Como medir a pressão arterial manualmente, passo a passo
Para medir a pressão manualmente, encha o manguito cerca de 30 mmHg acima do pulso, esvazie 2 mmHg por segundo e anote o primeiro e o último som.
Este artigo é conteúdo educativo, não aconselhamento médico. Fale sempre com um profissional de saúde sobre a sua pressão arterial.
Para medir a pressão arterial manualmente, coloque um manguito no braço nu, apoie um estetoscópio sobre a artéria na parte interna do cotovelo e bombeie o manguito até não ouvir mais o pulso. Depois deixe o ar sair devagar. O primeiro som de batida que você ouvir é a sua pressão sistólica (o número de cima), e o ponto em que os sons desaparecem é a sua pressão diastólica (o número de baixo).
A declaração científica da American Heart Association sobre a medição da pressão arterial descreve o método usado pelos profissionais. Encontre a pressão em que o pulso do punho some e encha cerca de 30 mmHg acima dela. Esvazie a aproximadamente 2 mmHg por segundo. A sistólica é a primeira de pelo menos duas batidas regulares (fase I de Korotkoff), e a diastólica é o ponto em que todo som cessa (fase V).
O MedlinePlus, dos NIH, observa que um aparelho manual é muito preciso em mãos treinadas, mas não é o tipo recomendado para uso doméstico: para a maioria das pessoas, um aparelho automático de braço é a melhor escolha.
O que você precisa para uma medição manual?
Um kit manual tem quatro partes: um manguito inflável, uma pera de borracha com uma pequena válvula de rosca, um manômetro de mostrador redondo (chamado manômetro aneroide) e um estetoscópio. Alguns kits domésticos têm a cabeça do estetoscópio embutida no manguito, o que ajuda muito quando você mede a si mesmo.
Verifique duas coisas primeiro. Com o manguito vazio, o ponteiro deve ficar no zero; se não ficar, todas as leituras sairão erradas. E o manguito precisa servir: segundo a Mayo Clinic, um manguito pequeno demais pode acrescentar cerca de 2 a 10 mmHg à leitura. Nossa tabela de tamanhos de manguito mostra como escolher o manguito certo para o seu braço.
Medir sempre no mesmo horário deixa suas medições comparáveis. O BPlus pode te lembrar. Ativar lembrete →
Como medir a pressão arterial manualmente, passo a passo?
Prepare-se como a AHA recomenda para qualquer medição em casa: sem cafeína, exercício ou cigarro por 30 minutos, bexiga vazia e cinco minutos tranquilos sentado, com as costas apoiadas e os pés no chão. Depois:
- Descubra o braço e coloque o manguito. Ajuste-o bem sobre a pele nua, com a borda inferior cerca de 2–3 cm (uma polegada) acima da dobra do cotovelo e o tubo ou a marca da artéria na parte interna do braço. Apoie o braço numa mesa para que o manguito fique na altura do coração.
- Encontre a sua pressão-alvo. Feche a válvula girando-a no sentido horário. Se alguém puder ajudar, peça que sinta o pulso no punho do braço com o manguito enquanto você bombeia; o valor do manômetro em que ele some é uma sistólica aproximada. Deixe o ar sair. Se estiver medindo sozinho, use o número de cima das suas leituras recentes. Se ouvir batidas assim que começar a escutar, esvazie o manguito por completo, espere um minuto e bombeie mais alto.
- Posicione o estetoscópio. Coloque as olivas nos ouvidos, voltadas para a frente. Apoie o disco plano na parte interna do cotovelo, logo abaixo da borda do manguito, onde você sente o pulso braquial. Não pressione com força.
- Encha. Bombeie rapidamente até cerca de 30 mmHg acima do número do passo 2. Você não deve ouvir nada no estetoscópio.
- Esvazie devagar e escute. Abra um pouco a válvula para que o ponteiro caia cerca de 2 mmHg por segundo, aproximadamente uma pequena marca por segundo na maioria dos mostradores.
- Anote as primeiras batidas. A primeira de duas ou mais batidas regulares é a sua pressão sistólica.
- Anote o silêncio. Continue esvaziando. O ponto em que as batidas param por completo é a sua pressão diastólica.
- Esvazie o manguito por completo, espere um minuto e faça uma segunda medição.
Está medindo outra pessoa? Os passos são os mesmos e mais fáceis: você manuseia a pera e o mostrador enquanto ela fica sentada e relaxada, e no passo 2 pode sentir o pulso do punho dela você mesmo.
Anote as duas leituras logo em seguida. Se esses números são novidade para você, nosso guia para entender os números da sua pressão arterial os explica.
O que você deve ouvir enquanto o manguito esvazia?
Os sons mudam numa ordem definida, e conhecê-la facilita captar os dois números.
| O que você ouve | O que significa | O que você anota |
|---|---|---|
| Silêncio, pressão alta no manguito | A artéria está totalmente comprimida | Nada ainda |
| Primeiras batidas claras, pelo menos duas seguidas | O sangue começa a passar | Sistólica (número de cima) |
| As batidas ficam mais fortes, depois mais fracas e abafadas | O manguito pressiona cada vez menos | Nada; continue escutando |
| As batidas somem e voltam mais abaixo | Um hiato auscultatório | Ignore o hiato; as primeiras batidas continuam valendo |
| Silêncio completo | O sangue volta a fluir livremente | Diastólica (número de baixo) |
O hiato auscultatório é a armadilha clássica. Os sons podem desaparecer e voltar mais abaixo no mostrador. Se bombear pouco, você confundirá as batidas que voltam com o início e registrará uma sistólica baixa demais. O passo 2 protege contra isso.
Por que é tão difícil medir a própria pressão manualmente?
Em si mesmo, você faz três tarefas ao mesmo tempo: bombear, acompanhar um ponteiro em movimento e escutar sons fracos. O braço medido deveria ficar solto e apoiado, mas é fácil tensioná-lo ao segurar o estetoscópio ou ao se inclinar para ler o mostrador.
Você também precisa de boa audição, boa visão do mostrador e mão firme. Se deixar o ar sair a 10 mmHg por segundo em vez de 2, com um pulso de cerca de 60 o ponteiro cai 10 pontos entre duas batidas. O valor real pode passar sem ser ouvido. Os profissionais têm um nome para mais um erro, a preferência por dígito final: arredondar as leituras para números que terminam em zero.
Manual ou automático: qual é melhor em casa?
Para a maioria das pessoas, o automático. A American Heart Association recomenda para uso doméstico um aparelho automático com manguito de braço, e o MedlinePlus chama os aparelhos digitais de melhor escolha para a maioria. Um aparelho automático tira das suas mãos a escuta, a velocidade de esvaziamento e o arredondamento.
Um manguito manual ainda faz sentido se você foi treinado nele, quer um reserva sem pilhas ou um profissional pediu que você usasse um. Mantenha a mesma configuração todos os dias e leve o seu kit a uma consulta para comparar com a leitura da clínica. Nosso guia para escolher um aparelho de pressão doméstico mostra o que observar num automático.
Seja qual for o aparelho, a rotina importa mais. A declaração da AHA sugere duas leituras com um minuto de intervalo, de manhã e à noite, durante sete dias: 2 × 2 × 7 = 28 leituras, o suficiente para mostrar a sua média real.
E se uma leitura manual estiver muito alta?
Se você tiver dor no peito, falta de ar, dor nas costas, dormência, fraqueza, dificuldade para falar ou alterações na visão, procure ajuda médica imediatamente, seja qual for a leitura. Sem sintomas, um número de cima acima de 180 e/ou um de baixo acima de 120 (escrito 180/120 mmHg) pede um único passo: a AHA aconselha esperar cerca de cinco minutos e medir de novo. Se continuar tão alta, procure ajuda médica imediatamente. Não fique medindo repetidamente para obter um valor mais baixo.
Registrando leituras manuais com o BPlus
Um manguito manual não tem memória, então cada número precisa ser anotado. O BPlus é um aplicativo de registro para isso.
Digite sistólica, diastólica e pulso à mão, e a hora, a data e o braço são registrados automaticamente. Adicione uma nota como "manguito manual" para diferenciar as leituras. Se você também tiver um aparelho digital, pode escanear o visor dele com a câmera em vez de digitar.
O app mostra as leituras em gráficos ao longo do tempo, classifica cada uma em categorias com cores e exporta um relatório em PDF ou CSV para o seu médico. Lembretes diários ajudam a manter a rotina. O app funciona offline, não exige conta e mantém seus dados no seu dispositivo.
O BPlus é uma ferramenta de bem-estar e registro, não um dispositivo médico. Ele não mede a pressão arterial nem diagnostica nada, e não substitui o atendimento profissional.
Mini FAQ
É possível medir a própria pressão arterial manualmente? Sim, mas é mais difícil do que medir a de outra pessoa. Você bombeia, escuta e observa o mostrador ao mesmo tempo, mantendo relaxado o braço medido. Um manguito com a cabeça do estetoscópio embutida ajuda. Nas primeiras semanas, compare seus resultados com um aparelho automático ou com a leitura da sua clínica.
Onde se coloca o estetoscópio numa medição manual? Na parte interna do cotovelo, logo abaixo da borda inferior do manguito, sobre a artéria braquial. Procure primeiro o pulso ali para achar o ponto. Apoie o disco plano com pouca pressão e não o enfie tanto sob o manguito a ponto de roçar e gerar ruído.
Com que velocidade se deve deixar o ar sair? Cerca de 2 mmHg por segundo, a velocidade indicada na declaração da AHA sobre a medição. Muito mais rápido, e você pode passar direto pelo valor real entre os batimentos. Muito mais devagar, e o manguito fica apertado por tempo demais, o que incomoda e pode distorcer a leitura.
Uma medição manual da pressão é mais precisa do que uma digital? Em casa, geralmente não. Em mãos treinadas, uma medição manual é muito precisa, mas a audição, a velocidade de esvaziamento e o arredondamento acrescentam erro. Por isso o MedlinePlus e a AHA indicam à maioria das pessoas um aparelho automático de braço.
Fontes
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Aviso médico. O BPlus é uma ferramenta de bem-estar e informação que o ajuda a registar, organizar e compreender as suas medições de pressão arterial. Não é um dispositivo médico e não diagnostica, trata, cura nem previne qualquer doença. O BPlus não mede a pressão arterial por si só. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado. As medições não substituem um monitor de pressão arterial clinicamente validado.
