Verenpaineen mittaus käsin vaihe vaiheelta
Mittaa verenpaine käsin pumppaamalla mansetti noin 30 mmHg pulssin yläpuolelle, päästä ilmaa 2 mmHg sekunnissa ja merkitse ensimmäinen ja viimeinen koputusääni.
Tämä artikkeli on opetussisältöä, ei lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele verenpaineestasi aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Mittaa verenpaine käsin kiertämällä mansetti paljaan olkavarren ympärille, asettamalla stetoskooppi kyynärtaipeen sisäpuolella olevan valtimon päälle ja pumppaamalla mansettia, kunnes et enää kuule pulssiasi. Päästä sitten ilma hitaasti ulos. Ensimmäinen kuulemasi koputusääni on systolinen (ylempi) lukusi, ja kohta, jossa äänet katoavat, on diastolinen (alempi) lukusi.
American Heart Associationin tieteellinen kannanotto verenpaineen mittauksesta kuvaa menetelmän, jota kliinikot käyttävät. Etsi paine, jossa ranteen pulssi häviää, ja pumppaa sitten noin 30 mmHg sen yläpuolelle. Päästä ilmaa ulos noin 2 mmHg sekunnissa. Systolinen on ensimmäinen vähintään kahdesta säännöllisestä koputuksesta (Korotkoffin vaihe I), ja diastolinen on kohta, jossa kaikki ääni lakkaa (vaihe V).
NIH:n MedlinePlus toteaa, että manuaalinen laite on erittäin tarkka taitavissa käsissä, mutta se ei ole suositeltava tyyppi kotikäyttöön: useimmille automaattinen olkavarsimittari on parempi valinta.
Mitä tarvitset käsin mittaukseen?
Manuaalisessa sarjassa on neljä osaa: täytettävä mansetti, kumipumppu pienellä ruuviventtiilillä, pyöreä viisarimittari (jota kutsutaan aneroidimittariksi) ja stetoskooppi. Joissakin kotisarjoissa stetoskoopin pää on rakennettu mansettiin, mikä auttaa paljon, kun mittaat itseäsi.
Tarkista ensin kaksi asiaa. Kun mansetti on tyhjä, viisarin pitäisi levätä nollassa; jos ei, jokainen mittaus menee pieleen. Lisäksi mansetin on sovittava: Mayo Clinic toteaa, että liian pieni mansetti voi lisätä lukemaan noin 2–10 mmHg. Mansettikokotaulukkomme näyttää, miten valitset käsivarrellesi sopivan mansetin.
Kun mittaat samaan aikaan joka päivä, lukemat ovat vertailukelpoisia. BPlus voi muistuttaa sinua. Aseta muistutus →
Miten mittaat verenpaineen käsin vaihe vaiheelta?
Valmistaudu niin kuin AHA suosittelee kaikkiin kotimittauksiin: ei kofeiinia, liikuntaa tai tupakointia 30 minuuttiin, tyhjä virtsarakko ja viisi rauhallista minuuttia istuen selkä tuettuna ja jalat tasaisesti lattialla. Sitten:
- Paljasta käsivarsi ja aseta mansetti. Kiedo se tiukasti paljaalle iholle niin, että alareuna on noin tuuman (2–3 cm) kyynärtaipeen yläpuolella ja letku tai valtimomerkki on käsivarren sisäpuolella. Lepuuta käsivartta pöydällä, jotta mansetti on sydämen korkeudella.
- Etsi tavoitepaineesi. Sulje venttiili kääntämällä sitä myötäpäivään. Jos joku voi auttaa, pyydä häntä tunnustelemaan mansetilla varustetun käsivarren ranteen pulssia, kun pumppaat; mittarin lukema, jossa pulssi häviää, on likimääräinen systolinen luku. Päästä ilma pois. Jos mittaat yksin, käytä sen sijaan viimeisimpien mittaustesi ylempää lukua. Jos kuulet koputuksia heti kun alat kuunnella, anna mansetin tyhjentyä kokonaan, odota minuutti ja pumppaa korkeammalle.
- Aseta stetoskooppi. Laita korvaosat korville kulmassa eteenpäin. Aseta litteä levy kyynärtaipeen sisäpuolelle, heti mansetin reunan alapuolelle, kohtaan, jossa tunnet olkavarsivaltimon pulssin. Älä paina kovaa.
- Pumppaa täyteen. Pumppaa nopeasti noin 30 mmHg vaiheen 2 luvun yläpuolelle. Stetoskoopilla ei pitäisi kuulua mitään.
- Päästä ilmaa hitaasti ja kuuntele. Avaa venttiiliä hieman, jotta viisari laskee noin 2 mmHg sekunnissa, useimmilla mittareilla suunnilleen yhden pienen viivan sekunnissa.
- Merkitse ensimmäiset koputukset. Ensimmäinen kahdesta tai useammasta säännöllisestä koputusäänestä on systolinen lukusi.
- Merkitse hiljaisuus. Jatka ilman päästämistä. Kohta, jossa koputukset lakkaavat kokonaan, on diastolinen lukusi.
- Anna mansetin tyhjentyä kokonaan, odota minuutti ja tee toinen mittaus.
Mittaatko jotakuta muuta? Vaiheet ovat samat ja helpommat: sinä käytät pumppua ja mittaria, kun hän istuu rentona, ja voit itse tunnustella hänen ranteensa pulssin vaiheessa 2.
Kirjoita molemmat lukemat heti ylös. Jos nämä kaksi lukua ovat sinulle uusia, oppaamme verenpainelukujen ymmärtämisestä selittää ne.
Mitä pitäisi kuulla, kun mansetti tyhjenee?
Äänet muuttuvat tietyssä järjestyksessä, ja sen tunteminen helpottaa molempien lukujen havaitsemista.
| Mitä kuulet | Mitä se tarkoittaa | Mitä kirjoitat ylös |
|---|---|---|
| Hiljaisuus, mansetin paine korkea | Valtimo on puristettu kiinni | Ei vielä mitään |
| Ensimmäiset selkeät koputukset, vähintään kaksi peräkkäin | Veri alkaa työntyä läpi | Systolinen (ylempi luku) |
| Koputukset voimistuvat, sitten heikkenevät ja vaimenevat | Mansetti painaa yhä vähemmän | Ei mitään; jatka kuuntelua |
| Koputukset katoavat ja palaavat alempana | Auskultatorinen aukko | Ohita aukko; ensimmäiset koputukset ratkaisevat edelleen |
| Täydellinen hiljaisuus | Veri virtaa taas vapaasti | Diastolinen (alempi luku) |
Auskultatorinen aukko on klassinen ansa. Äänet voivat häipyä ja palata alempana mittarissa. Jos pumppaat liian matalalle, luulet palaavia koputuksia alkuksi ja kirjaat liian matalan systolisen luvun. Vaihe 2 suojaa tältä.
Miksi oman verenpaineen mittaaminen käsin on niin vaikeaa?
Itseäsi mitatessasi hoidat kolmea tehtävää yhtä aikaa: pumppaat, seuraat liikkuvaa viisaria ja kuuntelet heikkoja ääniä. Mitattavan käsivarren pitäisi pysyä veltosti ja tuettuna, mutta sen on helppo jännittää, kun pidät stetoskooppia tai kallistut lukemaan mittaria.
Tarvitset myös hyvän kuulon, selkeän näkyvyyden mittariin ja vakaan käden. Jos päästät ilmaa 10 mmHg sekunnissa 2:n sijaan ja pulssi on noin 60, viisari putoaa 10 pykälää kahden sydämenlyönnin välillä. Oikea luku voi lipua ohi kuulumattomana. Kliinikoilla on nimi vielä yhdelle virheelle, loppunumeron suosinnalle (terminal digit preference): lukemien pyöristämiselle nollaan päättyviin lukuihin.
Manuaalinen vai automaattinen: kumpi on parempi kotona?
Useimmille automaattinen. American Heart Association suosittelee kotikäyttöön automaattista, olkavarteen puettavaa mansettimittaria, ja MedlinePlus kutsuu digitaalisia mittareita parhaaksi valinnaksi useimmille. Automaattinen mittari ottaa kuuntelun, tyhjennysnopeuden ja pyöristyksen pois käsistäsi.
Manuaalinen mansetti on silti järkevä, jos olet saanut siihen koulutuksen, haluat paristottoman varajärjestelmän tai kliinikko on pyytänyt käyttämään sellaista. Pidä järjestely samana joka päivä ja ota välineesi mukaan vastaanotolle verrataksesi klinikan lukemaan. Oppaamme kotiverenpainemittarin valinnasta käy läpi, mitä automaattisessa mittarissa kannattaa katsoa.
Kumpaa tahansa käytätkin, rutiini merkitsee enemmän. AHA:n kannanotto ehdottaa kahta mittausta minuutin välein, aamulla ja illalla, seitsemän päivän ajan: 2 × 2 × 7 = 28 mittausta, riittävästi näyttämään todellisen keskiarvosi.
Entä jos käsin mitattu lukema on hyvin korkea?
Jos sinulla on rintakipua, hengenahdistusta, selkäkipua, tunnottomuutta, heikkoutta, puhevaikeuksia tai näön muutoksia, hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi lukemasta riippumatta. Ilman oireita ylempi luku yli 180 ja/tai alempi luku yli 120 (kirjoitetaan 180/120 mmHg) vaatii yhden toimen: AHA neuvoo odottamaan noin viisi minuuttia ja mittaamaan uudelleen. Jos lukema on yhä yhtä korkea, hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi. Älä jatka uudelleenmittaamista saadaksesi alhaisemman luvun.
Käsin mitattujen lukemien kirjaaminen BPlussalla
Manuaalisessa mansetissa ei ole muistia, joten jokainen luku täytyy kirjoittaa ylös. BPlus on kirjaussovellus tähän tarkoitukseen.
Kirjoita systolinen, diastolinen ja pulssi käsin, ja aika, päivämäärä ja käsivarsi leimataan automaattisesti. Lisää muistiinpano, kuten "manual cuff", erottaaksesi mittaukset toisistaan. Jos sinulla on myös digitaalinen mittari, voit skannata sen näytön kameralla kirjoittamisen sijaan.
Sovellus näyttää lukemat kaavioina ajan yli, lajittelee jokaisen värikoodattuihin luokkiin ja vie PDF- tai CSV-raportin lääkärillesi. Päivittäiset muistutukset auttavat pitämään rutiinin yllä. Sovellus toimii offline-tilassa, ei vaadi tiliä ja pitää tietosi laitteellasi.
BPlus on hyvinvointi- ja kirjaustyökalu, ei lääkinnällinen laite. Se ei mittaa verenpainetta eikä diagnosoi mitään, eikä se korvaa ammattimaista hoitoa.
Mini-FAQ
Voiko oman verenpaineensa mitata käsin? Kyllä, mutta se on vaikeampaa kuin toisen mittaaminen. Pumppaat, kuuntelet ja seuraat mittaria samaan aikaan pitäen mitattavan käsivarren rentona. Mansetti, jossa on sisäänrakennettu stetoskoopin pää, auttaa. Vertaa tuloksiasi ensimmäisten viikkojen ajan automaattiseen mittariin tai klinikan lukemaan.
Mihin stetoskooppi asetetaan käsin mitattaessa? Kyynärtaipeen sisäpuolelle, heti mansetin alareunan alapuolelle, olkavarsivaltimon päälle. Tunnustele ensin pulssia siinä löytääksesi kohdan. Pidä levy tasaisesti kevyellä paineella äläkä työnnä sitä niin syvälle mansetin alle, että se hankaa ja lisää kohinaa.
Kuinka nopeasti ilmaa pitäisi päästää ulos? Noin 2 mmHg sekunnissa, AHA:n mittauskannanotossa mainittu nopeus. Paljon nopeammin, ja voit ohittaa oikean luvun sydämenlyöntien välissä. Paljon hitaammin, ja mansetti pysyy tiukalla liian kauan, mikä on epämukavaa ja voi vääristää lukemaa.
Onko käsin mitattu verenpaine tarkempi kuin digitaalinen? Yleensä ei kotona. Koulutetuissa käsissä käsin mitattu lukema on erittäin tarkka, mutta kuulo, tyhjennysnopeus ja pyöristys lisäävät kaikki virhettä. Siksi MedlinePlus ja AHA ohjaavat useimmat automaattiseen olkavarsimittariin.
Lähteet
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. BPlus on hyvinvointi- ja tietotyökalu, joka auttaa sinua tallentamaan, järjestämään ja ymmärtämään verenpainelukemiasi. Se ei ole lääkinnällinen laite eikä diagnosoi, hoida, paranna tai ehkäise mitään sairautta. BPlus ei mittaa verenpainetta itse. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Lukemat eivät korvaa kliinisesti validoitua verenpainemittaria.
