Koji se krvni tlak smatra niskim? Brojke i simptomi

Nizak krvni tlak, odnosno hipotenzija, obično znači očitanje ispod 90/60 mmHg. To je granica koju koristi američki Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI). Ali sama brojka nije problem: mnogo zdravih ljudi svaki dan ima tako nizak tlak. Nisko očitanje važno je kad ga prate simptomi poput vrtoglavice ili nesvjestice, ili kad tlak naglo padne u odnosu na vašu uobičajenu razinu.

NHLBI definira nizak tlak kao svaku vrijednost ispod 90 mmHg sistoličkog (gornja brojka) ili 60 mmHg dijastoličkog (donja brojka) tlaka. Za usporedbu, kategorije ACC/AHA koje koristi American Heart Association očitanje ispod 120/80 smatraju normalnim. Sama AHA kaže da ne postoji određena brojka pri kojoj je svakodnevni tlak prenizak, ako nemate simptoma. Mayo Clinic zauzima isti stav: većina liječnika nizak tlak smatra problemom samo kad izaziva simptome.

Zaseban obrazac, ortostatska hipotenzija, definira se padom, a ne razinom. NHLBI je opisuje kao pad od najmanje 20 mmHg sistoličkog ili 10 mmHg dijastoličkog tlaka unutar tri minute nakon ustajanja.

Koji je tlak prenizak?

Ne postoji jedna brojka koja je opasna za sve. Što nisko očitanje znači, ovisi o tome kako se osjećate i što je normalno za vas. Ova tablica razvrstava uobičajene situacije.

Posljednji redak ne trpi odgodu. Mayo Clinic navodi te znakove kao upozorenje na šok, koji može uslijediti nakon teškog krvarenja, teške infekcije ili teške alergijske reakcije. Ne sjedite kod kuće i ne mjerite iznova ako ih imate vi ili netko u vašoj blizini.

Što znači nisko očitanje krvnog tlaka?

Samo po sebi malo. Treba kontekst. Stabilnih 88/58 mmHg kod nekoga tko je oduvijek imao nizak tlak i dobro se osjeća sasvim je drugo od očitanja koje je palo 25 bodova ispod uobičajene razine te osobe. NHLBI ističe da je nagli pad veća briga jer mozak, srce i drugi organi mogu nakratko ne dobiti dovoljno krvi.

Zato vam jedna brojka govori tako malo. Morate poznavati vlastitu osnovnu razinu, a ona proizlazi iz tjedana mjerenja, ne iz jednog. Ako tek učite čitati dvije brojke, naš vodič o razumijevanju brojki krvnog tlaka objašnjava koja je koja.

Zašto mi je tlak nizak?

Neki ljudi jednostavno imaju nizak tlak. NHLBI navodi da je za njih nizak tlak normalno stanje i ne stvara probleme. Kad su očitanja niža nego obično ili ih prate simptomi, Mayo Clinic navodi uobičajene uzroke:

• Dehidracija ili pregrijavanje
• Brzo ustajanje nakon sjedenja ili ležanja
• Trudnoća, kad tlak često padne u prvih 24 tjedna
• Neki lijekovi, uključujući one za visoki tlak
• Srčani problemi, hormonska stanja poput bolesti štitnjače ili nedostatak hranjivih tvari
• Teško krvarenje, infekcija ili alergijska reakcija (hitni uzroci navedeni gore)

Ako uzimate lijek za tlak, a kućna očitanja su vam niska, ništa ne mijenjajte na vlastitu ruku. Je li doza prava, odlučuje liječnik koji ju je propisao. Vaš je zadatak donijeti mu dobre podatke: očitanja, vremena i kako ste se osjećali.

Može li samo očitanje biti pogrešno?

Niska brojka ponekad je problem postavke mjerenja, a ne tijela. Prije nego što se zabrinete, provjerite je li mjerenje bilo ispravno. Znanstvena izjava American Heart Association o mjerenju navodi pogreške u pripremi koje pomiču očitanja u oba smjera, a nekoliko ih daje niže vrijednosti.

Manšeta prevelika za vašu ruku obično podcjenjuje očitanje. Isto vrijedi za ruku držanu višlje od srca, primjerice oslonjenu na hrpu jastuka ili visoki naslon. Manšeta navučena preko debelog rukava također može dati nepouzdan rezultat. Naša tablica veličina manšeta pokazuje kako uskladiti manšetu s rukom, a vodič o položaju ruke obrađuje visinu srca.

Ako očitanje izgleda čudno nisko, popravite postavku i izmjerite ponovno. Jedna iznenađujuća brojka iz užurbane provjere sama po sebi ne znači mnogo.

Kako ponovno provjeriti i zabilježiti nisko očitanje

Kad se pojavi niska brojka, a osjećate se dobro, primijenite miran postupak da vidite drži li se:

1. Sjednite oslonjenih leđa, stopala ravno na podu i ruke u visini srca.
2. Mirno se odmarajte pet minuta.
3. Izmjerite dvaput u razmaku od jedne minute i zabilježite oba očitanja.
4. Zapišite sve simptome: ošamućenost, zamućen vid, umor, mučninu.

Izjava AHA preporučuje ovaj obrazac od dva mjerenja ujutro i navečer tijekom otprilike tjedan dana dok gradite kućnu sliku. To je 2 mjerenja × 2 puta dnevno × 7 dana = 28 mjerenja, dovoljno da vidite svoj stvarni prosjek, a ne jedno odstupanje. Zašto, objašnjava naš članak o tome koliko očitanja uprosječiti.

Ako vam se zavrti u glavi pri ustajanju, odmah sjednite ili legnite da ne biste pali. Spomenite taj obrazac liječniku, koji može pravilno usporediti očitanja u ležanju i stajanju.

Praćenje niskih očitanja uz BPlus

Niska očitanja imaju smisla samo uz vaša uobičajena, a to je teško procijeniti po sjećanju. BPlus je aplikacija za bilježenje koja drži ta očitanja na jednom mjestu. Unesite sistolički, dijastolički tlak i puls ručno ili skenirajte zaslon vlastitog tlakomjera kamerom, a vrijeme, datum i ruka bilježe se automatski. Uz bilo koje očitanje možete dodati bilješku, primjerice „vrtoglavica pri ustajanju".

Aplikacija prikazuje očitanja na grafikonu kroz vrijeme, razvrstava svako u kategorije označene bojama i izvozi PDF ili CSV izvještaj koji možete dati liječniku. Dnevni podsjetnici pomažu održati redovitu rutinu, a podsjetnici za lijekove nalaze se na istom mjestu.

Vaši podaci ostaju na vašem uređaju, aplikacija radi izvan mreže i ne treba račun. BPlus je alat za dobrobit i bilježenje, a ne medicinski uređaj. Ne mjeri krvni tlak, ne dijagnosticira nizak tlak niti vam govori što poduzeti u vezi s tim, i ne zamjenjuje stručnu skrb.

Mini-FAQ

Je li 90/60 prenisko? Samo po sebi nije. NHLBI koristi 90/60 mmHg kao rub niskog raspona, ali mnogo zdravih ljudi nalazi se baš oko njega bez simptoma. Briga postaje opravdana ako osjećate vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu ili neobičan umor, ili ako je znatno ispod vaših uobičajenih očitanja. Tada vrijedi posjetiti liječnika.

Koji je krvni tlak opasno nizak? Ne postoji jedna brojka. Opasnost se vidi po tome kako se osjećate: smetenost, hladna i ljepljiva koža, brzo plitko disanje ili slab, brz puls uz nisko očitanje mogu upućivati na šok, koji može uslijediti nakon jakog krvarenja, teške infekcije ili alergijske reakcije. Ako vidite te znakove, odmah potražite medicinsku pomoć i ne čekajte s ponovnim mjerenjem.

Može li nizak krvni tlak biti znak dobrog zdravlja? Često da. Neki ljudi cijeli život imaju tlak ispod 90/60 mmHg i dobro se osjećaju, a AHA kaže da niska brojka bez simptoma obično nije razlog za zabrinutost. Pitanje je jesu li se vaša očitanja promijenila, a ne samo koliko su niska.

Trebam li preskočiti tabletu za tlak ako je očitanje nisko? Ne. Nikada nemojte preskakati, prekidati niti mijenjati dozu na temelju kućnih očitanja. Ta odluka pripada liječniku koji je lijek propisao. Bilježite niska očitanja s vremenima i svim simptomima te se javite liječniku u roku od nekoliko dana, a istog dana ako vam je slabo ili vrti vam se u glavi. Ponesite zapis da vidi obrazac.

Izvori

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Low blood pressure (hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Low Blood Pressure, When Blood Pressure Is Too Low
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)