Apakah Tekanan Darah Rendah? Angka dan Gejala

Tekanan darah rendah, dipanggil hipotensi, biasanya bermaksud bacaan di bawah 90/60 mmHg. Itulah had yang digunakan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) di AS. Namun angka itu sendiri bukan masalahnya: ramai orang sihat berada pada tahap serendah itu setiap hari. Bacaan rendah menjadi penting apabila disertai gejala seperti pening atau pengsan, atau apabila ia jatuh secara mendadak daripada tahap biasa anda.

NHLBI mentakrifkan tekanan darah rendah sebagai apa-apa angka di bawah 90 mmHg sistolik (angka atas) atau 60 mmHg diastolik (angka bawah). Sebagai perbandingan, kategori ACC/AHA yang digunakan oleh American Heart Association menyebut bacaan di bawah 120/80 sebagai normal. AHA sendiri menyatakan tiada angka tertentu yang menjadikan tekanan harian terlalu rendah, selagi anda tiada gejala. Mayo Clinic mengambil pendirian yang sama: kebanyakan doktor hanya menganggap tekanan darah rendah sebagai masalah apabila ia menyebabkan gejala.

Corak yang berasingan, hipotensi ortostatik, ditakrifkan melalui penurunan, bukan tahap. NHLBI menerangkannya sebagai penurunan sekurang-kurangnya 20 mmHg sistolik atau 10 mmHg diastolik dalam masa tiga minit selepas berdiri.

Tekanan darah berapakah yang terlalu rendah?

Tiada satu angka yang berbahaya untuk semua orang. Maksud bacaan rendah bergantung pada perasaan anda dan apa yang normal bagi anda. Jadual ini mengisih situasi yang biasa.

Baris terakhir ialah yang tidak boleh ditunggu. Mayo Clinic menyenaraikan tanda-tanda itu sebagai amaran renjatan, yang boleh menyusuli pendarahan serius, jangkitan teruk atau tindak balas alahan yang teruk. Jangan duduk di rumah mengukur semula jika anda atau seseorang berhampiran anda mengalaminya.

Apakah maksud bacaan tekanan darah rendah?

Dengan sendirinya, tidak banyak. Ia memerlukan konteks. Bacaan 88/58 mmHg yang stabil pada seseorang yang sentiasa rendah dan berasa sihat adalah sangat berbeza daripada bacaan yang telah jatuh 25 mata di bawah tahap biasa orang itu. NHLBI menegaskan bahawa penurunan mendadak merupakan kebimbangan yang lebih besar, kerana otak, jantung dan organ lain mungkin seketika tidak mendapat aliran darah yang mencukupi.

Itulah sebabnya satu angka memberitahu anda sangat sedikit. Anda perlu mengetahui garis asas anda sendiri, yang datang daripada bacaan selama berminggu-minggu, bukan satu kali. Jika anda baru belajar membaca dua angka itu, panduan kami tentang memahami angka tekanan darah anda menerangkan yang mana satu.

Mengapakah tekanan darah saya rendah?

Sesetengah orang memang cenderung rendah. NHLBI menyatakan bahawa bagi mereka, tekanan rendah ialah keadaan normal dan tidak menimbulkan masalah. Apabila bacaan lebih rendah daripada biasa, atau disertai gejala, Mayo Clinic menyenaraikan sebab-sebab biasa:

• Dehidrasi, atau kepanasan
• Berdiri dengan cepat selepas duduk atau berbaring
• Kehamilan, apabila tekanan sering menurun dalam 24 minggu pertama
• Sesetengah ubat, termasuk ubat untuk tekanan darah tinggi
• Masalah jantung, keadaan hormon seperti penyakit tiroid, atau kekurangan nutrien
• Pendarahan serius, jangkitan atau tindak balas alahan (sebab-sebab kecemasan di atas)

Jika anda mengambil ubat tekanan darah dan bacaan di rumah rendah, jangan ubah apa-apa sendiri. Sama ada dos itu sesuai ialah keputusan pemberi preskripsi anda. Tugas anda ialah membawa data yang baik kepada mereka: bacaan, waktunya, dan bagaimana perasaan anda.

Mungkinkah bacaan itu sendiri yang salah?

Angka rendah kadangkala merupakan masalah penyediaan, bukan masalah badan. Sebelum risau, semak bahawa pengukuran itu betul. Kenyataan saintifik American Heart Association tentang pengukuran menyenaraikan ralat penyediaan yang menolak bacaan ke kedua-dua arah, dan beberapa daripadanya menjadikan bacaan rendah.

Kaf yang terlalu besar untuk lengan anda cenderung membaca terlalu rendah. Begitu juga lengan yang dipegang lebih tinggi daripada jantung, contohnya disandarkan pada timbunan bantal atau sandaran tangan yang tinggi. Kaf yang dililit di atas lengan baju yang tebal juga boleh memberi keputusan yang tidak boleh dipercayai. Carta saiz kaf kami menunjukkan cara memadankan kaf dengan lengan anda, dan panduan meletakkan lengan merangkumi ketinggian sejajar jantung.

Jika bacaan kelihatan pelik rendahnya, betulkan penyediaan dan ukur semula. Satu angka yang mengejutkan daripada semakan yang tergesa-gesa tidak banyak bermakna dengan sendirinya.

Cara mengukur semula dan merekod bacaan rendah

Apabila angka rendah muncul dan anda berasa sihat, gunakan rutin yang tenang untuk melihat sama ada ia kekal:

1. Duduk dengan belakang disokong, kaki rata, dan lengan berehat pada ketinggian jantung.
2. Berehat dengan senyap selama lima minit.
3. Ambil dua bacaan berjarak satu minit dan catat kedua-duanya.
4. Tulis sebarang gejala: kepala ringan, penglihatan kabur, keletihan, loya.

Kenyataan AHA mengesyorkan corak dua bacaan ini pada waktu pagi dan petang selama kira-kira seminggu apabila anda membina gambaran di rumah. Itu ialah 2 bacaan × 2 kali sehari × 7 hari = 28 bacaan, cukup untuk melihat purata sebenar anda dan bukannya satu nilai terpencil. Catatan kami tentang berapa banyak bacaan untuk dipuratakan menerangkan sebabnya.

Jika anda pening apabila berdiri, duduk atau berbaring serta-merta supaya anda tidak jatuh. Maklumkan corak itu kepada doktor anda, yang boleh membandingkan bacaan semasa berbaring dan berdiri dengan betul.

Menjejak bacaan rendah dengan BPlus

Bacaan rendah hanya bermakna jika diletakkan di sebelah bacaan biasa anda, dan itu sukar dinilai daripada ingatan. BPlus ialah aplikasi pencatat yang menyimpan bacaan itu di satu tempat. Masukkan sistolik, diastolik dan nadi secara manual, atau imbas paparan monitor anda sendiri dengan kamera, dan masa, tarikh serta lengan dicop secara automatik. Tambah nota seperti "pening ketika berdiri" pada mana-mana bacaan.

Aplikasi ini memetakan bacaan dari semasa ke semasa, mengisih setiap satu ke dalam kategori berkod warna, dan mengeksport laporan PDF atau CSV yang boleh anda serahkan kepada doktor. Peringatan harian membantu anda mengekalkan rutin yang tetap, dan peringatan ubat berada di tempat yang sama.

Data anda kekal pada peranti anda, berfungsi di luar talian, dan tidak memerlukan akaun. BPlus ialah alat kesejahteraan dan pencatatan, bukan peranti perubatan. Ia tidak mengukur tekanan darah, tidak mendiagnosis tekanan darah rendah atau memberitahu anda apa yang perlu dilakukan, dan ia bukan pengganti penjagaan profesional.

Soalan Lazim Ringkas

Adakah 90/60 terlalu rendah? Tidak dengan sendirinya. NHLBI menggunakan 90/60 mmHg sebagai pinggir julat rendah, tetapi ramai orang sihat berada tepat di sekitarnya tanpa gejala. Ia menjadi kebimbangan jika anda berasa pening, pengsan atau luar biasa letih, atau jika ia jauh di bawah bacaan biasa anda. Ketika itu, lawatan ke doktor berbaloi.

Tekanan darah berapakah yang rendah secara berbahaya? Tiada satu angka. Bahaya ditunjukkan oleh perasaan anda: kekeliruan, kulit sejuk dan lembap, pernafasan laju dan cetek atau nadi lemah dan laju bersama bacaan rendah boleh menandakan renjatan, yang boleh menyusuli pendarahan teruk, jangkitan teruk atau tindak balas alahan. Jika anda melihat tanda-tanda itu, dapatkan bantuan perubatan dengan segera dan jangan tunggu untuk mengukur semula.

Bolehkah tekanan darah rendah menjadi tanda kesihatan yang baik? Selalunya, ya. Sesetengah orang berada di bawah 90/60 mmHg sepanjang hayat dan berasa sihat, dan AHA menyatakan angka rendah tanpa gejala biasanya bukan kebimbangan. Soalan yang perlu ditanya ialah sama ada bacaan anda telah berubah, bukan sekadar betapa rendahnya.

Patutkah saya melangkau pil tekanan darah jika bacaan saya rendah? Tidak. Jangan sekali-kali melangkau, menghentikan atau mengubah dos berdasarkan bacaan di rumah. Keputusan itu milik pemberi preskripsi anda. Catat bacaan rendah bersama waktunya dan sebarang gejala, dan hubungi doktor anda dalam masa beberapa hari, atau pada hari yang sama jika anda rasa hendak pengsan atau pening. Bawa catatan itu supaya mereka dapat melihat coraknya.

Sumber

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Low blood pressure (hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Low Blood Pressure, When Blood Pressure Is Too Low
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)