Hvad er middelarterietryk (MAP), og hvordan beregnes det?

Middelarterietryk (MAP) er det gennemsnitlige tryk i dine arterier over ét helt hjerteslag. Det estimeres som regel som dit diastoliske tal plus en tredjedel af forskellen mellem dine to tal, så en måling på 120/80 mmHg giver et MAP på omkring 93. Det er en beregning, der mest bruges på hospitaler, ikke en selvstændig kategori for målinger derhjemme.

Kort fortalt, med tallene

NIH's StatPearls-opslagsværk (DeMers og Wachs) definerer MAP som det gennemsnitlige arterietryk gennem én hjertecyklus, systole og diastole samlet, og angiver det almindelige estimat ved sengen: MAP = diastolisk + ⅓ × (systolisk − diastolisk). Resultatet ligger tættere på det nederste tal, fordi hjertet ved hvert slag bruger længere tid på at slappe af end på at trække sig sammen. MAP afhænger af, hvor meget blod hjertet pumper, og hvor meget karrene modsætter sig strømmen. På intensivafdelinger betyder det meget: Surviving Sepsis Campaign-retningslinjen fra 2021 anbefaler et initialt MAP-mål på 65 mmHg for voksne i septisk shock. Til målinger derhjemme klassificerer AHA, ESH og NICE dog alle blodtryk ud fra systolisk og diastolisk. Ingen af dem fastsætter en MAP-grænse.

BPlus farvekoder hver måling i de samme fem intervaller. Tjek mine målinger →

Hvordan beregner man middelarterietryk?

Du skal kun bruge de to tal fra en almindelig måling. Træk det nederste tal fra det øverste (forskellen er dit pulstryk), tag en tredjedel af den, og læg resultatet til det nederste tal.

Tag 130/80 som eksempel:

1. Forskel: 130 − 80 = 50
2. En tredjedel af forskellen: 50 ÷ 3 ≈ 17
3. Læg det til det diastoliske: 80 + 17 = 97 mmHg

Nogle skriver det samme som (systolisk + 2 × diastolisk) ÷ 3. Det er den samme regning, blot stillet anderledes op.

Opfat den sidste kolonne som et groft tal. Tredjedelsreglen er en genvej. I en undersøgelse af Vos og kolleger lå MAP målt ud fra pulsbølgen på omkring 38 % af forskellen over det diastoliske tal, ikke præcis 33 %. Den reelle andel varierer også fra person til person.

To meget forskellige målinger, samme MAP

Fordi MAP presser to tal sammen til ét, kan det skjule netop det, en kliniker gerne vil se.

Begge giver et MAP på 100. Men den første har et højt systolisk tal og en stor forskel, et mønster der ofte ses ved isoleret systolisk hypertension, hvor stivere arterier skubber det øverste tal op. Den anden har et forhøjet diastolisk tal og en almindelig forskel. Det er forskellige situationer, og gennemsnitstallet kan ikke skelne dem fra hinanden.

Derfor beder retningslinjer for blodtryk derhjemme om begge tal. Ifølge ACC/AHA-retningslinjen, der bruges i USA, begynder højt blodtryk ved 130/80 mmHg. ESH og NICE, som følges i Europa og Storbritannien, sætter grænsen i klinikken ved 140/90. Hver af dem er et talpar, og ingen af dem er en MAP-værdi.

Din hjemmemåler finder først MAP

Den automatiske manchet på dit bord udregner sandsynligvis MAP, før den gør noget andet. Mens manchetten tømmes for luft, registrerer den små trykpulser i arterien. En undersøgelse fra 2025 i Hypertension Research af Picone og kolleger beskriver registreringen af dette oscillometriske MAP som et nøgletrin i automatiske apparater. De systoliske og diastoliske tal på skærmen estimeres derefter ud fra det med hver producents egen algoritme.

Så hvorfor viser de fleste målere ikke MAP? En grund er nøjagtighed. I Vos-undersøgelsen lå en oscillometrisk kontormåler i gennemsnit på et MAP på 97 mmHg, mod 106 mmHg ved pulsbølgeanalyse hos de samme 102 personer. Forfatterne foreslog, at apparater ikke bør vise MAP, medmindre tallets nøjagtighed er testet. Måleren i den undersøgelse var valideret til sine systoliske og diastoliske målinger, som er det par, din læge aflæser.

Hvis din måler viser et MAP-tal, er det fint at notere det. Du skal bare ikke betragte det som mere præcist end de to tal, det er udledt af. Hvis du er usikker på, hvad de enkelte dele af din skærm betyder, gennemgår vores guide til sådan aflæser du displayet på en blodtryksmåler etiketter og ikoner.

Når en måling kræver handling, ikke regnestykker

MAP ændrer ikke, hvad man skal gøre ved en meget høj måling. American Heart Association kalder en måling over 180/120 mmHg (begge tal tæller) en hypertensiv krise. Hvis du har brystsmerter, åndenød, rygsmerter, følelsesløshed eller svaghed, synsforandringer eller har svært ved at tale, skal du straks søge lægehjælp.

Uden symptomer råder AHA til at vente ca. 5 minutter og måle en gang til. Hvis den anden måling stadig er over 180/120, skal du straks søge lægehjælp. Bliv ikke ved med at måle, til der dukker et lavere tal op.

Den lave ende fungerer på samme måde. At føle sig svimmel, omtåget eller forvirret sammen med en lav måling er en grund til hurtigt at kontakte en sundhedsprofessionel, uanset hvad MAP regner ud til.

Gem de tal, MAP er bygget på

Ethvert MAP-tal, dit eget eller en klinikers, tager udgangspunkt i systolisk og diastolisk. Det nyttige er en ren registrering af disse to tal.

Med BPlus kan du logge systolisk, diastolisk og puls i hånden eller scanne displayet på din egen måler med kameraet, hvor klokkeslæt, dato og arm automatisk stemples på. Målingerne farvekodes efter de fem udbredte intervaller, tendenser og diagrammer viser, hvordan dine tal udvikler sig over uger, og en lægeklar PDF- eller CSV-eksport giver din læge hele historikken. BPlus måler ikke blodtryk og beregner ikke MAP for dig. Det er et værktøj til velvære og logføring, ikke et medicinsk udstyr, og dine data bliver på din telefon uden behov for en konto.

Almindelige spørgsmål om MAP

Er et MAP på 100 højt? Der findes ingen grænse for MAP ved målinger derhjemme, så tallet alene besvarer det ikke. Et MAP på 100 kan komme fra 150/75 eller fra 130/85, og de betyder forskellige ting. Se på dit systoliske og diastoliske tal i forhold til den retningslinje, din læge bruger, og tag nogle ugers målinger med til din næste aftale.

Er middelarterietryk det samme som gennemsnitligt blodtryk? Ikke helt. MAP er det gennemsnitlige tryk inden for ét hjerteslag. Et "gennemsnitligt blodtryk" fra måling derhjemme betyder som regel gennemsnittet af flere separate målinger, hvor hver bevares som et par af systolisk og diastolisk. Vores indlæg om hvor mange målinger du skal tage gennemsnit af handler om den slags gennemsnit.

Hvorfor ligger MAP tættere på det diastoliske tal? Hvert hjerteslag bruger mere tid i hvilefasen (diastole) end i pumpefasen (systole). Trykket ligger tæt på det diastoliske niveau i længere tid, så det tidsvægtede gennemsnit lander under midtpunktet. Derfor lægger estimatet kun en tredjedel af forskellen til det nederste tal i stedet for halvdelen.

Kilder

• NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
• Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
• Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings