Hva er middelarterietrykk (MAP) og hvordan beregnes det?

Middelarterietrykk (MAP) er gjennomsnittstrykket i arteriene dine gjennom ett fullt hjerteslag. Det anslås vanligvis som det diastoliske tallet pluss en tredjedel av differansen mellom de to tallene, slik at en måling på 120/80 mmHg gir en MAP på omtrent 93. Det er en beregning som hovedsakelig brukes på sykehus, ikke en egen kategori for hjemmemålinger.

Kortversjonen, med tallene

NIHs StatPearls-oppslagsverk (DeMers og Wachs) definerer MAP som gjennomsnittlig arterielt trykk gjennom én hjertesyklus, systole og diastole samlet, og oppgir det vanlige anslaget ved sengekanten: MAP = diastolisk + ⅓ × (systolisk − diastolisk). Resultatet ligger nærmere det nederste tallet fordi hvert hjerteslag bruker lengre tid på å slappe av enn på å trekke seg sammen. MAP avhenger av hvor mye blod hjertet pumper og hvor mye karene motsetter seg strømmen. På intensivavdelinger har det stor betydning: retningslinjen fra Surviving Sepsis Campaign fra 2021 anbefaler et innledende MAP-mål på 65 mmHg for voksne i septisk sjokk. For hjemmemålinger klassifiserer imidlertid AHA, ESH og NICE alle blodtrykk etter systolisk og diastolisk. Ingen av dem setter en MAP-grense.

BPlus fargekoder hver måling i de samme fem områdene. Sjekk målingene mine →

Hvordan beregner du middelarterietrykk?

Du trenger bare de to tallene fra en vanlig måling. Trekk det nederste tallet fra det øverste (differansen er ditt pulstrykk), ta en tredjedel av den, og legg resultatet til det nederste tallet.

Ta 130/80 som eksempel:

1. Differanse: 130 − 80 = 50
2. En tredjedel av differansen: 50 ÷ 3 ≈ 17
3. Legg til det diastoliske: 80 + 17 = 97 mmHg

Noen skriver det samme som (systolisk + 2 × diastolisk) ÷ 3. Det er nøyaktig samme regnestykke, bare satt opp på en annen måte.

Se på den siste kolonnen som et grovt tall. Tredjedelsregelen er en snarvei. I en studie av Vos og kolleger lå MAP målt ut fra pulsbølgen på omtrent 38 % av differansen over diastolisk, ikke nøyaktig 33 %. Den reelle andelen varierer også fra person til person.

To svært ulike målinger, samme MAP

Fordi MAP presser to tall sammen til ett, kan det skjule akkurat det en kliniker vil se.

Begge gir en MAP på 100. Men den første har et høyt systolisk tall og en stor differanse, mønsteret man ofte ser ved isolert systolisk hypertensjon, der stivere arterier presser det øverste tallet opp. Den andre har et forhøyet diastolisk tall og en vanlig differanse. Det er ulike situasjoner, og gjennomsnittstallet kan ikke skille dem.

Derfor ber retningslinjene for hjemmeblodtrykk om begge tallene. Etter ACC/AHA-retningslinjen, som brukes i USA, begynner høyt blodtrykk ved 130/80 mmHg. ESH og NICE, som følges i Europa og Storbritannia, setter klinikkgrensen til 140/90. Hver av dem er et par tall, og ingen av dem er en MAP-verdi.

Hjemmemåleren finner MAP først

Den automatiske mansjetten på bordet ditt beregner sannsynligvis MAP før noe annet. Mens mansjetten tømmes, registrerer den små trykkpulser i arterien. En studie fra 2025 i Hypertension Research av Picone og kolleger beskriver registreringen av denne oscillometriske MAP som et nøkkeltrinn i automatiske apparater. De systoliske og diastoliske tallene på skjermen anslås deretter ut fra den, med hver produsents egen algoritme.

Så hvorfor viser ikke de fleste målere MAP? En grunn er nøyaktighet. I Vos-studien var MAP fra en oscillometrisk måler på kontor i gjennomsnitt 97 mmHg, mot 106 mmHg fra pulsbølgeanalyse hos de samme 102 personene. Forfatterne mente at apparater ikke bør vise MAP med mindre tallet er testet for nøyaktighet. Måleren i studien var validert for sine systoliske og diastoliske målinger, som er paret legen din leser.

Hvis måleren din viser en MAP-verdi, er det helt greit å notere den. Bare ikke behandle den som mer presis enn de to tallene den kom fra. Hvis du er usikker på hva hver del av skjermen betyr, går veiledningen vår om hvordan du leser displayet på en blodtrykksmåler gjennom etikettene og ikonene.

Når en måling krever handling, ikke regning

MAP endrer ikke hva du skal gjøre med en svært høy måling. American Heart Association kaller en måling over 180/120 mmHg (begge tall teller) en hypertensiv krise. Hvis du har brystsmerter, tung pust, ryggsmerter, nummenhet eller svakhet, synsforstyrrelser eller problemer med å snakke, må du straks søke medisinsk hjelp.

Uten symptomer anbefaler AHA å vente i omtrent 5 minutter og måle én gang til. Hvis den andre målingen fortsatt er over 180/120, må du straks søke medisinsk hjelp. Ikke fortsett å måle på nytt til det dukker opp et lavere tall.

Den lave enden fungerer på samme måte. Å føle seg svimmel, uvel eller forvirret sammen med en lav måling er en grunn til å kontakte helsepersonell raskt, uansett hva MAP regnes ut til.

Å holde orden på tallene MAP bygger på

Enhver MAP-verdi, din eller en klinikers, tar utgangspunkt i systolisk og diastolisk. En ryddig logg over disse to tallene er den nyttige delen.

Med BPlus kan du logge systolisk, diastolisk og puls for hånd, eller skanne displayet på din egen måler med kameraet, med klokkeslett, dato og arm stemplet automatisk. Målingene fargekodes etter de fem mye brukte områdene, trender og diagrammer viser hvordan tallene dine beveger seg over uker, og en legeklar PDF- eller CSV-eksport gir klinikeren din hele historikken. BPlus måler ikke blodtrykk og beregner ikke MAP for deg. Det er et verktøy for velvære og logging, ikke et medisinsk apparat, og dataene dine blir værende på telefonen din uten at du trenger konto.

Vanlige spørsmål om MAP

Er en MAP på 100 høy? Det finnes ingen grense for MAP ved hjemmemåling, så tallet alene gir ikke svaret. En MAP på 100 kan komme fra 150/75 eller fra 130/85, og de betyr ulike ting. Se på det systoliske og diastoliske tallet ditt opp mot retningslinjen klinikeren din bruker, og ta med noen ukers målinger til neste time.

Er middelarterietrykk det samme som gjennomsnittlig blodtrykk? Ikke helt. MAP er gjennomsnittstrykket innenfor ett enkelt hjerteslag. Et «gjennomsnittlig blodtrykk» fra hjemmemåling betyr vanligvis gjennomsnittet av flere separate målinger, der hver beholdes som et par av systolisk og diastolisk. Innlegget vårt om hvor mange målinger du bør ta gjennomsnittet av tar for seg den typen gjennomsnitt.

Hvorfor ligger MAP nærmere det diastoliske tallet? Hvert hjerteslag bruker mer tid i hvilefasen (diastole) enn i pumpefasen (systole). Trykket holder seg nær det diastoliske nivået lenger, så det tidsvektede gjennomsnittet havner under midtpunktet. Det er derfor anslaget bare legger til en tredjedel av differansen til det nederste tallet i stedet for halvparten.

Kilder

• NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
• Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
• Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings