如何手動測量血壓：分步指南
手動測血壓時，把袖帶充氣到比脈搏消失處高約 30 mmHg，再以每秒約 2 mmHg 的速度放氣，記下第一個和最後一個敲擊聲。這裡是從準備器材到判讀的一步一步完整做法。依美國心臟協會的聲明，收縮壓是至少連續兩次規律敲擊聲的第一聲，舒張壓則在聲音完全停止之處。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
手動測量血壓時，把袖帶綁在裸露的上臂上，把聽診器放在肘窩內側的動脈處，然後替袖帶充氣，直到聽不到脈搏聲。接著緩慢放氣。聽到的第一個敲擊聲就是收縮壓（高壓），聲音消失的那一點就是舒張壓（低壓）。
美國心臟協會（AHA）關於血壓測量的科學聲明列出了臨床醫護人員使用的方法。先找到手腕脈搏消失時的壓力，再充氣到比它高約30 mmHg。以大約每秒2 mmHg的速度放氣。收縮壓是至少連續兩次規律敲擊聲中的第一聲（柯氏音第一期），舒張壓是所有聲音完全停止之處（第五期）。
美國國家衛生院（NIH）的MedlinePlus指出，手動血壓計在熟練者手中非常準確，但並不是建議家庭使用的類型：對大多數人來說，自動上臂式血壓計是更好的選擇。
手動測量需要準備什麼？
手動血壓計由四部分組成：可充氣的袖帶、附小型螺旋閥的橡膠捏球、圓形錶盤壓力計（稱為無液壓力計），以及聽診器。有些家用套組把聽診頭做在袖帶裡，自己測量時會方便很多。
先檢查兩件事。袖帶放空時，指針應指在零位；如果不是，每個讀數都會有偏差。其次，袖帶必須合適：梅奧診所（Mayo Clinic）指出，袖帶過小可能使讀數偏高大約2到10 mmHg。我們的袖帶尺寸表會告訴你如何依手臂選擇袖帶。
每天同一時間測量，讀數才更容易比較。BPlus 可以提醒你。 設定我的提醒 →
手動測量血壓的具體步驟是什麼？
按AHA對任何居家測量的建議做好準備：30分鐘內不攝取咖啡因、不運動、不吸菸，先排空膀胱，然後背部有支撐、雙腳平放，安靜坐五分鐘。接著：
- 露出手臂並綁好袖帶。 緊貼裸露的皮膚纏繞，下緣位於肘橫紋上方約一英吋（2–3 公分）處，導管或動脈標記位於手臂內側。把手臂放在桌上，使袖帶與心臟處於同一高度。
- 確定目標壓力。 順時針轉緊閥門。如果有人幫忙，請對方在你充氣時摸你綁著袖帶那隻手臂的手腕脈搏；脈搏消失時壓力錶上的讀數就是大致的收縮壓。然後放氣。如果是自己測量，就改用你近期讀數中的高壓值。如果剛開始聽就聽到敲擊聲，請先把袖帶完全放空，等一分鐘，再充到更高的壓力。
- 放好聽診器。 戴上耳塞，朝前傾斜。把平的聽診頭放在肘窩內側、袖帶邊緣的正下方，也就是能摸到肱動脈搏動的地方。不要用力按壓。
- 充氣。 快速打氣，直到比第2步得到的數值高約30 mmHg。此時聽診器裡應該什麼都聽不到。
- 緩慢放氣並仔細聽。 稍微打開閥門，讓指針以每秒約2 mmHg的速度下降，在大多數錶盤上大約是每秒下降一小格。
- 記下第一個敲擊聲。 兩次或更多次規律敲擊聲中的第一聲就是你的收縮壓。
- 記下聲音消失的一刻。 繼續放氣。敲擊聲完全停止的那一點就是你的舒張壓。
- 把袖帶完全放空， 等待一分鐘，再測第二次。
替別人測量？步驟相同，而且更容易：你來操作捏球和錶盤，對方放鬆地坐著，在第2步你還可以親自摸他的手腕脈搏。
請立刻寫下兩個讀數。如果你對這兩個數字還不熟悉，我們的了解你的血壓數值指南會有詳細說明。
袖帶放氣時應該聽到什麼？
聲音會按固定順序變化，了解這個順序，兩個數值就更容易捕捉。
| 聽到的聲音 | 含義 | 要記錄的內容 |
|---|---|---|
| 寂靜，袖帶壓力很高 | 動脈被壓得完全閉合 | 暫時不記 |
| 第一批清晰的敲擊聲，至少連續兩聲 | 血液開始衝過動脈 | 收縮壓（高壓） |
| 敲擊聲變響，然後變輕、變悶 | 袖帶的壓迫越來越小 | 不記，繼續聽 |
| 敲擊聲消失，在更低處又重新出現 | 聽診間隙 | 忽略間隙，最先出現的敲擊聲才算數 |
| 完全寂靜 | 血液重新暢通無阻 | 舒張壓（低壓） |
聽診間隙是最典型的陷阱。聲音可能減弱到消失，然後在錶盤更低的位置重新出現。如果打氣不夠高，你會把重新出現的敲擊聲誤當作開始，記下偏低的收縮壓。第2步就是為了防止這種情況。
為什麼替自己手動測血壓這麼難？
測自己時，你要同時做三件事：打氣、看著移動的指針，還要聽微弱的聲音。被測量的手臂本應放鬆並有支撐，可在你握著聽診器或探身看錶盤時，很容易繃緊。
你還需要良好的聽力、能看清錶盤的視力和穩定的手。如果放氣速度是每秒10 mmHg而不是2 mmHg，脈搏約為60時，指針在兩次心跳之間就會下降10格，真實的數值可能在你沒聽到時就溜走了。臨床醫師還替另一種誤差取了名字，叫末位數字偏好：把讀數四捨五入成以零結尾的數字。
在家裡，手動和自動哪個更好？
對大多數人來說是自動的。美國心臟協會建議家庭使用戴在上臂的自動袖帶式血壓計，MedlinePlus也稱數位式血壓計是大多數人的最佳選擇。自動血壓計把聽聲音、放氣速度和湊整都從你手裡接管了。
如果你受過相關訓練、想要一個不用電池的備用裝置，或者醫師要求你使用，手動血壓計仍然有意義。每天保持相同的設定，並在回診時帶上你的裝置，與診所的讀數比較。我們的如何選擇家用血壓計指南介紹了選購自動血壓計時要看什麼。
無論用哪種，固定的流程比裝置更重要。AHA聲明建議每天早晚各測兩次，間隔一分鐘，連續七天：2 × 2 × 7 = 28 次讀數，足以顯示你真實的平均值。
如果手動讀數非常高怎麼辦？
如果你出現胸痛、氣短、背痛、麻木、無力、說話困難或視力改變，無論讀數是多少，都請立即尋求醫療協助。如果沒有症狀，高壓超過180和/或低壓超過120（寫作180/120 mmHg），AHA建議只做一件事：等待約五分鐘後再測一次。如果仍然那麼高，請立即尋求醫療協助。不要為了得到更低的數字而不斷重複測量。
用 BPlus 記錄手動讀數
手動袖帶沒有記憶功能，所以每個數字都要寫下來。BPlus 就是用於此的記錄應用程式。
手動輸入收縮壓、舒張壓和脈搏，時間、日期和測量的手臂會自動記錄。可以加上「手動袖帶」之類的備註來區分讀數。如果你還有一台電子血壓計，也可以用相機掃描它的顯示螢幕。
應用程式會把讀數隨時間繪製成圖表，依顏色區分的類別為每個讀數分類，並匯出供醫師查看的 PDF 或 CSV 報告。每日提醒有助於維持習慣。應用程式可離線使用，無需帳號，資料保存在你的裝置上。
BPlus 是健康與記錄工具，不是醫療器材。它不測量血壓，也不做任何診斷，不能取代專業醫療服務。
常見問題
可以自己手動測量自己的血壓嗎？ 可以，但比替別人測更難。你要同時打氣、聽診和看錶盤，還要讓被測量的手臂保持放鬆。內建聽診頭的袖帶會有幫助。最初幾週，請把結果與自動血壓計或診所的讀數比較。
手動測量時聽診器放在哪裡？ 放在肘窩內側、袖帶下緣的正下方、肱動脈上方。先在那裡摸一摸脈搏來找準位置。讓聽診頭平放並輕輕接觸，不要塞到袖帶下面太深，否則會摩擦而增加雜音。
放氣應該多快？ 大約每秒2 mmHg，這是AHA測量聲明中的速度。快得多的話，真實的數值可能在兩次心跳之間被你錯過。慢得多的話，袖帶會勒得太久，既不舒服，也可能影響讀數。
手動血壓讀數比電子的更準確嗎？ 在家裡通常不是。在熟練者手中，手動讀數非常準確，但聽力、放氣速度和湊整都會增加誤差。這就是 MedlinePlus 和 AHA 建議大多數人使用自動上臂式血壓計的原因。
參考來源
醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
