Vad är medelartärtryck (MAP) och hur beräknas det?

Medelartärtryck (MAP) är det genomsnittliga trycket i dina artärer under ett helt hjärtslag. Det uppskattas vanligen som ditt diastoliska tal plus en tredjedel av skillnaden mellan dina två tal, så en mätning på 120/80 mmHg ger ett MAP på cirka 93. Det är en beräkning som mest används på sjukhus, inte en egen kategori för hemmamätningar.

Kortversionen, med siffrorna

NIH:s uppslagsverk StatPearls (DeMers och Wachs) definierar MAP som det genomsnittliga artärtrycket under en hjärtcykel, systole och diastole tillsammans, och anger den vanliga uppskattningen vid sjukbädden: MAP = diastoliskt + ⅓ × (systoliskt − diastoliskt). Resultatet hamnar närmare det nedre talet eftersom varje hjärtslag tillbringar längre tid i avslappning än i sammandragning. MAP beror på hur mycket blod hjärtat pumpar och hur stort motstånd kärlen ger mot flödet. Inom intensivvården är det mycket viktigt: riktlinjen från Surviving Sepsis Campaign från 2021 rekommenderar ett initialt MAP-mål på 65 mmHg för vuxna med septisk chock. För hemmamätningar klassificerar dock AHA, ESH och NICE blodtryck efter systoliskt och diastoliskt tryck. Ingen av dem anger något gränsvärde för MAP.

BPlus färgkodar varje värde i samma fem intervall. Kolla mina värden →

Hur beräknar man medelartärtryck?

Du behöver bara de två talen från en vanlig mätning. Dra det undre talet från det övre (skillnaden är ditt pulstryck), ta en tredjedel av den och lägg till resultatet till det undre talet.

Ta 130/80 som exempel:

1. Skillnad: 130 − 80 = 50
2. En tredjedel av skillnaden: 50 ÷ 3 ≈ 17
3. Lägg till det diastoliska: 80 + 17 = 97 mmHg

Vissa skriver samma sak som (systoliskt + 2 × diastoliskt) ÷ 3. Det är exakt samma räkneoperation, bara uppställd på ett annat sätt.

Se den sista kolumnen som ett ungefärligt värde. Tredjedelsregeln är en genväg. I en studie av Vos och kollegor låg MAP mätt från pulsvågen på cirka 38 % av skillnaden över det diastoliska, inte exakt 33 %. Den verkliga andelen varierar dessutom från person till person.

Två mycket olika mätvärden, samma MAP

Eftersom MAP pressar ihop två tal till ett kan det dölja precis det en läkare vill se.

Båda ger ett MAP på 100. Men det första har ett högt systoliskt tryck och en stor skillnad, ett mönster som ofta ses vid isolerad systolisk hypertoni, där stelare artärer driver upp det övre talet. Det andra har ett förhöjt diastoliskt tryck och en vanlig skillnad. Det är olika situationer, och det beräknade genomsnittet kan inte skilja dem åt.

Därför ber riktlinjerna för blodtryck i hemmet om båda talen. Enligt ACC/AHA-riktlinjen, som används i USA, börjar högt blodtryck vid 130/80 mmHg. ESH och NICE, som följs i Europa och Storbritannien, sätter gränsen vid mottagningsmätning till 140/90. Var och en av dessa är ett talpar, och ingen är ett MAP-värde.

Din blodtrycksmätare hittar MAP först

Den automatiska manschetten på ditt bord räknar troligen ut MAP före allt annat. När manschetten töms känner den av små tryckpulser i artären. En studie från 2025 i Hypertension Research av Picone och kollegor beskriver registreringen av detta oscillometriska MAP som ett nyckelsteg i automatiska apparater. De systoliska och diastoliska talen på skärmen uppskattas sedan utifrån det med varje tillverkares egen algoritm.

Varför visar då de flesta mätare inte MAP? En orsak är noggrannhet. I Vos-studien var en oscillometrisk mottagningsmätares MAP i genomsnitt 97 mmHg, jämfört med 106 mmHg från pulsvågsanalys hos samma 102 personer. Författarna föreslog att apparater inte bör visa MAP om inte det värdet har testats för noggrannhet. Mätaren i den studien hade validerats för sina systoliska och diastoliska värden, alltså det par som din läkare läser.

Om din mätare visar ett MAP-värde går det bra att anteckna det. Behandla det bara inte som mer exakt än de två talen det kommer från. Om du är osäker på vad varje del av skärmen betyder går vår guide om hur du läser displayen på en blodtrycksmätare igenom beteckningarna och ikonerna.

När ett mätvärde kräver handling, inte matematik

MAP ändrar inte vad du ska göra vid ett mycket högt mätvärde. American Heart Association kallar ett värde över 180/120 mmHg (något av talen) en hypertensiv kris. Om du har bröstsmärta, andfåddhet, ryggsmärta, domningar eller svaghet, synförändringar eller svårt att tala ska du genast söka medicinsk hjälp.

Utan symtom rekommenderar AHA att du väntar cirka 5 minuter och mäter en gång till. Om den andra mätningen fortfarande ligger över 180/120 ska du genast söka medicinsk hjälp. Fortsätt inte mäta om och om igen tills ett lägre tal dyker upp.

Det låga hållet fungerar på samma sätt. Att känna sig svimfärdig, yr eller förvirrad tillsammans med ett lågt mätvärde är ett skäl att snabbt kontakta sjukvårdspersonal, oavsett vad MAP räknas ut till.

Att spara talen som MAP bygger på

Alla MAP-värden, dina eller en läkares, utgår från systoliskt och diastoliskt tryck. En ren journal över just de två talen är det användbara.

Med BPlus kan du logga systoliskt, diastoliskt och puls för hand, eller skanna displayen på din egen mätare med kameran, med tid, datum och arm automatiskt angivna. Mätvärdena färgkodas efter de fem vanligaste intervallen, trender och diagram visar hur dina tal rör sig över veckor, och en läkarvänlig PDF- eller CSV-export ger din läkare hela historiken. BPlus mäter inte blodtryck och räknar inte ut MAP åt dig. Det är ett verktyg för välmående och loggning, inte en medicinteknisk produkt, och dina data stannar på din telefon utan att något konto behövs.

Vanliga frågor om MAP

Är ett MAP på 100 högt? Det finns inget gränsvärde för MAP vid hemmamätning, så talet ensamt ger inget svar. Ett MAP på 100 kan komma från 150/75 eller från 130/85, och de betyder olika saker. Titta på ditt systoliska och diastoliska tryck mot den riktlinje din läkare använder, och ta med några veckors mätvärden till nästa besök.

Är medelartärtryck samma sak som genomsnittligt blodtryck? Inte riktigt. MAP är det genomsnittliga trycket under ett enda hjärtslag. Ett "genomsnittligt blodtryck" från hemmamätning betyder vanligen medelvärdet av flera separata mätningar, där var och en behålls som ett par av systoliskt och diastoliskt tryck. Vårt inlägg om hur många mätningar du ska ta medelvärde av handlar om den sortens genomsnitt.

Varför ligger MAP närmare det diastoliska talet? Varje hjärtslag tillbringar mer tid i avslappningsfasen (diastole) än i pumpfasen (systole). Trycket ligger kvar nära den diastoliska nivån längre, så det tidsviktade genomsnittet hamnar under mittpunkten. Därför lägger uppskattningen bara till en tredjedel av skillnaden till det nedre talet i stället för hälften.

Källor

• NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
• Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
• Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings