平均動脈圧(MAP)とは？ 計算方法をわかりやすく解説

平均動脈圧（MAP）とは、心臓が1回拍動する間に動脈にかかる圧力の平均です。通常は、拡張期血圧（最低血圧）に、2つの数値の差の3分の1を足して推定します。たとえば 120/80 mmHg の測定値なら、MAP は約93になります。これは主に病院で使われる計算であり、家庭での測定値のための独立した区分ではありません。

要点を数値で確認

米国国立衛生研究所（NIH）の医学リファレンス StatPearls（DeMers and Wachs）は、MAP を、収縮期と拡張期を合わせた1回の心周期における動脈圧の平均と定義し、ベッドサイドでよく使われる推定式を示しています。MAP = 拡張期血圧 + ⅓ × （収縮期血圧 − 拡張期血圧）です。心臓は拍動のたびに、収縮している時間より弛緩している時間のほうが長いため、結果は下の数値に近くなります。MAP は、心臓が送り出す血液の量と、血管がその流れに対して示す抵抗によって決まります。集中治療の現場では非常に重要で、2021年の Surviving Sepsis Campaign ガイドラインは、敗血症性ショックの成人に対して、初期の MAP 目標を65 mmHg とすることを推奨しています。一方、家庭での測定値については、AHA、ESH、NICE のいずれも、収縮期血圧と拡張期血圧で血圧を分類しています。MAP の基準値を定めているものはありません。

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平均動脈圧はどう計算する？

必要なのは、通常の測定で得られる2つの数値だけです。上の数値から下の数値を引き（この差が脈圧です）、その3分の1を求め、結果を下の数値に足します。

130/80 を例に考えてみましょう。

1. 差：130 − 80 = 50
2. 差の3分の1：50 ÷ 3 ≈ 17
3. 拡張期血圧に足す：80 + 17 = 97 mmHg

同じことを（収縮期血圧 + 2 × 拡張期血圧）÷ 3 と書く人もいます。並べ方が違うだけで、計算としてはまったく同じです。

最後の列は、おおまかな目安として見てください。3分の1という規則は近道にすぎません。Vos らの研究では、脈波から測定した MAP は、拡張期血圧より差の約38%高い値で、ちょうど33%ではありませんでした。実際の割合は人によっても変わります。

まったく違う2つの測定値が、同じ MAP になる

MAP は2つの数値を1つにまとめてしまうため、医師が本来見たい情報を隠してしまうことがあります。

どちらも MAP は100になります。しかし、1つ目は収縮期血圧が高く、差が大きい例です。これは孤立性収縮期高血圧でよく見られるパターンで、動脈が硬くなることで上の数値が押し上げられます。2つ目は拡張期血圧が高く、差は通常の範囲です。両者は異なる状況であり、平均した数値ではその違いを見分けられません。

家庭血圧のガイドラインが2つの数値の両方を求めるのは、このためです。米国で使われている ACC/AHA ガイドラインでは、高血圧は 130/80 mmHg から始まります。欧州や英国で採用されている ESH と NICE は、診察室での基準を 140/90 としています。これらはいずれも数値の組であり、MAP の値ではありません。

家庭用血圧計は、まず MAP を見つけている

テーブルの上にある自動血圧計のカフは、おそらく何よりも先に MAP を割り出しています。カフがしぼむ間に、動脈の中の小さな圧力の拍動を感知するためです。Picone らによる 2025年の Hypertension Research の研究は、このオシロメトリック法による MAP の記録を、自動血圧計の重要な段階として説明しています。画面に表示される収縮期血圧と拡張期血圧は、その MAP から各メーカー独自のアルゴリズムで推定されます。

それなら、なぜほとんどの血圧計は MAP を表示しないのでしょうか。理由の1つは精度です。Vos らの研究では、診察室用のオシロメトリック血圧計による MAP は平均97 mmHg で、同じ102人の脈波解析による106 mmHg より低い値でした。著者らは、精度が検証されていない限り、機器は MAP を表示すべきではないと提案しています。この研究の血圧計は、医師が読み取る収縮期血圧と拡張期血圧の組については検証済みのものでした。

お使いの血圧計に MAP の値が表示されるなら、メモしておくのは問題ありません。ただし、その元になった2つの数値より精密だとは考えないでください。画面の各部分が何を意味するのかわからない場合は、血圧計の表示の読み方のガイドで、ラベルやアイコンを順に説明しています。

計算ではなく、行動が必要なとき

非常に高い測定値が出たとき、何をすべきかは MAP では変わりません。American Heart Associationは、180/120 mmHg を超える測定値（どちらか一方の数値でも）を高血圧クライシスと呼んでいます。胸の痛み、息切れ、背中の痛み、しびれや脱力、視覚の変化、話しにくさがある場合は、すぐに医療機関の助けを求めてください。

症状がない場合、AHA は約5分待ってからもう一度測定するよう勧めています。2回目の測定値がまだ 180/120 を超えているなら、すぐに医療機関の助けを求めてください。低い数値が出るまで繰り返し測り続けるのはやめましょう。

低いほうの場合も同じです。低い測定値とともに、気が遠くなる感じ、めまい、意識の混乱がある場合は、MAP がいくつになるかにかかわらず、早めに医療従事者に連絡する理由になります。

MAP の元になる数値を記録しておく

MAP の値は、あなたのものでも医師のものでも、収縮期血圧と拡張期血圧から始まります。役に立つのは、この2つの数値をきちんと記録しておくことです。

BPlus では、収縮期血圧、拡張期血圧、脈拍を手入力で記録できるほか、お手持ちの血圧計の表示をカメラでスキャンすることもでき、時刻、日付、測定した腕は自動で記録されます。測定値は広く使われている5つの区分で色分けされ、傾向とグラフで数週間にわたる数値の動きがわかり、医師向けの PDF または CSV エクスポートで、担当医に全履歴を渡せます。BPlus は血圧を測定せず、MAP の計算も行いません。ウェルネスと記録のためのツールであり、医療機器ではありません。データはお使いのスマートフォンに保存され、アカウントは不要です。

MAP についてのよくある質問

MAP が100なら高いですか？ 家庭での測定値には MAP の基準値がないため、この数値だけでは判断できません。MAP が100になるのは 150/75 の場合も 130/85 の場合もあり、その意味合いは異なります。医師が使っているガイドラインに照らして、収縮期血圧と拡張期血圧を確認し、次の診察には数週間分の測定値を持っていきましょう。

平均動脈圧は、平均血圧と同じものですか？ 完全には同じではありません。MAP は、1回の拍動の中での平均圧力です。家庭での測定でいう「平均血圧」は、通常は複数回の個別の測定値の平均を指し、それぞれは収縮期血圧と拡張期血圧の組として保存されます。この種の平均については、何回分の測定値を平均するかの記事で取り上げています。

なぜ MAP は拡張期血圧に近くなるのですか？ 心臓は拍動のたびに、押し出す段階（収縮期）より弛緩する段階（拡張期）のほうに長い時間を使います。圧力は拡張期に近い水準にとどまる時間が長いため、時間で重みづけした平均は中間点より低くなります。推定式で下の数値に足すのが差の半分ではなく3分の1だけなのは、このためです。

参考資料

• NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
• Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
• Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings