Jaký krevní tlak se považuje za nízký? Čísla a příznaky

Nízký krevní tlak, tedy hypotenze, obvykle znamená hodnotu pod 90/60 mmHg. To je hranice, kterou používá americký Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI). Samotné číslo ale není problém: spousta zdravých lidí má takový tlak každý den. Nízká hodnota je důležitá, když ji provázejí příznaky, jako jsou závratě nebo mdloby, nebo když tlak náhle klesne oproti vaší obvyklé úrovni.

NHLBI definuje nízký tlak jako jakoukoli hodnotu pod 90 mmHg systolického (horní číslo) nebo 60 mmHg diastolického (dolní číslo) tlaku. Pro srovnání: kategorie ACC/AHA, které používá American Heart Association, označují hodnotu pod 120/80 za normální. Sama AHA uvádí, že neexistuje konkrétní číslo, při kterém je každodenní tlak příliš nízký, pokud nemáte příznaky. Mayo Clinic zastává stejný postoj: většina lékařů považuje nízký tlak za problém jen tehdy, když způsobuje příznaky.

Samostatný případ, ortostatická hypotenze, je definován poklesem, ne úrovní. NHLBI ji popisuje jako pokles alespoň o 20 mmHg systolického nebo 10 mmHg diastolického tlaku do tří minut po postavení.

Jaký tlak je příliš nízký?

Neexistuje jedno číslo, které by bylo nebezpečné pro každého. Co nízká hodnota znamená, závisí na tom, jak se cítíte a co je normální pro vás. Tato tabulka třídí běžné situace.

Poslední řádek nesnese odklad. Mayo Clinic uvádí tyto příznaky jako varování před šokem, který může následovat po vážném krvácení, těžké infekci nebo těžké alergické reakci. Neseďte doma a neměřte opakovaně, pokud tyto příznaky máte vy nebo někdo ve vašem okolí.

Co znamená nízká hodnota krevního tlaku?

Samo o sobě málo. Potřebuje kontext. Stabilních 88/58 mmHg u někoho, kdo měl vždy nízký tlak a cítí se dobře, je něco úplně jiného než hodnota, která klesla o 25 bodů pod obvyklou úroveň dotyčného. NHLBI upozorňuje, že náhlý pokles je větší důvod k obavám, protože mozek, srdce a další orgány mohou nakrátko dostat nedostatek krve.

Proto vám jediné číslo říká tak málo. Potřebujete znát svou vlastní základní úroveň, která vychází z týdnů měření, ne z jednoho. Pokud se teprve učíte číst obě čísla, náš průvodce porozuměním číslům krevního tlaku vysvětluje, které je které.

Proč mám nízký tlak?

Někteří lidé mají tlak prostě nízký. NHLBI uvádí, že pro ně je nízký tlak normálním stavem a nedělá potíže. Když jsou hodnoty nižší než obvykle nebo je provázejí příznaky, Mayo Clinic uvádí běžné příčiny:

• Dehydratace nebo přehřátí
• Rychlé postavení po sezení nebo ležení
• Těhotenství, kdy tlak často klesá v prvních 24 týdnech
• Některé léky, včetně léků na vysoký tlak
• Srdeční potíže, hormonální onemocnění, například choroby štítné žlázy, nebo nedostatek živin
• Vážné krvácení, infekce nebo alergická reakce (naléhavé příčiny uvedené výše)

Pokud užíváte lék na tlak a domácí hodnoty jsou nízké, nic neměňte na vlastní pěst. O tom, zda je dávka správná, rozhoduje lékař, který ji předepsal. Vaším úkolem je přinést mu dobrá data: hodnoty, časy a to, jak jste se cítili.

Může být chybná samotná hodnota?

Nízké číslo je někdy problém nastavení měření, ne těla. Než se začnete obávat, ověřte, že měření proběhlo správně. Vědecké prohlášení American Heart Association o měření uvádí chyby přípravy, které posouvají hodnoty oběma směry, a několik z nich výsledek snižuje.

Manžeta příliš velká na vaši paži obvykle hodnotu podhodnotí. Stejně tak paže držená výše než srdce, například opřená o hromadu polštářů nebo vysokou područku. Manžeta navlečená přes tlustý rukáv také může dát nespolehlivý výsledek. Naše tabulka velikostí manžet ukazuje, jak manžetu přizpůsobit paži, a průvodce polohou paže se věnuje výšce srdce.

Pokud hodnota vypadá podivně nízká, opravte přípravu a změřte znovu. Jedno překvapivé číslo z uspěchaného měření samo o sobě moc neznamená.

Jak nízkou hodnotu znovu ověřit a zapsat

Když se objeví nízké číslo a vy se cítíte dobře, použijte klidný postup, abyste zjistili, zda se opakuje:

1. Posaďte se s opřenými zády, chodidly na podlaze a paží v úrovni srdce.
2. Pět minut v klidu odpočívejte.
3. Proveďte dvě měření s odstupem jedné minuty a poznamenejte si obě.
4. Zapište všechny příznaky: točení hlavy, rozmazané vidění, únavu, nevolnost.

Prohlášení AHA doporučuje tento vzorec dvou měření ráno a večer po dobu přibližně týdne, když si vytváříte domácí přehled. To je 2 měření × 2 krát denně × 7 dní = 28 měření, dost na to, abyste viděli svůj skutečný průměr, ne jednu odlehlou hodnotu. Proč, vysvětluje náš článek o tom, kolik měření průměrovat.

Pokud se vám při vstávání motá hlava, ihned se posaďte nebo lehněte, abyste nespadli. Zmiňte tento vzorec lékaři, který může správně porovnat hodnoty vleže a ve stoje.

Sledování nízkých hodnot s BPlus

Nízké hodnoty dávají smysl jen vedle vašich obvyklých a z paměti se to posuzuje těžko. BPlus je aplikace pro zápis, která ukládá tyto hodnoty na jednom místě. Zadejte systolický, diastolický tlak a puls ručně, nebo naskenujte displej vlastního tlakoměru fotoaparátem, a čas, datum i paže se zaznamenají automaticky. K jakémukoli měření můžete přidat poznámku, například „závrať při vstávání".

Aplikace zobrazuje hodnoty v grafu v čase, třídí každou do barevně odlišených kategorií a exportuje PDF nebo CSV zprávu, kterou můžete ukázat lékaři. Denní připomenutí pomáhají udržet pravidelný režim a připomenutí léků jsou na stejném místě.

Vaše data zůstávají ve vašem zařízení, aplikace funguje offline a nevyžaduje účet. BPlus je nástroj pro wellness a zápis, ne zdravotnický prostředek. Neměří krevní tlak, nediagnostikuje nízký tlak ani neříká, co s ním dělat, a nenahrazuje odbornou péči.

Mini-FAQ

Je 90/60 příliš nízké? Samo o sobě ne. NHLBI používá 90/60 mmHg jako okraj nízkého rozmezí, ale mnoho zdravých lidí se pohybuje těsně kolem něj bez příznaků. Starostí se to stává, pokud cítíte závrať, slabost, mdloby nebo nezvyklou únavu, nebo pokud je hodnota výrazně pod vašimi obvyklými. Pak stojí za to navštívit lékaře.

Jaký krevní tlak je nebezpečně nízký? Jediné číslo neexistuje. Nebezpečí se projeví tím, jak se cítíte: zmatenost, studená vlhká kůže, rychlé mělké dýchání nebo slabý, rychlý pulz spolu s nízkou hodnotou mohou signalizovat šok, který může následovat po silném krvácení, těžké infekci nebo alergické reakci. Pokud tyto příznaky vidíte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a nečekejte s dalším měřením.

Může být nízký krevní tlak známkou dobrého zdraví? Často ano. Někteří lidé mají celý život tlak pod 90/60 mmHg a cítí se dobře a AHA uvádí, že nízké číslo bez příznaků obvykle není důvodem k obavám. Ptát se je třeba, zda se vaše hodnoty změnily, nejen jak jsou nízké.

Mám vynechat tabletu na tlak, když je hodnota nízká? Ne. Nikdy nevynechávejte, nepřerušujte ani neměňte dávku na základě domácích hodnot. Toto rozhodnutí patří lékaři, který lék předepsal. Zapisujte nízké hodnoty s časy a případnými příznaky a kontaktujte lékaře během několika dní, nebo týž den, pokud je vám mdlo či máte závrať. Přineste záznam, aby viděl vzorec.

Zdroje

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Low blood pressure (hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Low Blood Pressure, When Blood Pressure Is Too Low
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)