измерение очень точно, но слух, скорость спуска и округление добавляют погрешность. Поэтому MedlinePlus и AHA направляют большинство людей к автоматическому тонометру на плечо.
Источники
То же время, тот же способ, каждый день
Начать бесплатно. Аккаунт не нужен.Также в App Store
Медицинский дисклеймер. BPlus — это инструмент для заботы о здоровье и информирования, который помогает записывать, упорядочивать и понимать ваши показания артериального давления. Это не медицинское устройство, и он не диагностирует, не лечит, не исцеляет и не предотвращает какие-либо заболевания. BPlus не измеряет артериальное давление самостоятельно. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Показания не заменяют клинически проверенный тонометр.
