Cách đo huyết áp thủ công, từng bước một
Để đo huyết áp thủ công, bơm băng quấn cao hơn điểm mất mạch khoảng 30 mmHg, xả 2 mmHg mỗi giây và ghi lại tiếng gõ đầu tiên và cuối cùng.
Bài viết này là nội dung giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Hãy luôn trao đổi với chuyên gia y tế về huyết áp của bạn.
Để đo huyết áp thủ công, hãy quấn băng quanh bắp tay trần, đặt ống nghe lên động mạch ở mặt trong khuỷu tay và bơm băng cho đến khi bạn không còn nghe thấy mạch. Sau đó xả hơi từ từ. Tiếng gõ đầu tiên bạn nghe được là chỉ số tâm thu (số trên), và điểm tiếng biến mất là chỉ số tâm trương (số dưới).
Tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) về đo huyết áp nêu phương pháp mà các nhân viên y tế sử dụng. Hãy tìm mức áp lực mà mạch ở cổ tay biến mất, rồi bơm cao hơn khoảng 30 mmHg. Xả hơi với tốc độ khoảng 2 mmHg mỗi giây. Tâm thu là tiếng đầu tiên trong ít nhất hai tiếng gõ đều (pha I Korotkoff), và tâm trương là điểm mọi tiếng đều ngừng (pha V).
MedlinePlus của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) lưu ý rằng thiết bị thủ công rất chính xác trong tay người có kỹ năng, nhưng không phải loại được khuyến nghị dùng tại nhà: với hầu hết mọi người, máy đo tự động ở bắp tay là lựa chọn tốt hơn.
Bạn cần những gì để đo thủ công?
Bộ đo thủ công có bốn phần: băng quấn bơm hơi được, quả bóp cao su có van vặn nhỏ, đồng hồ đo hình tròn (gọi là áp kế aneroid) và ống nghe. Một số bộ dùng tại nhà tích hợp sẵn đầu ống nghe vào băng quấn, rất hữu ích khi bạn tự đo.
Hãy kiểm tra hai điều trước. Khi băng quấn xẹp hẳn, kim phải nằm ở số không; nếu không, mọi chỉ số đều sẽ sai lệch. Và băng quấn phải vừa: Mayo Clinic lưu ý rằng băng quấn quá nhỏ có thể làm chỉ số tăng thêm khoảng 2 đến 10 mmHg. Bảng kích cỡ băng quấn của chúng tôi chỉ cách chọn băng phù hợp với cánh tay của bạn.
Đo vào cùng một giờ mỗi ngày giúp các kết quả dễ so sánh. BPlus có thể nhắc bạn. Đặt nhắc nhở →
Đo huyết áp thủ công từng bước như thế nào?
Chuẩn bị theo cách AHA khuyến nghị cho mọi lần đo tại nhà: không caffeine, không tập thể dục, không hút thuốc trong 30 phút, bàng quang trống và ngồi yên năm phút với lưng được tựa, bàn chân đặt phẳng. Sau đó:
- Để trần cánh tay và quấn băng. Quấn vừa khít trên da trần, mép dưới cách nếp gấp khuỷu tay khoảng một inch (2–3 cm), với ống dẫn hoặc dấu động mạch nằm ở mặt trong cánh tay. Đặt cánh tay lên bàn để băng quấn ngang tầm tim.
- Tìm mức áp lực mục tiêu. Đóng van bằng cách vặn theo chiều kim đồng hồ. Nếu có người giúp, hãy nhờ họ bắt mạch ở cổ tay của cánh tay đang quấn băng trong lúc bạn bơm; số trên đồng hồ khi mạch biến mất là chỉ số tâm thu sơ bộ. Rồi xả hơi. Nếu đo một mình, hãy dùng số trên trong các chỉ số gần đây của bạn. Nếu bạn nghe thấy tiếng gõ ngay khi bắt đầu nghe, hãy xả hết băng quấn, chờ một phút rồi bơm cao hơn.
- Đặt ống nghe. Đeo tai nghe, hướng về phía trước. Đặt đĩa phẳng ở mặt trong khuỷu tay, ngay dưới mép băng, nơi bạn sờ thấy mạch động mạch cánh tay. Đừng ấn mạnh.
- Bơm hơi. Bơm nhanh đến khoảng 30 mmHg trên số ở bước 2. Bạn sẽ không nghe thấy gì trong ống nghe.
- Xả chậm và lắng nghe. Mở van một chút để kim rơi khoảng 2 mmHg mỗi giây, tức khoảng một vạch nhỏ mỗi giây trên hầu hết các đồng hồ.
- Ghi lại những tiếng gõ đầu tiên. Tiếng đầu tiên trong hai hoặc nhiều tiếng gõ đều là chỉ số tâm thu của bạn.
- Ghi lại thời điểm im lặng. Tiếp tục xả. Điểm tiếng gõ ngừng hoàn toàn là chỉ số tâm trương của bạn.
- Xả hết băng quấn, chờ một phút rồi đo lần thứ hai.
Đo cho người khác? Các bước vẫn vậy và dễ hơn: bạn thao tác quả bóp và đồng hồ trong khi họ ngồi thư giãn, và bạn có thể tự bắt mạch cổ tay họ ở bước 2.
Hãy ghi cả hai chỉ số ngay lập tức. Nếu hai con số này còn mới với bạn, hướng dẫn hiểu các chỉ số huyết áp của bạn sẽ giải thích chúng.
Bạn nên nghe thấy gì khi băng quấn xẹp dần?
Các âm thanh thay đổi theo một thứ tự cố định, và biết thứ tự đó giúp bạn dễ bắt được cả hai chỉ số hơn.
| Âm thanh bạn nghe | Ý nghĩa | Bạn ghi lại gì |
|---|---|---|
| Im lặng, áp lực băng quấn cao | Động mạch bị ép kín | Chưa ghi gì |
| Những tiếng gõ rõ đầu tiên, ít nhất hai tiếng liên tiếp | Máu bắt đầu đẩy qua | Tâm thu (số trên) |
| Tiếng gõ to dần, rồi nhỏ và trầm đục | Băng quấn ép ngày càng ít | Không ghi; tiếp tục nghe |
| Tiếng gõ biến mất rồi quay lại ở mức thấp hơn | Khoảng lặng nghe tim (auscultatory gap) | Bỏ qua khoảng lặng; tiếng gõ đầu tiên vẫn được tính |
| Hoàn toàn im lặng | Máu lại chảy tự do | Tâm trương (số dưới) |
Khoảng lặng nghe tim là cái bẫy kinh điển. Âm thanh có thể nhỏ dần rồi biến mất, sau đó quay lại ở vị trí thấp hơn trên đồng hồ. Nếu bơm quá thấp, bạn sẽ nhầm các tiếng gõ quay lại là điểm bắt đầu và ghi chỉ số tâm thu quá thấp. Bước 2 giúp phòng ngừa điều đó.
Vì sao tự đo huyết áp thủ công khó đến vậy?
Khi tự đo, bạn phải làm ba việc cùng lúc: bơm, nhìn kim đang chuyển động và lắng nghe những âm thanh yếu ớt. Cánh tay được đo lẽ ra phải thả lỏng và được nâng đỡ, nhưng rất dễ bị gồng lên khi bạn giữ ống nghe hoặc nghiêng người để đọc đồng hồ.
Bạn cũng cần thính lực tốt, nhìn rõ đồng hồ và bàn tay vững. Nếu xả hơi ở mức 10 mmHg mỗi giây thay vì 2, với mạch khoảng 60 kim sẽ rơi 10 vạch giữa hai nhịp tim. Con số thật có thể trôi qua mà bạn không nghe thấy. Các bác sĩ lâm sàng còn đặt tên cho một sai sót khác, gọi là thiên vị chữ số cuối (terminal digit preference): làm tròn chỉ số thành các số tận cùng bằng số không.
Thủ công hay tự động: loại nào tốt hơn khi dùng ở nhà?
Với hầu hết mọi người là tự động. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị máy đo tự động dạng băng quấn đeo ở bắp tay để dùng tại nhà, và MedlinePlus gọi máy đo điện tử là lựa chọn tốt nhất cho hầu hết mọi người. Máy đo tự động lấy việc nghe, tốc độ xả hơi và việc làm tròn ra khỏi tay bạn.
Băng quấn thủ công vẫn hợp lý nếu bạn đã được đào tạo, muốn có thiết bị dự phòng không dùng pin, hoặc bác sĩ yêu cầu bạn dùng. Hãy giữ cách thiết lập giống nhau mỗi ngày và mang bộ đo của bạn đến buổi khám để so sánh với chỉ số của phòng khám. Hướng dẫn chọn máy đo huyết áp tại nhà của chúng tôi nêu những điều cần chú ý khi chọn máy tự động.
Dù dùng loại nào, thói quen đo đều đặn còn quan trọng hơn. Tuyên bố của AHA gợi ý đo hai lần cách nhau một phút, vào buổi sáng và buổi tối, trong bảy ngày: 2 × 2 × 7 = 28 chỉ số, đủ để cho thấy mức trung bình thực của bạn.
Nếu chỉ số đo thủ công rất cao thì sao?
Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu, khó nói hoặc thay đổi thị lực, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức, bất kể chỉ số là bao nhiêu. Khi không có triệu chứng, số trên lớn hơn 180 và/hoặc số dưới lớn hơn 120 (viết là 180/120 mmHg) chỉ cần một bước: AHA khuyên chờ khoảng năm phút rồi đo lại. Nếu vẫn cao như vậy, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức. Đừng đo đi đo lại liên tục để có con số thấp hơn.
Ghi lại chỉ số đo thủ công với BPlus
Băng quấn thủ công không có bộ nhớ, nên mọi con số đều phải được ghi lại. BPlus là ứng dụng ghi chép cho việc đó.
Nhập tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, và thời gian, ngày cùng cánh tay đo sẽ được tự động ghi lại. Thêm ghi chú như "băng thủ công" để phân biệt các chỉ số. Nếu bạn còn có máy đo điện tử, bạn có thể quét màn hình của nó bằng camera thay vì nhập tay.
Ứng dụng vẽ biểu đồ các chỉ số theo thời gian, phân từng chỉ số vào các nhóm có mã màu và xuất báo cáo PDF hoặc CSV cho bác sĩ của bạn. Nhắc nhở hằng ngày giúp duy trì thói quen. Ứng dụng hoạt động ngoại tuyến, không cần tài khoản và lưu dữ liệu của bạn trên thiết bị.
BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế. Nó không đo huyết áp hay chẩn đoán bất cứ điều gì, và không thể thay thế chăm sóc y tế chuyên môn.
Hỏi đáp nhanh
Bạn có thể tự đo huyết áp thủ công cho mình không? Có, nhưng khó hơn đo cho người khác. Bạn vừa bơm, vừa nghe, vừa nhìn đồng hồ trong khi phải giữ cánh tay được đo thật thư giãn. Băng quấn có đầu ống nghe tích hợp sẽ giúp ích. Trong vài tuần đầu, hãy so sánh kết quả của bạn với máy đo tự động hoặc chỉ số của phòng khám.
Đặt ống nghe ở đâu khi đo thủ công? Ở mặt trong khuỷu tay, ngay dưới mép dưới của băng quấn, trên động mạch cánh tay. Hãy sờ mạch ở đó trước để tìm đúng vị trí. Đặt đĩa phẳng với lực ấn nhẹ, và đừng nhét sâu dưới băng đến mức nó cọ xát và tạo thêm tiếng ồn.
Nên xả hơi nhanh đến mức nào? Khoảng 2 mmHg mỗi giây, tốc độ nêu trong tuyên bố về đo huyết áp của AHA. Nhanh hơn nhiều thì bạn có thể bỏ lỡ con số thật giữa các nhịp tim. Chậm hơn nhiều thì băng quấn siết quá lâu, gây khó chịu và có thể làm sai lệch chỉ số.
Chỉ số huyết áp đo thủ công có chính xác hơn đo điện tử không? Thường là không khi ở nhà. Trong tay người thành thạo, chỉ số đo thủ công rất chính xác, nhưng thính giác, tốc độ xả hơi và việc làm tròn đều làm tăng sai số. Đó là lý do MedlinePlus và AHA hướng hầu hết mọi người đến máy đo tự động ở bắp tay.
Nguồn tham khảo
Tuyên bố miễn trừ y tế. BPlus là một công cụ chăm sóc sức khỏe và cung cấp thông tin, giúp bạn ghi lại, sắp xếp và hiểu rõ các chỉ số huyết áp của mình. Nó không phải là thiết bị y tế và không chẩn đoán, điều trị, chữa khỏi hay phòng ngừa bất kỳ bệnh nào. BPlus không tự đo huyết áp. Hãy luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế có chuyên môn. Các chỉ số không thay thế cho một máy đo huyết áp đã được kiểm chứng lâm sàng.
