Huyết áp thấp là bao nhiêu? Chỉ số và triệu chứng

Huyết áp thấp, gọi là hạ huyết áp (hypotension), thường là chỉ số dưới 90/60 mmHg. Đó là ngưỡng mà Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ (NHLBI) sử dụng. Nhưng bản thân con số không phải là vấn đề: rất nhiều người khỏe mạnh có huyết áp thấp như vậy mỗi ngày. Chỉ số thấp có ý nghĩa khi đi kèm triệu chứng như chóng mặt hoặc ngất, hoặc khi nó tụt đột ngột so với mức thường ngày của bạn.

NHLBI định nghĩa huyết áp thấp là bất kỳ chỉ số nào dưới 90 mmHg tâm thu (số trên) hoặc dưới 60 mmHg tâm trương (số dưới). Để so sánh, các phân loại ACC/AHA mà American Heart Association sử dụng gọi chỉ số dưới 120/80 là bình thường. Bản thân AHA cũng nói rằng không có con số cụ thể nào để huyết áp hằng ngày được coi là quá thấp, miễn là bạn không có triệu chứng. Mayo Clinic cũng có quan điểm tương tự: đa số bác sĩ lâm sàng chỉ coi huyết áp thấp là vấn đề khi nó gây ra triệu chứng.

Một dạng riêng, hạ huyết áp tư thế đứng (orthostatic hypotension), được định nghĩa theo mức tụt chứ không theo mức huyết áp. NHLBI mô tả đó là mức giảm ít nhất 20 mmHg tâm thu hoặc 10 mmHg tâm trương trong vòng ba phút sau khi đứng dậy.

Huyết áp bao nhiêu là quá thấp?

Không có một con số nào nguy hiểm với tất cả mọi người. Ý nghĩa của một chỉ số thấp phụ thuộc vào cảm giác của bạn và vào điều gì là bình thường với bạn. Bảng này phân loại các tình huống thường gặp.

Hàng cuối cùng là hàng không thể chờ. Mayo Clinic liệt kê những dấu hiệu đó là cảnh báo của sốc, có thể xảy ra sau chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng nặng hoặc phản ứng dị ứng nặng. Đừng ngồi ở nhà đo lại nếu bạn hoặc người ở gần bạn có những dấu hiệu này.

Chỉ số huyết áp thấp có nghĩa là gì?

Đứng riêng thì không nhiều. Nó cần có bối cảnh. Một chỉ số ổn định 88/58 mmHg ở người luôn có huyết áp thấp và cảm thấy khỏe là chuyện rất khác với một chỉ số đã tụt 25 so với mức thường ngày của người đó. NHLBI chỉ ra rằng sự tụt đột ngột là mối lo lớn hơn, vì não, tim và các cơ quan khác có thể tạm thời không nhận đủ lượng máu.

Đó là lý do một con số đơn lẻ cho bạn biết rất ít. Bạn cần biết mức cơ sở của chính mình, mức này đến từ nhiều tuần đo chứ không phải một lần. Nếu bạn mới làm quen với việc đọc hai con số, hướng dẫn hiểu các chỉ số huyết áp của bạn giải thích số nào là số nào.

Tại sao huyết áp của tôi thấp?

Một số người đơn giản là có huyết áp thấp. NHLBI lưu ý rằng với họ, huyết áp thấp là trạng thái bình thường và không gây rắc rối. Khi chỉ số thấp hơn thường lệ, hoặc đi kèm triệu chứng, Mayo Clinic liệt kê các nguyên nhân phổ biến:

• Mất nước, hoặc bị quá nóng
• Đứng dậy nhanh sau khi ngồi hoặc nằm
• Mang thai, khi huyết áp thường giảm trong 24 tuần đầu
• Một số loại thuốc, kể cả thuốc điều trị huyết áp cao
• Các vấn đề về tim, bệnh nội tiết như bệnh tuyến giáp, hoặc thiếu hụt dưỡng chất
• Chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng hoặc phản ứng dị ứng (những nguyên nhân khẩn cấp nêu trên)

Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp và chỉ số đo ở nhà thấp, đừng tự thay đổi bất cứ điều gì. Liều lượng có phù hợp hay không là quyết định của người kê đơn. Nhiệm vụ của bạn là mang đến cho họ dữ liệu tốt: các chỉ số, thời điểm đo và cảm giác của bạn.

Liệu chính chỉ số đo có thể sai không?

Một con số thấp đôi khi là vấn đề của cách thiết lập phép đo, không phải vấn đề của cơ thể. Trước khi lo lắng, hãy kiểm tra xem phép đo có đúng không. Tuyên bố khoa học của American Heart Association về đo huyết áp liệt kê các lỗi thiết lập làm chỉ số lệch theo cả hai hướng, và một vài lỗi khiến chỉ số thấp.

Vòng bít quá lớn so với cánh tay thường cho kết quả thấp hơn thực tế. Cánh tay đặt cao hơn tim cũng vậy, ví dụ gác trên chồng gối hoặc tay vịn cao. Vòng bít quấn ngoài tay áo dày cũng có thể cho kết quả không đáng tin. Bảng cỡ vòng bít của chúng tôi chỉ cách chọn vòng bít vừa với cánh tay, và hướng dẫn đặt tư thế cánh tay nói về độ cao ngang tim.

Nếu một chỉ số thấp bất thường, hãy chỉnh lại cách thiết lập rồi đo lại. Một con số gây ngạc nhiên từ một lần đo vội vàng tự nó không có nhiều ý nghĩa.

Cách đo lại và ghi chép một chỉ số thấp

Khi xuất hiện một con số thấp mà bạn cảm thấy bình thường, hãy dùng quy trình bình tĩnh để xem nó có duy trì không:

1. Ngồi dựa lưng, hai bàn chân đặt phẳng, cánh tay đặt ngang tim.
2. Nghỉ yên lặng năm phút.
3. Đo hai lần cách nhau một phút và ghi cả hai.
4. Viết ra mọi triệu chứng: choáng váng, nhìn mờ, mệt mỏi, buồn nôn.

Tuyên bố của AHA khuyến nghị kiểu đo hai lần này vào buổi sáng và buổi tối trong khoảng một tuần khi bạn xây dựng bức tranh tại nhà. Đó là 2 lần đo × 2 lần mỗi ngày × 7 ngày = 28 chỉ số, đủ để thấy mức trung bình thực sự của bạn thay vì một giá trị ngoại lai. Bài viết của chúng tôi về nên lấy trung bình bao nhiêu lần đo giải thích lý do.

Nếu bạn bị chóng mặt khi đứng dậy, hãy ngồi hoặc nằm xuống ngay để không bị ngã. Hãy nói với bác sĩ về kiểu hình này, bác sĩ có thể so sánh đúng đắn các chỉ số khi nằm và khi đứng.

Theo dõi chỉ số thấp với BPlus

Chỉ số thấp chỉ có ý nghĩa khi đặt cạnh các chỉ số thường ngày của bạn, và khó đánh giá điều đó bằng trí nhớ. BPlus là ứng dụng ghi chép lưu các chỉ số đó ở một nơi. Nhập tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, hoặc quét màn hình máy đo của chính bạn bằng camera, và thời gian, ngày cùng cánh tay đo sẽ được tự động ghi lại. Thêm ghi chú như "chóng mặt khi đứng dậy" vào bất kỳ chỉ số nào.

Ứng dụng vẽ biểu đồ các chỉ số theo thời gian, xếp từng chỉ số vào các hạng mục có mã màu, và xuất báo cáo PDF hoặc CSV để bạn đưa cho bác sĩ. Nhắc nhở hằng ngày giúp bạn giữ thói quen đều đặn, và nhắc uống thuốc cũng nằm ở cùng một chỗ.

Dữ liệu của bạn nằm trên thiết bị của bạn, hoạt động ngoại tuyến và không cần tài khoản. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế. Ứng dụng không đo huyết áp, không chẩn đoán huyết áp thấp và không cho bạn biết nên làm gì, và không thay thế chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Hỏi đáp nhanh

90/60 có quá thấp không? Tự nó thì không. NHLBI dùng 90/60 mmHg làm ranh giới của mức thấp, nhưng nhiều người khỏe mạnh ở ngay quanh mức đó mà không có triệu chứng. Nó trở thành mối lo nếu bạn thấy chóng mặt, ngất hoặc mệt bất thường, hoặc nếu nó thấp hơn nhiều so với các chỉ số thường ngày của bạn. Khi đó nên đi khám bác sĩ.

Huyết áp bao nhiêu là thấp đến mức nguy hiểm? Không có một con số duy nhất. Nguy hiểm thể hiện ở cảm giác của bạn: lú lẫn, da lạnh ẩm, thở nhanh nông hoặc mạch yếu và nhanh kèm theo chỉ số thấp có thể báo hiệu sốc, có thể xảy ra sau mất máu nhiều, nhiễm trùng nặng hoặc phản ứng dị ứng. Nếu bạn thấy những dấu hiệu đó, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức và đừng chờ đo lại.

Huyết áp thấp có thể là dấu hiệu sức khỏe tốt không? Thường là có. Một số người có huyết áp dưới 90/60 mmHg suốt đời và cảm thấy khỏe, và AHA nói rằng một con số thấp không có triệu chứng thường không đáng lo. Câu hỏi cần đặt ra là các chỉ số của bạn có thay đổi hay không, chứ không chỉ là nó thấp đến mức nào.

Tôi có nên bỏ thuốc huyết áp nếu chỉ số của tôi thấp không? Không. Tuyệt đối không bỏ liều, ngừng thuốc hay đổi liều dựa trên các chỉ số đo ở nhà. Quyết định đó thuộc về người kê đơn. Hãy ghi lại các chỉ số thấp cùng thời điểm và mọi triệu chứng, rồi liên hệ bác sĩ trong vòng vài ngày, hoặc ngay trong ngày nếu bạn cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt. Mang theo bản ghi để họ thấy được kiểu hình.

Nguồn tham khảo

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Low blood pressure (hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Low Blood Pressure, When Blood Pressure Is Too Low
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)