Какое давление считается низким? Цифры и симптомы
Низкое давление обычно значит показание ниже 90/60 мм рт. ст., но сама цифра не проблема. К врачу ведут симптомы, а не одно число на тонометре.
Эта статья — образовательный материал, а не медицинская рекомендация. Всегда обсуждайте своё артериальное давление с медицинским специалистом.
Пороговые значения на этой странице соответствуют рекомендациям ACC/AHA, принятым в США (установлены в 2017 году и сохранены в обновлении 2025 года), где артериальная гипертензия начинается со 130/80 мм рт. ст. Другие организации расходятся: ESH в Европе и NICE в Великобритании по-прежнему определяют её как 140/90 мм рт. ст. Уточните, какими рекомендациями пользуется ваш врач.
Низкое кровяное давление, или гипотензия, обычно означает показание ниже 90/60 мм рт. ст. Именно эту границу использует Национальный институт сердца, лёгких и крови США (NHLBI). Но сама по себе цифра не проблема: многие здоровые люди живут с таким давлением каждый день. Низкое показание важно, когда его сопровождают симптомы, например головокружение или обморок, или когда давление резко падает относительно вашего обычного уровня.
NHLBI определяет низкое давление как любое значение ниже 90 мм рт. ст. систолического (верхнее число) или 60 мм рт. ст. диастолического (нижнее число). Для сравнения: по категориям ACC/AHA, которые использует Американская кардиологическая ассоциация, показание ниже 120/80 считается нормальным. Сама AHA говорит, что не существует конкретного числа, при котором ежедневное давление слишком низкое, если нет симптомов. Mayo Clinic придерживается той же линии: большинство врачей считают низкое давление проблемой только тогда, когда оно вызывает симптомы.
Отдельный вариант, ортостатическая гипотензия, определяется не уровнем, а падением. NHLBI описывает её как снижение как минимум на 20 мм рт. ст. систолического или на 10 мм рт. ст. диастолического давления в течение трёх минут после вставания.
Какое давление слишком низкое?
Нет одного числа, опасного для всех. Что означает низкое показание, зависит от вашего самочувствия и от того, что нормально именно для вас. Эта таблица раскладывает типичные ситуации.
| Что вы видите | Что это обычно значит | Что делать |
|---|---|---|
| Ниже 90/60 мм рт. ст., вы чувствуете себя хорошо | Часто это просто ваш обычный уровень | Продолжайте вести записи; упомяните об этом на следующем осмотре |
| Ниже 90/60 мм рт. ст. с головокружением, нечёткостью зрения, усталостью или тошнотой | Низкое давление с симптомами | Запишитесь на приём к врачу |
| Систолическое падает на 20+ мм рт. ст., или диастолическое на 10+, в течение 3 минут после вставания | Возможная ортостатическая гипотензия | Скажите врачу, особенно если чувствуете слабость |
| Любой обморок, даже на несколько секунд | Нужна срочная оценка | Немедленно обратитесь к врачу |
| Низкое показание с растерянностью, холодной влажной кожей, бледностью, частым поверхностным дыханием или слабым, быстрым пульсом | Возможный шок | Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните в местную службу экстренной помощи) |
Последняя строка не терпит ожидания. Mayo Clinic указывает эти признаки как предупреждение о шоке, который может возникнуть при серьёзном кровотечении, тяжёлой инфекции или тяжёлой аллергической реакции. Не сидите дома, перемеряя давление, если эти признаки есть у вас или у кого-то рядом.
Что означает низкое показание давления?
Само по себе мало что. Нужен контекст. Стабильные 88/58 мм рт. ст. у человека, у которого давление всегда было низким и который хорошо себя чувствует, это совсем не то же самое, что показание, упавшее на 25 пунктов ниже обычного уровня этого человека. NHLBI отмечает, что внезапное падение вызывает большую тревогу, потому что мозг, сердце и другие органы могут ненадолго остаться без достаточного кровотока.
Вот почему одно число говорит так мало. Нужно знать свой собственный исходный уровень, а он складывается из недель измерений, а не из одного. Если вы только учитесь читать два числа, наше руководство по пониманию цифр артериального давления объясняет, какое из них какое.
Почему у меня низкое давление?
Некоторые люди просто живут с низким давлением. NHLBI отмечает, что для них низкое давление является нормальным состоянием и не вызывает проблем. Когда показания ниже обычных или сопровождаются симптомами, Mayo Clinic называет такие распространённые причины:
- Обезвоживание или перегрев
- Резкое вставание после сидения или лежания
- Беременность, когда давление часто снижается в первые 24 недели
- Некоторые лекарства, в том числе от высокого давления
- Проблемы с сердцем, гормональные состояния, например болезни щитовидной железы, или дефицит питательных веществ
- Серьёзное кровотечение, инфекция или аллергическая реакция (экстренные причины, описанные выше)
Если вы принимаете лекарство от давления, а домашние показания низкие, ничего не меняйте самостоятельно. Подходит ли доза, решает врач, который её назначил. Ваша задача принести ему хорошие данные: показания, время измерений и самочувствие.
Может ли ошибаться само показание?
Низкое число иногда говорит о проблеме с условиями измерения, а не с организмом. Прежде чем волноваться, проверьте, что измерение было корректным. В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации об измерении давления перечислены ошибки подготовки, которые сдвигают показания в обе стороны, и некоторые из них занижают результат.
Слишком большая для вашей руки манжета обычно занижает показание. То же происходит, если рука находится выше уровня сердца, например лежит на стопке подушек или на высоком подлокотнике. Манжета, надетая поверх плотного рукава, тоже может дать ненадёжный результат. Наша таблица размеров манжет показывает, как подобрать манжету по руке, а руководство по положению руки объясняет, как держать её на уровне сердца.
Если показание выглядит странно низким, исправьте условия и измерьте ещё раз. Одно неожиданное число после спешной проверки само по себе мало что значит.
Как перепроверить и записать низкое показание
Когда появляется низкое число, а вы чувствуете себя хорошо, спокойно проверьте, сохраняется ли оно:
- Сядьте с опорой для спины, поставьте ступни на пол, положите руку на уровень сердца.
- Спокойно отдохните пять минут.
- Сделайте два измерения с интервалом в одну минуту и запишите оба.
- Запишите любые симптомы: лёгкое головокружение, нечёткость зрения, усталость, тошноту.
Заявление AHA рекомендует такую схему из двух измерений утром и вечером в течение примерно недели, когда вы составляете домашнюю картину. Это 2 измерения × 2 раза в день × 7 дней = 28 измерений, достаточно, чтобы увидеть своё реальное среднее, а не один случайный выброс. Почему так, объясняет наша статья о том, сколько измерений усреднять.
Если при вставании у вас кружится голова, сразу сядьте или лягте, чтобы не упасть. Расскажите о таком паттерне врачу: он сможет правильно сравнить показания лёжа и стоя.
Отслеживание низких показаний с BPlus
Низкие показания имеют смысл только рядом с вашими обычными, а по памяти судить об этом трудно. BPlus это приложение для ведения записей, которое хранит все показания в одном месте. Вводите систолическое, диастолическое давление и пульс вручную или сканируйте дисплей своего тонометра камерой, а время, дата и рука отмечаются автоматически. К любому показанию можно добавить заметку, например «головокружение при вставании».
Приложение строит график показаний во времени, распределяет каждое по цветным категориям и экспортирует отчёт в PDF или CSV, который можно показать врачу. Ежедневные напоминания помогают соблюдать режим, а напоминания о лекарствах находятся там же.
Ваши данные остаются на вашем устройстве, приложение работает офлайн и не требует аккаунта. BPlus это инструмент для заботы о самочувствии и ведения записей, а не медицинское устройство. Он не измеряет давление, не диагностирует низкое давление и не подсказывает, что с ним делать, и не заменяет профессиональную медицинскую помощь.
Мини-FAQ
90/60 это слишком низко? Само по себе нет. NHLBI использует 90/60 мм рт. ст. как границу низкого диапазона, но многие здоровые люди живут именно около этих значений без симптомов. Поводом для беспокойства это становится, если вы чувствуете головокружение, слабость, обморочное состояние или необычную усталость, или если значение заметно ниже ваших обычных показаний. Тогда стоит сходить к врачу.
Какое давление опасно низкое? Единого числа нет. Опасность видна по самочувствию: растерянность, холодная влажная кожа, частое поверхностное дыхание или слабый, быстрый пульс при низком показании могут указывать на шок, который может возникнуть при сильном кровотечении, тяжёлой инфекции или аллергической реакции. Если вы видите эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не ждите повторного измерения.
Может ли низкое давление быть признаком хорошего здоровья? Часто да. Некоторые люди всю жизнь живут с давлением ниже 90/60 мм рт. ст. и чувствуют себя хорошо, а AHA говорит, что низкое число без симптомов обычно не вызывает беспокойства. Важно спросить себя, изменились ли ваши показания, а не только насколько они низкие.
Стоит ли пропустить таблетку от давления, если показание низкое? Нет. Никогда не пропускайте, не прекращайте и не меняйте дозу на основании домашних показаний. Это решение принадлежит врачу, который назначил лекарство. Записывайте низкие показания с временем и любыми симптомами и свяжитесь с врачом в течение нескольких дней, а если чувствуете слабость или головокружение, то в тот же день. Возьмите с собой записи, чтобы он увидел картину целиком.
Источники
Храните свои показания в одном спокойном месте
BPlus делает запись простой — вносите вручную или сканируйте тонометр, следите за трендами и экспортируйте готовый для врача отчёт, когда он понадобится.
Медицинский дисклеймер. BPlus — это инструмент для заботы о здоровье и информирования, который помогает записывать, упорядочивать и понимать ваши показания артериального давления. Это не медицинское устройство, и он не диагностирует, не лечит, не исцеляет и не предотвращает какие-либо заболевания. BPlus не измеряет артериальное давление самостоятельно. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Показания не заменяют клинически проверенный тонометр.
