Was ist der mittlere arterielle Druck (MAP) und wie wird er berechnet?
Der mittlere arterielle Druck ist der Durchschnittsdruck in deinen Arterien bei einem Herzschlag, grob diastolisch plus ein Drittel der Differenz. So geht es.
Dieser Artikel ist ein Bildungsinhalt und keine medizinische Beratung. Sprich über deinen Blutdruck immer mit medizinischem Fachpersonal.
Die Grenzwerte auf dieser Seite folgen der in den USA verwendeten ACC/AHA-Leitlinie (2017 festgelegt und in der Aktualisierung 2025 beibehalten), die Bluthochdruck bei 130/80 mmHg ansetzt. Andere Fachgesellschaften weichen ab: Die ESH in Europa und NICE im Vereinigten Königreich definieren ihn weiterhin bei 140/90 mmHg. Prüfe, welche Leitlinie deine Ärztin oder dein Arzt verwendet.
Der mittlere arterielle Druck (MAP) ist der durchschnittliche Druck in deinen Arterien über einen vollständigen Herzschlag. Er wird meist als dein diastolischer Wert plus ein Drittel der Differenz zwischen deinen beiden Werten geschätzt, sodass ein Messwert von 120/80 mmHg einen MAP von etwa 93 ergibt. Es ist eine Berechnung, die vor allem im Krankenhaus verwendet wird, keine eigene Kategorie für Messwerte zu Hause.
Die Kurzfassung, mit den Zahlen
Das Nachschlagewerk StatPearls der NIH (DeMers und Wachs) definiert den MAP als durchschnittlichen arteriellen Druck über einen Herzzyklus, Systole und Diastole zusammen, und nennt die gängige Schätzung am Krankenbett: MAP = diastolisch + ⅓ × (systolisch − diastolisch). Das Ergebnis liegt näher am unteren Wert, weil das Herz bei jedem Schlag länger entspannt als sich zusammenzieht. Der MAP hängt davon ab, wie viel Blut das Herz pumpt und wie stark die Gefäße diesen Fluss bremsen. Auf der Intensivstation ist er sehr wichtig: Die Leitlinie der Surviving Sepsis Campaign von 2021 empfiehlt für Erwachsene im septischen Schock einen anfänglichen Ziel-MAP von 65 mmHg. Für Messwerte zu Hause klassifizieren AHA, ESH und NICE den Blutdruck jedoch alle nach systolischem und diastolischem Wert. Keine von ihnen legt einen MAP-Grenzwert fest.
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Wie berechnet man den mittleren arteriellen Druck?
Du brauchst nur die beiden Zahlen einer normalen Messung. Ziehe den unteren Wert vom oberen ab (diese Differenz ist dein Pulsdruck), nimm davon ein Drittel und addiere das Ergebnis zum unteren Wert.
Nehmen wir 130/80 als Beispiel:
- Differenz: 130 − 80 = 50
- Ein Drittel der Differenz: 50 ÷ 3 ≈ 17
- Zum diastolischen Wert addieren: 80 + 17 = 97 mmHg
Manche schreiben dasselbe als (systolisch + 2 × diastolisch) ÷ 3. Es ist dieselbe Rechnung, nur anders angeordnet.
| Messwert | Differenz (Pulsdruck) | Geschätzter MAP |
|---|---|---|
| 100/60 | 40 | etwa 73 mmHg |
| 110/70 | 40 | etwa 83 mmHg |
| 120/80 | 40 | etwa 93 mmHg |
| 130/80 | 50 | etwa 97 mmHg |
| 140/90 | 50 | etwa 107 mmHg |
Betrachte die letzte Spalte als groben Richtwert. Die Drittelregel ist eine Abkürzung. In einer Studie von Vos und Kollegen lag der aus der Pulswelle gemessene MAP bei etwa 38 % der Differenz über dem diastolischen Wert, nicht genau bei 33 %. Der tatsächliche Anteil verschiebt sich außerdem von Mensch zu Mensch.
Zwei sehr unterschiedliche Messwerte, derselbe MAP
Weil der MAP zwei Zahlen zu einer zusammenpresst, kann er genau das verbergen, was ein Arzt sehen möchte.
| Messwert | Differenz (Pulsdruck) | Geschätzter MAP |
|---|---|---|
| 150/75 | 75 | etwa 100 mmHg |
| 130/85 | 45 | etwa 100 mmHg |
Beide ergeben einen MAP von 100. Doch der erste hat einen hohen systolischen Wert und eine große Differenz, ein Muster, das oft bei der isolierten systolischen Hypertonie auftritt, wenn steifere Arterien die obere Zahl nach oben drücken. Der zweite hat einen erhöhten diastolischen Wert und eine gewöhnliche Differenz. Das sind verschiedene Situationen, und der gemittelte Wert kann sie nicht unterscheiden.
Deshalb verlangen Leitlinien für Blutdruckmessungen zu Hause beide Zahlen. Nach der ACC/AHA-Leitlinie, die in den USA verwendet wird, beginnt Bluthochdruck bei 130/80 mmHg. Die ESH und NICE, denen man in Europa und im Vereinigten Königreich folgt, setzen die Grenze in der Praxis bei 140/90. Jede davon ist ein Zahlenpaar, und keine ist ein MAP-Wert.
Dein Messgerät zu Hause ermittelt zuerst den MAP
Die automatische Manschette auf deinem Tisch berechnet wahrscheinlich zuerst den MAP. Während die Manschette Luft ablässt, erfasst sie kleine Druckpulse in der Arterie. Eine Studie von 2025 in Hypertension Research von Picone und Kollegen beschreibt die Aufzeichnung dieses oszillometrischen MAP als Schlüsselschritt in automatischen Geräten. Der systolische und der diastolische Wert auf dem Display werden dann daraus mit dem jeweils eigenen Algorithmus des Herstellers geschätzt.
Warum zeigen die meisten Geräte den MAP dann nicht an? Ein Grund ist die Genauigkeit. In der Vos-Studie lag der MAP eines oszillometrischen Praxisgeräts im Mittel bei 97 mmHg, gegenüber 106 mmHg aus der Pulswellenanalyse bei denselben 102 Personen. Die Autoren schlugen vor, dass Geräte den MAP nicht anzeigen sollten, solange dessen Genauigkeit nicht geprüft wurde. Das Gerät in dieser Studie war für seine systolischen und diastolischen Messwerte validiert, also für das Paar, das dein Arzt abliest.
Wenn dein Gerät einen MAP-Wert anzeigt, kannst du ihn ruhig notieren. Behandle ihn nur nicht als genauer als die beiden Zahlen, aus denen er stammt. Wenn du dir nicht sicher bist, was die einzelnen Teile deines Displays bedeuten, erklärt unsere Anleitung So liest du die Anzeige eines Blutdruckmessgeräts die Beschriftungen und Symbole.
Wenn ein Messwert Handeln verlangt, nicht Rechnen
Der MAP ändert nichts daran, was bei einem sehr hohen Messwert zu tun ist. Die American Heart Association bezeichnet einen Wert über 180/120 mmHg (eine der beiden Zahlen genügt) als hypertensive Krise. Wenn du Brustschmerzen, Atemnot, Rückenschmerzen, Taubheit oder Schwäche, Sehveränderungen oder Sprechschwierigkeiten hast, suche sofort ärztliche Hilfe.
Ohne Symptome rät die AHA, etwa 5 Minuten zu warten und noch einmal zu messen. Liegt der zweite Wert weiterhin über 180/120, suche sofort ärztliche Hilfe. Miss nicht immer weiter, bis eine niedrigere Zahl erscheint.
Am unteren Ende gilt dasselbe. Wenn dir zusammen mit einem niedrigen Messwert schwindelig, benommen oder verwirrt zumute ist, ist das ein Grund, umgehend medizinisches Fachpersonal zu kontaktieren, egal was der MAP ergibt.
Die Zahlen festhalten, aus denen der MAP entsteht
Jeder MAP-Wert, deiner oder der eines Arztes, geht vom systolischen und diastolischen Wert aus. Nützlich ist ein sauberes Protokoll dieser beiden Zahlen.
Mit BPlus kannst du systolischen Wert, diastolischen Wert und Puls von Hand eintragen oder die Anzeige deines eigenen Geräts mit der Kamera scannen, wobei Uhrzeit, Datum und Arm automatisch erfasst werden. Die Messwerte werden nach den fünf gängigen Bereichen farblich markiert, Trends und Diagramme zeigen, wie sich deine Werte über Wochen entwickeln, und ein arztfertiger PDF- oder CSV-Export gibt deiner Ärztin oder deinem Arzt den vollständigen Verlauf. BPlus misst keinen Blutdruck und berechnet den MAP nicht für dich. Es ist ein Wellness- und Protokollierungswerkzeug, kein Medizinprodukt, und deine Daten bleiben auf deinem Handy, ganz ohne Konto.
Häufige Fragen zum MAP
Ist ein MAP von 100 hoch? Für Messwerte zu Hause gibt es keinen MAP-Grenzwert, die Zahl allein beantwortet das also nicht. Ein MAP von 100 kann aus 150/75 oder aus 130/85 entstehen, und die bedeuten Unterschiedliches. Betrachte deinen systolischen und diastolischen Wert anhand der Leitlinie, die dein Arzt verwendet, und bring zum nächsten Termin die Messwerte mehrerer Wochen mit.
Ist der mittlere arterielle Druck dasselbe wie der durchschnittliche Blutdruck? Nicht ganz. Der MAP ist der Durchschnittsdruck innerhalb eines einzelnen Herzschlags. Ein „durchschnittlicher Blutdruck“ aus der Heimmessung meint meist den Mittelwert mehrerer einzelner Messungen, von denen jede ein Paar aus systolischem und diastolischem Wert bleibt. Unser Beitrag dazu, über wie viele Messungen man mitteln sollte, behandelt diese Art von Durchschnitt.
Warum liegt der MAP näher am diastolischen Wert? Jeder Herzschlag verbringt mehr Zeit in der Entspannungsphase (Diastole) als in der Pumpphase (Systole). Der Druck bleibt länger nahe am diastolischen Niveau, sodass der zeitgewichtete Durchschnitt unterhalb der Mitte liegt. Deshalb addiert die Schätzung nur ein Drittel der Differenz zum unteren Wert statt der Hälfte.
Quellen
- NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
- Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
- Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
- American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings
Medizinischer Haftungsausschluss. BPlus ist ein Wellness- und Informationstool, das dir hilft, deine Blutdruck-Messwerte zu erfassen, zu ordnen und zu verstehen. Es ist kein Medizinprodukt und stellt keine Diagnose, behandelt, heilt oder verhindert keine Krankheit. BPlus misst den Blutdruck nicht eigenständig. Konsultiere stets eine qualifizierte medizinische Fachkraft. Messwerte sind kein Ersatz für ein klinisch validiertes Blutdruckmessgerät.
