ما هو ضغط الدم المنخفض؟ القيم والأعراض
يعني ضغط الدم المنخفض عادةً قراءة أقل من 90/60 ملم زئبق، لكن الرقم وحده ليس المشكلة. الأعراض هي التي تحدد ما إذا كانت القراءة المنخفضة تستدعي الطبيب.
هذا المقال محتوى تثقيفي وليس نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية بشأن ضغط دمك.
تتبع العتبات في هذه الصفحة إرشادات ACC/AHA المعتمدة في الولايات المتحدة (وُضعت عام 2017 وأُبقيت في تحديث 2025)، والتي تحدّد ارتفاع ضغط الدم عند 130/80 ملم زئبق. وتختلف جهات أخرى: فـ ESH في أوروبا و NICE في المملكة المتحدة ما زالتا تحدّدانه عند 140/90 ملم زئبق. تحقّق من الإرشادات التي يعتمدها طبيبك.
يعني انخفاض ضغط الدم، ويسمى هبوط الضغط، عادةً قراءة أقل من 90/60 ملم زئبق (mmHg). وهذا هو الحد الذي يستخدمه المعهد الوطني الأمريكي للقلب والرئة والدم (NHLBI). لكن الرقم في حد ذاته ليس المشكلة: فكثير من الأصحاء تكون قراءاتهم بهذا الانخفاض كل يوم. تكتسب القراءة المنخفضة أهميتها عندما تصاحبها أعراض مثل الدوخة أو الإغماء، أو عندما تنخفض فجأة عن مستواك المعتاد.
يعرّف NHLBI ضغط الدم المنخفض بأنه أي قراءة أقل من 90 ملم زئبق للانقباضي (الرقم العلوي) أو أقل من 60 ملم زئبق للانبساطي (الرقم السفلي). وللمقارنة، تعدّ فئات ACC/AHA التي تستخدمها جمعية القلب الأمريكية القراءة الأقل من 120/80 طبيعية. وتقول الجمعية نفسها إنه لا يوجد رقم محدد يكون عنده الضغط اليومي منخفضًا أكثر من اللازم ما دامت لا توجد لديك أعراض. وتتبنى Mayo Clinic الموقف نفسه: فمعظم الأطباء لا يعاملون انخفاض ضغط الدم على أنه مشكلة إلا عندما يسبب أعراضًا.
أما النمط المنفصل، وهو هبوط الضغط الانتصابي، فيُعرَّف بانخفاض وليس بمستوى. يصفه NHLBI بأنه هبوط لا يقل عن 20 ملم زئبق في الانقباضي أو 10 ملم زئبق في الانبساطي خلال ثلاث دقائق من الوقوف.
ما ضغط الدم الذي يعد منخفضًا جدًا؟
لا يوجد رقم واحد خطير على الجميع. ما تعنيه القراءة المنخفضة يعتمد على شعورك وعلى ما هو طبيعي بالنسبة لك. يرتب هذا الجدول الحالات الشائعة.
| ما تلاحظه | ما يعنيه عادةً | ما عليك فعله |
|---|---|---|
| أقل من 90/60 ملم زئبق وتشعر أنك بخير | غالبًا مجرد مستواك الطبيعي | واصل التسجيل واذكر ذلك في فحصك القادم |
| أقل من 90/60 ملم زئبق مع دوخة أو تشوش في الرؤية أو إرهاق أو غثيان | ضغط دم منخفض مصحوب بأعراض | احجز موعدًا مع طبيبك |
| ينخفض الانقباضي 20 ملم زئبق أو أكثر، أو الانبساطي 10 أو أكثر، خلال 3 دقائق من الوقوف | احتمال هبوط الضغط الانتصابي | أخبر طبيبك، خاصةً إذا شعرت بالإعياء |
| أي إغماء، حتى لثوانٍ قليلة | يحتاج إلى تقييم عاجل | راجع الطبيب فورًا |
| قراءة منخفضة مع ارتباك أو جلد بارد ورطب أو جلد شاحب أو تنفس سريع وسطحي أو نبض ضعيف وسريع | احتمال الصدمة | اطلب المساعدة الطبية فورًا (اتصل برقم الطوارئ المحلي) |
الصف الأخير هو الذي لا يحتمل الانتظار. تعدّ Mayo Clinic هذه العلامات تحذيرات من الصدمة، التي قد تعقب نزيفًا خطيرًا أو عدوى شديدة أو تفاعلًا تحسسيًا شديدًا. لا تجلس في المنزل تعيد القياس إذا ظهرت هذه العلامات عليك أو على شخص قريب منك.
ماذا تعني قراءة ضغط الدم المنخفضة؟
لا تعني الكثير في حد ذاتها. فهي تحتاج إلى سياق. قراءة ثابتة مقدارها 88/58 ملم زئبق لدى شخص كانت قراءاته منخفضة دائمًا ويشعر أنه بخير تختلف تمامًا عن قراءة هبطت 25 نقطة دون مستوى ذلك الشخص المعتاد. يشير NHLBI إلى أن الهبوط المفاجئ هو الأكثر إثارة للقلق، لأن الدماغ والقلب وبقية الأعضاء قد لا تحصل مؤقتًا على تدفق دم كافٍ.
ولهذا يخبرك رقم واحد بالقليل جدًا. عليك أن تعرف مستواك الأساسي، وهو يأتي من أسابيع من القراءات لا من قراءة واحدة. وإذا كنت جديدًا في قراءة الرقمين، فإن دليلنا عن فهم أرقام ضغط الدم يشرح أيهما هو أيهما.
لماذا ضغط دمي منخفض؟
بعض الناس ضغطهم منخفض بطبعهم. يلاحظ NHLBI أن الضغط المنخفض هو حالتهم الطبيعية ولا يسبب لهم أي مشكلة. وعندما تكون القراءات أقل من المعتاد أو تصاحبها أعراض، تذكر Mayo Clinic أسبابًا شائعة:
- الجفاف أو ارتفاع حرارة الجسم
- الوقوف بسرعة بعد الجلوس أو الاستلقاء
- الحمل، إذ ينخفض الضغط غالبًا في أول 24 أسبوعًا
- بعض الأدوية، ومنها أدوية ارتفاع ضغط الدم
- مشكلات القلب، أو اضطرابات الهرمونات مثل أمراض الغدة الدرقية، أو نقص العناصر الغذائية
- نزيف خطير أو عدوى أو تفاعل تحسسي (أسباب الطوارئ المذكورة أعلاه)
إذا كنت تتناول دواءً لضغط الدم وقراءاتك المنزلية منخفضة، فلا تغيّر أي شيء من تلقاء نفسك. تحديد ما إذا كانت الجرعة مناسبة هو قرار الطبيب الذي وصفها. دورك هو أن تقدم له بيانات جيدة: القراءات وأوقاتها وكيف كان شعورك.
هل يمكن أن تكون القراءة نفسها خاطئة؟
الرقم المنخفض أحيانًا مشكلة في طريقة القياس لا في الجسم. قبل أن تقلق، تأكد من أن القياس كان سليمًا. يسرد البيان العلمي لجمعية القلب الأمريكية حول القياس أخطاء الإعداد التي تدفع القراءات في الاتجاهين، ويؤدي بعضها إلى قراءة أقل من الحقيقة.
تميل الكفة الأكبر من اللازم لذراعك إلى إعطاء قراءة أقل من الحقيقة. وكذلك الذراع المرفوعة فوق مستوى القلب، كأن تستند إلى كومة وسائد أو مسند ذراع مرتفع. كما أن لف الكفة فوق كم سميك قد يعطي نتيجة غير موثوقة. يوضح جدول مقاسات الكفة لدينا كيف تختار الكفة المناسبة لذراعك، ويتناول دليل وضعية ذراعك مسألة الذراع عند مستوى القلب.
إذا بدت القراءة منخفضة بشكل غريب، فصحّح الإعداد وأعد القياس. رقم مفاجئ واحد من فحص متعجل لا يعني الكثير وحده.
كيف تعيد فحص القراءة المنخفضة وتسجلها
عندما يظهر رقم منخفض وتشعر أنك بخير، اتبع روتينًا هادئًا لترى هل يستمر:
- اجلس مع إسناد ظهرك وقدميك مسطحتين على الأرض وذراعك مستريحة عند مستوى القلب.
- استرح بهدوء لمدة خمس دقائق.
- خذ قراءتين بينهما دقيقة واحدة وسجّلهما معًا.
- دوّن أي أعراض: خفة في الرأس أو تشوش في الرؤية أو تعب أو غثيان.
يوصي بيان AHA بنمط القراءتين هذا صباحًا ومساءً لمدة أسبوع تقريبًا عندما تكوّن صورة منزلية. أي 2 قراءتان × مرتين يوميًا × 7 أيام = 28 قراءة، وهو عدد يكفي لرؤية متوسطك الحقيقي بدلًا من قراءة شاذة واحدة. ويشرح مقالنا عن عدد القراءات التي يؤخذ متوسطها السبب.
إذا شعرت بالدوخة عند الوقوف، فاجلس أو استلقِ فورًا حتى لا تسقط. اذكر هذا النمط لطبيبك، الذي يستطيع مقارنة القراءات في وضعي الاستلقاء والوقوف بالشكل الصحيح.
تتبّع القراءات المنخفضة مع BPlus
لا تكتسب القراءات المنخفضة معناها إلا بجانب قراءاتك المعتادة، ومن الصعب الحكم على ذلك من الذاكرة. BPlus تطبيق تسجيل يحفظ هذه القراءات في مكان واحد. أدخل الانقباضي والانبساطي والنبض يدويًا، أو امسح شاشة جهازك الخاص بالكاميرا، ويُختم الوقت والتاريخ والذراع تلقائيًا. أضف ملاحظة مثل "دوخة عند الوقوف" إلى أي قراءة.
يعرض التطبيق القراءات في رسوم بيانية عبر الزمن، ويصنف كل قراءة في فئات بألوان مميزة، ويصدّر تقريرًا بصيغة PDF أو CSV يمكنك تسليمه لطبيبك. وتساعدك التذكيرات اليومية على الحفاظ على روتين منتظم، وتوجد تذكيرات الدواء في المكان نفسه.
تبقى بياناتك على جهازك، ويعمل دون اتصال بالإنترنت، ولا يتطلب حسابًا. BPlus أداة للعافية والتسجيل وليس جهازًا طبيًا. فهو لا يقيس ضغط الدم ولا يشخّص انخفاضه ولا يخبرك بما عليك فعله حياله، وليس بديلًا عن الرعاية المتخصصة.
أسئلة شائعة
هل 90/60 منخفض جدًا؟ ليس في حد ذاته. يستخدم NHLBI القيمة 90/60 ملم زئبق حدًا للنطاق المنخفض، لكن كثيرًا من الأصحاء تكون قراءاتهم قريبة منها دون أعراض. تصبح مصدر قلق إذا شعرت بالدوخة أو الإغماء أو تعب غير معتاد، أو إذا كانت أقل بكثير من قراءاتك المعتادة. عندها تستحق زيارة الطبيب.
ما ضغط الدم المنخفض بشكل خطير؟ لا يوجد رقم واحد. يظهر الخطر في شعورك: الارتباك أو الجلد البارد والرطب أو التنفس السريع والسطحي أو النبض الضعيف والسريع مع قراءة منخفضة قد يدل على الصدمة، التي قد تعقب نزيفًا غزيرًا أو عدوى شديدة أو تفاعلًا تحسسيًا. إذا ظهرت هذه العلامات، فاطلب المساعدة الطبية فورًا ولا تنتظر لإعادة القياس.
هل يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم علامة على صحة جيدة؟ غالبًا نعم. بعض الناس تكون قراءاتهم أقل من 90/60 ملم زئبق طوال حياتهم ويشعرون أنهم بخير، وتقول AHA إن الرقم المنخفض دون أعراض لا يكون عادةً مدعاة للقلق. السؤال الذي ينبغي طرحه هو هل تغيرت قراءاتك، وليس فقط مدى انخفاضها.
هل أتخطى حبة ضغط الدم إذا كانت قراءتي منخفضة؟ لا. لا تتخطَّ جرعة أبدًا ولا توقفها ولا تغيّرها استنادًا إلى القراءات المنزلية. هذا القرار يعود إلى الطبيب الذي وصف الدواء. سجّل القراءات المنخفضة مع أوقاتها وأي أعراض، وتواصل مع طبيبك خلال أيام قليلة، أو في اليوم نفسه إذا شعرت بالإعياء أو الدوخة. أحضر السجل ليرى النمط.
المصادر
احفظ قراءاتك في مكان واحد هادئ
يجعل BPlus التسجيل سهلًا بلا عناء — سجّل يدويًا أو امسح جهازك، راقب اتجاهاتك، وصدّر تقريرًا جاهزًا للطبيب عند الحاجة.
إخلاء مسؤولية طبي. BPlus أداة للعافية والمعلومات تساعدك على تسجيل قراءات ضغط دمك وتنظيمها وفهمها. وهو ليس جهازًا طبيًا ولا يشخّص أو يعالج أو يشفي أو يمنع أي مرض. لا يقيس BPlus ضغط الدم بنفسه. استشر دائمًا مختصًّا صحيًا مؤهّلًا. القراءات ليست بديلًا عن جهاز قياس ضغط دم معتمد سريريًا.
