วิธีวัดความดันโลหิตด้วยตนเองแบบแมนนวล ทีละขั้นตอน

การวัดความดันโลหิตแบบแมนนวลทำได้โดยพันซองแขนรอบต้นแขนที่เปลือยเปล่า วางหูฟังแพทย์เหนือหลอดเลือดแดงด้านในข้อพับศอก แล้วสูบลมเข้าซองแขนจนไม่ได้ยินเสียงชีพจร จากนั้นค่อย ๆ ปล่อยลมออก เสียงเคาะแรกที่ได้ยินคือค่าซิสโตลิก (ตัวบน) และจุดที่เสียงหายไปคือค่าไดแอสโตลิก (ตัวล่าง)

แถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) เรื่องการวัดความดันโลหิตระบุวิธีที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ ให้หาแรงดันที่ชีพจรข้อมือหายไป แล้วสูบลมให้สูงกว่านั้นราว 30 mmHg ปล่อยลมประมาณ 2 mmHg ต่อวินาที ค่าซิสโตลิกคือเสียงเคาะแรกจากเสียงเคาะสม่ำเสมออย่างน้อยสองครั้ง (เสียงโคโรตคอฟ ระยะที่ 1) และค่าไดแอสโตลิกคือจุดที่เสียงทั้งหมดหยุด (ระยะที่ 5)

MedlinePlus ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ (NIH) ระบุว่าเครื่องวัดแบบแมนนวลแม่นยำมากเมื่ออยู่ในมือผู้ชำนาญ แต่ไม่ใช่ชนิดที่แนะนำให้ใช้ที่บ้าน สำหรับคนส่วนใหญ่ เครื่องวัดอัตโนมัติชนิดต้นแขนเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า

ต้องมีอะไรบ้างสำหรับการวัดแบบแมนนวล?

ชุดวัดแบบแมนนวลมีสี่ส่วน ได้แก่ ซองแขนที่เป่าลมได้ ลูกยางบีบพร้อมวาล์วเกลียวเล็ก ๆ หน้าปัดวัดแรงดันทรงกลม (เรียกว่าเกจแอนเนอรอยด์) และหูฟังแพทย์ ชุดสำหรับใช้ที่บ้านบางแบบมีหัวหูฟังติดมากับซองแขน ซึ่งช่วยได้มากเมื่อวัดด้วยตัวเอง

ตรวจสองอย่างก่อน เมื่อซองแขนว่างเปล่า เข็มควรหยุดที่ศูนย์ ถ้าไม่ใช่ ทุกค่าที่วัดจะคลาดเคลื่อน และซองแขนต้องพอดีกับแขน Mayo Clinic ระบุว่าซองแขนที่เล็กเกินไปอาจทำให้ค่าสูงขึ้นประมาณ 2 ถึง 10 mmHg ตารางขนาดซองแขนของเราแสดงวิธีเลือกซองแขนให้เหมาะกับแขนของคุณ

การวัดเวลาเดิมทุกวันทำให้เปรียบเทียบค่าได้ง่าย BPlus ช่วยเตือนได้ ตั้งเตือนของฉัน →

วัดความดันโลหิตแบบแมนนวลทีละขั้นตอนทำอย่างไร?

เตรียมตัวตามที่ AHA แนะนำสำหรับการวัดที่บ้านทุกครั้ง คือไม่ดื่มคาเฟอีน ไม่ออกกำลังกาย ไม่สูบบุหรี่ 30 นาที ปัสสาวะให้เรียบร้อย และนั่งเงียบ ๆ ห้านาทีโดยหลังมีที่พิง เท้าวางราบ จากนั้น:

1. เปิดแขนและพันซองแขน พันให้กระชับบนผิวเปล่า ขอบล่างอยู่เหนือรอยพับข้อศอกประมาณหนึ่งนิ้ว (2–3 ซม.) และให้สายหรือเครื่องหมายหลอดเลือดอยู่ด้านในของแขน วางแขนบนโต๊ะเพื่อให้ซองแขนอยู่ระดับเดียวกับหัวใจ
2. หาแรงดันเป้าหมาย ปิดวาล์วโดยหมุนตามเข็มนาฬิกา ถ้ามีคนช่วย ให้เขาคลำชีพจรที่ข้อมือของแขนที่พันซองไว้ขณะที่คุณสูบลม ค่าบนหน้าปัดตอนที่ชีพจรหายไปคือค่าซิสโตลิกโดยประมาณ แล้วปล่อยลมออก ถ้าวัดคนเดียว ให้ใช้ตัวเลขบนจากค่าที่วัดล่าสุดแทน ถ้าได้ยินเสียงเคาะทันทีที่เริ่มฟัง ให้ปล่อยลมในซองแขนจนหมด รอหนึ่งนาที แล้วสูบให้สูงกว่าเดิม
3. วางหูฟังแพทย์ ใส่ที่ครอบหู หันเอียงไปข้างหน้า วางแผ่นกลมแบนที่ด้านในข้อพับศอก ใต้ขอบซองแขนเล็กน้อย ตรงจุดที่คลำชีพจรหลอดเลือดแดงต้นแขนได้ อย่ากดแรง
4. สูบลม สูบเร็ว ๆ ให้สูงกว่าค่าจากขั้นตอนที่ 2 ประมาณ 30 mmHg ในหูฟังควรไม่ได้ยินอะไรเลย
5. ปล่อยลมช้า ๆ และตั้งใจฟัง เปิดวาล์วเล็กน้อยให้เข็มลดลงประมาณ 2 mmHg ต่อวินาที หรือราวหนึ่งขีดเล็กต่อหนึ่งวินาทีบนหน้าปัดส่วนใหญ่
6. จดเสียงเคาะแรก เสียงแรกของเสียงเคาะสม่ำเสมอตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปคือค่าซิสโตลิกของคุณ
7. จดจุดที่เงียบ ปล่อยลมต่อไป จุดที่เสียงเคาะหยุดสนิทคือค่าไดแอสโตลิกของคุณ
8. ปล่อยลมในซองแขนจนหมด รอหนึ่งนาที แล้ววัดครั้งที่สอง

วัดให้คนอื่นหรือ? ขั้นตอนเหมือนกันและง่ายกว่า คุณบีบลูกยางและดูหน้าปัดขณะที่เขานั่งผ่อนคลาย และคุณคลำชีพจรที่ข้อมือของเขาเองได้ในขั้นตอนที่ 2

จดค่าทั้งสองครั้งทันที ถ้าตัวเลขสองตัวนี้ยังใหม่สำหรับคุณ คู่มือทำความเข้าใจตัวเลขความดันโลหิตของคุณอธิบายไว้ให้

เสียงที่ควรได้ยินขณะปล่อยลมในซองแขนเป็นอย่างไร?

เสียงเปลี่ยนไปตามลำดับที่แน่นอน และการรู้ลำดับนี้ทำให้จับตัวเลขทั้งสองได้ง่ายขึ้น

ช่องว่างของเสียงเป็นกับดักคลาสสิก เสียงอาจจางหายไป แล้วกลับมาอีกครั้งที่ตำแหน่งต่ำลงบนหน้าปัด ถ้าสูบลมต่ำเกินไป คุณจะเข้าใจผิดว่าเสียงที่กลับมาคือจุดเริ่มต้น และจดค่าซิสโตลิกที่ต่ำเกินจริง ขั้นตอนที่ 2 ช่วยป้องกันเรื่องนี้

ทำไมการวัดความดันของตัวเองแบบแมนนวลจึงยากนัก?

เมื่อวัดตัวเอง คุณต้องทำสามอย่างพร้อมกัน คือสูบลม ดูเข็มที่เคลื่อนไหว และฟังเสียงเบา ๆ แขนที่ถูกวัดควรปล่อยให้ห้อยหย่อนและมีที่รองรับ แต่ก็เกร็งได้ง่ายขณะที่คุณถือหูฟังหรือโน้มตัวไปอ่านหน้าปัด

คุณยังต้องมีการได้ยินที่ดี มองเห็นหน้าปัดชัด และมือที่นิ่ง ถ้าปล่อยลมที่ 10 mmHg ต่อวินาทีแทนที่จะเป็น 2 เมื่อชีพจรราว 60 เข็มจะตกลง 10 ขีดระหว่างสองจังหวะ ค่าจริงอาจผ่านไปโดยไม่ได้ยิน บุคลากรทางการแพทย์ยังมีชื่อเรียกข้อผิดพลาดอีกอย่างหนึ่ง คือ terminal digit preference หรือการปัดค่าที่วัดได้ให้ลงท้ายด้วยเลขศูนย์

แมนนวลหรืออัตโนมัติ แบบไหนดีกว่าสำหรับใช้ที่บ้าน?

สำหรับคนส่วนใหญ่คืออัตโนมัติ สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำเครื่องวัดอัตโนมัติแบบซองแขนที่สวมที่ต้นแขนสำหรับใช้ที่บ้าน และ MedlinePlus เรียกเครื่องวัดดิจิทัลว่าเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่ เครื่องวัดอัตโนมัติเอาการฟัง ความเร็วในการปล่อยลม และการปัดตัวเลขออกไปจากมือคุณ

ซองแขนแบบแมนนวลยังเหมาะถ้าคุณผ่านการฝึกมาแล้ว ต้องการอุปกรณ์สำรองที่ไม่ใช้แบตเตอรี่ หรือแพทย์ขอให้ใช้ ตั้งค่าให้เหมือนเดิมทุกวัน และนำชุดวัดไปด้วยตอนไปพบแพทย์เพื่อเทียบกับค่าที่คลินิกวัดได้ คู่มือการเลือกเครื่องวัดความดันโลหิตสำหรับใช้ที่บ้านของเราบอกว่าควรดูอะไรเมื่อเลือกเครื่องอัตโนมัติ

ไม่ว่าจะใช้แบบไหน กิจวัตรสำคัญกว่า แถลงการณ์ของ AHA แนะนำให้วัดสองครั้งห่างกันหนึ่งนาที ทั้งเช้าและเย็น เป็นเวลาเจ็ดวัน: 2 × 2 × 7 = 28 ค่า เพียงพอที่จะแสดงค่าเฉลี่ยจริงของคุณ

ถ้าค่าที่วัดแบบแมนนวลสูงมากควรทำอย่างไร?

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ ปวดหลัง ชา อ่อนแรง พูดลำบาก หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ไม่ว่าค่าที่วัดได้จะเป็นเท่าใด หากไม่มีอาการ และตัวเลขบนสูงกว่า 180 และ/หรือตัวเลขล่างสูงกว่า 120 (เขียนเป็น 180/120 mmHg) AHA แนะนำให้ทำเพียงอย่างเดียว คือรอประมาณห้านาทีแล้ววัดอีกครั้ง หากยังสูงเท่าเดิม ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที อย่าวัดซ้ำไปเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ตัวเลขที่ต่ำลง

บันทึกค่าที่วัดแบบแมนนวลด้วย BPlus

ซองแขนแบบแมนนวลไม่มีหน่วยความจำ ทุกตัวเลขจึงต้องจดไว้ BPlus เป็นแอปบันทึกสำหรับเรื่องนี้

พิมพ์ค่าซิสโตลิก ไดแอสโตลิก และชีพจรด้วยมือ แล้วเวลา วันที่ และแขนที่วัดจะถูกบันทึกให้อัตโนมัติ เพิ่มบันทึก เช่น "ซองแขนแมนนวล" เพื่อแยกแยะค่าที่วัดได้ ถ้าคุณมีเครื่องวัดดิจิทัลด้วย สแกนหน้าจอของเครื่องด้วยกล้องแทนก็ได้

แอปแสดงกราฟค่าที่วัดตามช่วงเวลา จัดแต่ละค่าเข้าหมวดหมู่ที่แยกด้วยสี และส่งออกรายงาน PDF หรือ CSV สำหรับแพทย์ของคุณ การแจ้งเตือนรายวันช่วยให้ทำกิจวัตรต่อเนื่อง แอปทำงานแบบออฟไลน์ ไม่ต้องมีบัญชี และเก็บข้อมูลไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

BPlus เป็นเครื่องมือด้านสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ ไม่ได้วัดความดันโลหิตหรือวินิจฉัยโรคใด ๆ และไม่สามารถใช้แทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญได้

คำถามที่พบบ่อย

วัดความดันของตัวเองแบบแมนนวลได้ไหม? ได้ แต่ยากกว่าการวัดให้คนอื่น คุณต้องสูบลม ฟัง และดูหน้าปัดพร้อมกัน ขณะที่ต้องให้แขนที่ถูกวัดผ่อนคลาย ซองแขนที่มีหัวหูฟังในตัวช่วยได้ ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ให้เทียบผลกับเครื่องวัดอัตโนมัติหรือค่าที่คลินิกวัด

วางหูฟังแพทย์ตรงไหนสำหรับการวัดแบบแมนนวล? ที่ด้านในข้อพับศอก ใต้ขอบล่างของซองแขนเล็กน้อย เหนือหลอดเลือดแดงต้นแขน คลำหาชีพจรตรงนั้นก่อนเพื่อหาตำแหน่ง วางแผ่นให้แบนราบด้วยแรงกดเบา ๆ และอย่าสอดลึกใต้ซองแขนจนเสียดสีและเกิดเสียงรบกวน

ควรปล่อยลมเร็วแค่ไหน? ประมาณ 2 mmHg ต่อวินาที ซึ่งเป็นอัตราในแถลงการณ์การวัดของ AHA ถ้าเร็วกว่านี้มาก คุณอาจข้ามค่าจริงไประหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ ถ้าช้ากว่านี้มาก ซองแขนจะรัดนานเกินไป ซึ่งไม่สบายและอาจทำให้ค่าที่วัดคลาดเคลื่อน

ค่าความดันที่วัดแบบแมนนวลแม่นยำกว่าแบบดิจิทัลหรือไม่? โดยทั่วไปไม่ใช่เมื่อใช้ที่บ้าน ในมือผู้ชำนาญ ค่าที่วัดแบบแมนนวลแม่นยำมาก แต่การได้ยิน ความเร็วในการปล่อยลม และการปัดตัวเลขล้วนเพิ่มความคลาดเคลื่อน นั่นเป็นเหตุผลที่ MedlinePlus และ AHA แนะนำคนส่วนใหญ่ให้ใช้เครื่องวัดอัตโนมัติชนิดต้นแขน

แหล่งอ้างอิง

• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• MedlinePlus (NIH): Blood pressure monitors for home
• Mayo Clinic: Blood pressure cuff, does size matter?