Wat is de gemiddelde arteriële druk (MAP) en hoe bereken je die?

De gemiddelde arteriële druk (MAP) is de gemiddelde druk in je slagaders tijdens één volledige hartslag. Meestal wordt die geschat als je diastolische waarde plus een derde van het verschil tussen je twee waarden, dus een meting van 120/80 mmHg geeft een MAP van ongeveer 93. Het is een berekening die vooral in ziekenhuizen wordt gebruikt, geen aparte categorie voor metingen thuis.

De korte versie, met de cijfers

Het naslagwerk StatPearls van de NIH (DeMers en Wachs) definieert MAP als de gemiddelde arteriële druk tijdens één hartcyclus, systole en diastole samen, en geeft de gangbare schatting aan het bed: MAP = diastolisch + ⅓ × (systolisch − diastolisch). Het resultaat ligt dichter bij het onderste getal, omdat het hart bij elke slag langer ontspant dan het samentrekt. MAP hangt af van hoeveel bloed het hart rondpompt en hoeveel weerstand de bloedvaten aan die stroom bieden. Op de intensive care is dat erg belangrijk: de Surviving Sepsis Campaign-richtlijn uit 2021 beveelt een eerste streef-MAP van 65 mmHg aan voor volwassenen in septische shock. Voor metingen thuis delen de AHA, ESH en NICE de bloeddruk echter allemaal in op systolisch en diastolisch. Geen van hen stelt een MAP-grens vast.

BPlus geeft elke meting een kleur in dezelfde vijf bereiken. Mijn metingen bekijken →

Hoe bereken je de gemiddelde arteriële druk?

Je hebt alleen de twee getallen van een gewone meting nodig. Trek het onderste getal van het bovenste af (dat verschil is je polsdruk), neem een derde ervan en tel het resultaat op bij het onderste getal.

Neem 130/80 als voorbeeld:

1. Verschil: 130 − 80 = 50
2. Een derde van het verschil: 50 ÷ 3 ≈ 17
3. Optellen bij het diastolische getal: 80 + 17 = 97 mmHg

Sommige mensen schrijven hetzelfde op als (systolisch + 2 × diastolisch) ÷ 3. Het is exact dezelfde rekensom, alleen anders opgeschreven.

Beschouw de laatste kolom als een grove waarde. De regel van een derde is een sneltoets. In een onderzoek van Vos en collega's lag de MAP, gemeten aan de hand van de polsgolf, op ongeveer 38% van het verschil boven diastolisch, niet precies op 33%. Het werkelijke aandeel verschilt ook per persoon.

Twee heel verschillende metingen, dezelfde MAP

Doordat MAP twee getallen tot één samenperst, kan het verbergen wat een arts juist wil zien.

Beide komen uit op een MAP van 100. Maar de eerste heeft een hoge systolische waarde en een groot verschil, het patroon dat vaak voorkomt bij geïsoleerde systolische hypertensie, waarbij stijvere slagaders het bovenste getal omhoogduwen. De tweede heeft een verhoogde diastolische waarde en een gewoon verschil. Dat zijn verschillende situaties, en het gemiddelde getal kan ze niet uit elkaar houden.

Daarom vragen richtlijnen voor bloeddruk thuis om beide getallen. Volgens de ACC/AHA-richtlijn, die in de VS wordt gebruikt, begint een hoge bloeddruk bij 130/80 mmHg. De ESH en NICE, die in heel Europa en het VK worden gevolgd, leggen de grens voor de kliniek op 140/90. Elk daarvan is een paar getallen, en geen enkele is een MAP-waarde.

Je thuismeter vindt eerst de MAP

De automatische manchet op je tafel berekent waarschijnlijk eerst de MAP. Terwijl de manchet leegloopt, voelt hij kleine drukpulsen in de slagader. Een onderzoek uit 2025 in Hypertension Research van Picone en collega's beschrijft het vastleggen van deze oscillometrische MAP als een sleutelstap in automatische apparaten. De systolische en diastolische getallen op het scherm worden daar vervolgens uit geschat met het eigen algoritme van elke fabrikant.

Waarom tonen de meeste meters dan geen MAP? Een reden is nauwkeurigheid. In het onderzoek van Vos kwam de MAP van een oscillometrische meter voor op kantoor gemiddeld uit op 97 mmHg, tegenover 106 mmHg uit polsgolfanalyse bij dezelfde 102 mensen. De auteurs stelden voor dat apparaten geen MAP moeten tonen tenzij dat cijfer op nauwkeurigheid is getest. De meter in dat onderzoek was gevalideerd voor zijn systolische en diastolische metingen, het paar dat je arts leest.

Als je meter wel een MAP-waarde toont, mag je die gerust noteren. Behandel hem alleen niet als nauwkeuriger dan de twee getallen waar hij uit voortkomt. Weet je niet zeker wat elk onderdeel van je scherm betekent, dan loopt onze gids over hoe je het scherm van een bloeddrukmeter leest de labels en iconen langs.

Als een meting actie vraagt, geen rekenwerk

MAP verandert niets aan wat je moet doen bij een heel hoge meting. De American Heart Association noemt een meting boven 180/120 mmHg (een van beide getallen) een hypertensieve crisis. Heb je pijn op de borst, kortademigheid, rugpijn, gevoelloosheid of zwakte, veranderingen in je zicht of moeite met praten, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Zonder klachten adviseert de AHA ongeveer 5 minuten te wachten en nog één keer te meten. Is de tweede meting nog steeds boven 180/120, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Blijf niet opnieuw meten tot er een lager getal verschijnt.

Voor de lage kant geldt hetzelfde. Je flauw, duizelig of verward voelen bij een lage meting is een reden om snel contact op te nemen met een zorgverlener, wat de MAP ook uitkomt.

De getallen bijhouden waar MAP op is gebouwd

Elke MAP-waarde, van jou of van een arts, begint bij systolisch en diastolisch. Een nette registratie van die twee getallen is het nuttige deel.

Met BPlus log je systolisch, diastolisch en hartslag met de hand, of scan je het scherm van je eigen meter met de camera, waarbij tijd, datum en arm automatisch worden vastgelegd. Metingen krijgen een kleurcode volgens de vijf veelgebruikte bereiken, trends en grafieken tonen hoe je waarden over weken bewegen, en een PDF- of CSV-export die klaar is voor de arts geeft je zorgverlener de volledige geschiedenis. BPlus meet geen bloeddruk en berekent geen MAP voor je. Het is een hulpmiddel voor welzijn en registratie, geen medisch hulpmiddel, en je gegevens blijven op je telefoon, zonder dat je een account nodig hebt.

Veelgestelde vragen over MAP

Is een MAP van 100 hoog? Voor metingen thuis bestaat er geen MAP-grens, dus het getal alleen geeft geen antwoord. Een MAP van 100 kan uit 150/75 komen of uit 130/85, en die betekenen iets anders. Kijk naar je systolische en diastolische waarde ten opzichte van de richtlijn die je zorgverlener hanteert, en neem een paar weken aan metingen mee naar je volgende afspraak.

Is de gemiddelde arteriële druk hetzelfde als de gemiddelde bloeddruk? Niet helemaal. MAP is de gemiddelde druk binnen één enkele hartslag. Een "gemiddelde bloeddruk" uit metingen thuis betekent meestal het gemiddelde van meerdere losse metingen, elk bewaard als een systolisch-diastolisch paar. Ons artikel over hoeveel metingen je moet middelen gaat over dat soort gemiddelde.

Waarom ligt MAP dichter bij het diastolische getal? Bij elke hartslag brengt het hart meer tijd door in de ontspanningsfase (diastole) dan in de pompfase (systole). De druk blijft langer in de buurt van het diastolische niveau, dus het naar tijd gewogen gemiddelde komt onder het midden uit. Daarom telt de schatting maar een derde van het verschil op bij het onderste getal in plaats van de helft.

Bronnen

• NIH StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (DeMers and Wachs)
• Evans et al., 2021: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 (Intensive Care Medicine)
• Vos et al., 2013: Inaccuracy in determining mean arterial pressure with oscillometric blood pressure techniques (American Journal of Hypertension)
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings