O que é considerado pressão arterial baixa? Números e sintomas

A pressão arterial baixa, chamada de hipotensão, geralmente significa uma leitura abaixo de 90/60 mmHg. Esse é o limite usado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute dos EUA. Mas o número sozinho não é o problema: muitas pessoas saudáveis ficam nesse nível todos os dias. Uma leitura baixa importa quando vem acompanhada de sintomas como tontura ou desmaio, ou quando cai de repente em relação ao seu nível habitual.

O NHLBI define pressão baixa como qualquer valor abaixo de 90 mmHg de sistólica (o número de cima) ou de 60 mmHg de diastólica (o número de baixo). Para comparação, as categorias ACC/AHA usadas pela American Heart Association consideram normal uma leitura abaixo de 120/80. A própria AHA diz que não existe um número específico a partir do qual a pressão do dia a dia seja baixa demais, desde que você não tenha sintomas. A Mayo Clinic segue a mesma linha: a maioria dos clínicos só trata a pressão baixa como um problema quando ela causa sintomas.

Um padrão à parte, a hipotensão ortostática, é definido por uma queda e não por um nível. O NHLBI a descreve como uma queda de pelo menos 20 mmHg na sistólica ou 10 mmHg na diastólica dentro de três minutos após ficar de pé.

Qual pressão arterial é baixa demais?

Não existe um único número perigoso para todo mundo. O que uma leitura baixa significa depende de como você se sente e do que é normal para você. Esta tabela organiza as situações comuns.

A última linha é a que não pode esperar. A Mayo Clinic lista esses sinais como alertas de choque, que pode ocorrer após um sangramento grave, uma infecção severa ou uma reação alérgica grave. Não fique em casa medindo de novo se você ou alguém perto de você apresentar esses sinais.

O que significa uma leitura de pressão arterial baixa?

Sozinha, não muito. Ela precisa de contexto. Uma leitura estável de 88/58 mmHg em alguém que sempre teve pressão baixa e se sente bem é algo muito diferente de uma leitura que caiu 25 pontos abaixo do nível habitual da pessoa. O NHLBI aponta que uma queda repentina é a maior preocupação, porque o cérebro, o coração e outros órgãos podem ficar brevemente sem fluxo de sangue suficiente.

Por isso um único número diz tão pouco. Você precisa conhecer a sua própria linha de base, que vem de semanas de leituras, não de uma. Se você está começando a ler os dois números, nosso guia para entender os números da sua pressão arterial explica qual é qual.

Por que minha pressão está baixa?

Algumas pessoas simplesmente têm a pressão baixa. O NHLBI observa que, para elas, a pressão baixa é o estado normal e não causa problemas. Quando as leituras estão mais baixas que o habitual, ou vêm com sintomas, a Mayo Clinic lista estas causas comuns:

• Desidratação ou superaquecimento
• Levantar-se rápido depois de ficar sentado ou deitado
• Gravidez, quando a pressão costuma cair nas primeiras 24 semanas
• Alguns medicamentos, inclusive os para pressão alta
• Problemas cardíacos, condições hormonais como doença da tireoide, ou deficiências de nutrientes
• Sangramento grave, infecção ou reação alérgica (as causas de emergência acima)

Se você toma remédio para a pressão e suas leituras em casa estão baixas, não mude nada por conta própria. Se uma dose é adequada é decisão de quem a prescreveu. Seu papel é levar bons dados: as leituras, os horários e como você se sentiu.

A própria leitura poderia estar errada?

Um número baixo às vezes é um problema de preparo, não do corpo. Antes de se preocupar, confira se a medição foi correta. O posicionamento científico da American Heart Association sobre medição lista erros de preparo que empurram as leituras nos dois sentidos, e alguns deles as deixam baixas.

Um manguito grande demais para o seu braço tende a medir a menos. O mesmo vale para um braço mantido acima da altura do coração, por exemplo apoiado em uma pilha de travesseiros ou em um apoio de braço alto. Um manguito colocado sobre uma manga grossa também pode dar um resultado pouco confiável. Nossa tabela de tamanhos de manguito mostra como escolher o manguito certo para o seu braço, e o guia sobre como posicionar o braço trata da altura do coração.

Se uma leitura parecer estranhamente baixa, corrija o preparo e meça de novo. Um número surpreendente de uma medição apressada não significa muito por si só.

Como conferir de novo e registrar uma leitura baixa

Quando aparece um número baixo e você se sente bem, use uma rotina calma para ver se ele se mantém:

1. Sente-se com as costas apoiadas, os pés no chão e o braço repousando na altura do coração.
2. Descanse em silêncio por cinco minutos.
3. Faça duas leituras com um minuto de intervalo e anote as duas.
4. Escreva qualquer sintoma: tontura leve, visão embaçada, cansaço, náusea.

O posicionamento da AHA recomenda esse padrão de duas leituras de manhã e à noite durante cerca de uma semana quando você está montando seu quadro em casa. Isso dá 2 leituras × 2 vezes por dia × 7 dias = 28 leituras, o suficiente para ver sua média real em vez de um valor fora da curva. Nosso post sobre quantas leituras usar na média explica o motivo.

Se você ficar tonto ao se levantar, sente-se ou deite-se imediatamente para não cair. Comente esse padrão com seu médico, que poderá comparar adequadamente as leituras deitado e em pé.

Acompanhando leituras baixas com o BPlus

As leituras baixas só fazem sentido ao lado das habituais, e isso é difícil de avaliar de memória. O BPlus é um app de registro que guarda essas leituras em um só lugar. Digite sistólica, diastólica e pulso à mão, ou escaneie o visor do seu próprio aparelho com a câmera, e a hora, a data e o braço são registrados automaticamente. Adicione uma nota como "tontura ao levantar" a qualquer leitura.

O app mostra as leituras em gráficos ao longo do tempo, classifica cada uma em categorias com cores e exporta um relatório em PDF ou CSV que você pode entregar ao seu médico. Lembretes diários ajudam a manter uma rotina regular, e os lembretes de medicação ficam no mesmo lugar.

Seus dados ficam no seu dispositivo, o app funciona offline e não exige conta. O BPlus é uma ferramenta de bem-estar e registro, não um dispositivo médico. Ele não mede a pressão arterial, não diagnostica pressão baixa nem diz o que você deve fazer a respeito, e não substitui o atendimento profissional.

Mini FAQ

90/60 é baixo demais? Não por si só. O NHLBI usa 90/60 mmHg como o limite da faixa baixa, mas muitas pessoas saudáveis ficam bem perto disso sem sintomas. Passa a ser motivo de preocupação se você sente tontura, desmaia ou fica incomumente cansado, ou se está bem abaixo das suas leituras habituais. Aí vale ir ao médico.

Qual pressão arterial é perigosamente baixa? Não existe um único número. O perigo aparece em como você se sente: confusão, pele fria e úmida, respiração rápida e superficial ou pulso fraco e acelerado junto com uma leitura baixa podem indicar choque, que pode ocorrer após um sangramento intenso, uma infecção grave ou uma reação alérgica. Se você notar esses sinais, procure ajuda médica imediatamente e não espere para medir de novo.

A pressão baixa pode ser sinal de boa saúde? Muitas vezes, sim. Algumas pessoas ficam abaixo de 90/60 mmHg a vida inteira e se sentem bem, e a AHA diz que um número baixo sem sintomas geralmente não é motivo de preocupação. A pergunta a fazer é se as suas leituras mudaram, não apenas o quanto estão baixas.

Devo pular o comprimido da pressão se a minha leitura estiver baixa? Não. Nunca pule, interrompa nem altere uma dose com base em leituras feitas em casa. Essa decisão é de quem prescreveu o remédio. Registre as leituras baixas com os horários e quaisquer sintomas, e entre em contato com seu médico em alguns dias, ou no mesmo dia se sentir que vai desmaiar ou estiver tonto. Leve o registro para que ele possa ver o padrão.

Fontes

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Low blood pressure (hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Low Blood Pressure, When Blood Pressure Is Too Low
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)