Zvyšuje prekríženie nôh nameraný krvný tlak?

Áno, prekríženie nôh v kolene počas merania môže vytlačiť číslo nahor, u väčšiny ľudí zvyčajne o pár bodov a viac u tých, ktorí sa liečia na vysoký tlak. Prekríženie v členku podľa všetkého nemá rovnaký účinok. Náprava je jednoduchá: pred stlačením štartu seďte s oboma chodidlami naplocho na zemi.

Veľkosť zmeny závisí od toho, kým ste. V štúdiách zdravých dospelých prekríženie nôh v kolene zdvihlo systolický tlak približne o 2 až 3 mmHg, dosť málo na to, aby sa to dalo ignorovať. U ľudí liečených na hypertenziu bol účinok väčší, rádovo 8 až 10 mmHg systolického a pár bodov diastolického v randomizovanej krížovej štúdii. Tak American Heart Association, ako aj CDC uvádzajú neprekrížené nohy a naplocho položené chodidlá medzi základnými pravidlami presného merania, popri opretom chrbte a ramene na úrovni srdca. Takže toto nie je okrajová obava. Je to jedna z každodenných chýb v držaní tela, ktoré potichu nafukujú domáce čísla.

Prečo prekríženie nôh tlačí číslo nahor?

Je to mechanické, nie záhadné. Keď prekrížite jednu nohu cez druhú v kolene, stláčate cievy v stehne a držíte svalstvo nohy v miernom, trvalom sťahu. Táto kombinácia zvyšuje odpor, proti ktorému musí srdce tlačiť, takže tlak, ktorý manžeta zaznamená, stúpa.

AHA vysvetľuje, že prekríženie nôh v kolenách znižuje množstvo krvi, ktoré sa vracia do srdca, čím núti telo pracovať tvrdšie, aby ju udržalo v pohybe. Je to ten istý dôvod, prečo nedostatok opory chrbta alebo nôh môže posunúť meranie nahor asi o 5 mmHg. Nič z toho neodráža váš skutočný pokojový tlak. Je to držanie tela presakujúce do merania.

Koľko bodov prekríženie nôh v skutočnosti pridá?

Dosť na to, aby na tom záležalo, ak vaše hodnoty ležia blízko hranice kategórie, a dosť na to, aby to vysvetlilo mätúce vysoké číslo. Účinok nie je pre každého rovnaký, a práve preto štúdie uvádzajú rozpätie, a nie jediný údaj.

Vzorec je konzistentný: čím vyšší už váš tlak beží, tým viac zdá sa prekríženie nôh pridáva. To z toho robí presne ten nesprávny zvyk pre ľudí, ktorí najviac potrebujú čisté číslo.

Koleno verzus členok: záleží len na jednom

Tu je detail, ktorý väčšina rýchlych odpovedí vynecháva. Výskum poukazuje konkrétne na prekríženie v kolene, kde jedno stehno tlačí na druhé. Položenie členkov k sebe alebo jedného členka voľne cez druhý v tých istých štúdiách krvný tlak veľmi nepohlo. Takže ak si prirodzene odkladáte chodidlá s dotýkajúcimi sa členkami, nie ste cieľom tohto pravidla. Pokyn, na ktorom záleží, je užší než všeobecné „neprekrížajte si nohy". Znie: majte stehná neprekrížené a chodidlá naplocho, aby počas nafukovania manžety nič nestláčalo cievy vo vašich nohách.

Je ten účinok skutočný, alebo len pretrváva?

Je to živý účinok riadený držaním tela, nie trvalá zmena vášho tlaku, čo je dobrá správa. Keďže číslo stúpa zo samotnej prekríženej polohy, rozkríženie nôh a správne sedenie ho odstráni. Nie je tu žiadna dozvuková reakcia, ktorú by ste museli prečkať, ako je to pri kofeíne alebo uponáhľanej chôdzi k stoličke. Ak ste si merali s prekríženými nohami a vyzeralo to vysoko, nemusíte sa tým trápiť ani čakať hodinu. Seďte s oboma chodidlami naplocho, pokojne si niekoľko minút oddýchnite a odmerajte znova. Toto je jeden z viacerých každodenných faktorov, ktoré pokrýva náš sprievodca o chybách, ktoré zvyšujú nameraný krvný tlak, pričom väčšina z nich sa napraví v okamihu, keď opravíte nastavenie.

Keď vysoká hodnota nie je o vašich nohách

Držanie tela vysvetľuje pár bodov, nie krízu. Ak meranie príde nad 180/120 mmHg a neustáli sa po niekoľkých minútach odpočinku a opakovaní so správnym držaním tela, alebo máte príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť či ťažkosti s rečou, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Prekrížené nohy môžu zafarbiť hraničné meranie nesprávnym smerom, ale nevytvárajú skutočne nebezpečné číslo. Nikdy si nenahovárajte, aby ste nekonali pri hodnote na krízovej úrovni, tým, že obviníte svoje držanie tela.

Ako sedieť pre poctivé meranie

Náprava tohto nič nestojí a nezaberie žiadny čas navyše. AHA a CDC opisujú to isté jednoduché nastavenie a oplatí sa dostať ho do svalovej pamäte.

• Seďte na stoličke, ktorá podopiera váš chrbát, nie na taburetke ani na okraji postele.
• Položte obe chodidlá naplocho na zem a nechajte nohy neprekrížené.
• Oprite holé rameno o stôl, aby manžeta sedela na úrovni srdca.
• Najprv približne päť minút pokojne seďte a počas merania nehovorte.
• Vykonajte dve merania s odstupom aspoň minúty a zaznamenajte obe.

Správne držanie tela je len polovica práce. Druhou polovicou je všimnúť si, keď bolo číslo mimo kvôli tomu, ako ste sedeli, a práve tam si záznam zaslúži svoje miesto. Náš výklad o tom, ako umiestniť rameno, pokrýva ďalšie pravidlo držania tela, ktoré ľudia mýlia najčastejšie, a sprievodca najlepšia poloha na sedenie alebo ležanie skladá celé nastavenie dohromady.

Premeniť zblúdené vysoké číslo na niečo, čo naozaj dokážete vysvetliť, je to, na čo je BPlus vytvorený. Každé meranie systolického, diastolického tlaku a pulzu zadáte ručne, alebo kamerou naskenujete displej svojho tlakomera, takže sa čísla zapíšu bez písania, a čas a dátum sa opečiatkujú automaticky. K ľubovoľnému záznamu pridajte rýchlu poznámku ako „prekrížené nohy, odmerané znova", a potom nechajte aplikáciu vykresliť váš trend a zaradiť každé meranie do štandardných kategórií. Počas niekoľkých týždňov môžete vidieť, či bol kĺz v držaní tela jednorazový, alebo vzorec, ktorý sa oplatí opraviť. BPlus uchováva všetko vo vašom zariadení, funguje offline a nepotrebuje účet. Je to nástroj na wellness a vedenie záznamov, nie zdravotnícka pomôcka: nemeria, nediagnostikuje ani nelieči krvný tlak a nie je náhradou za odbornú starostlivosť. Robí to, že vám pomôže odlíšiť artefakt držania tela od skutočného trendu.

Mini-FAQ

Zvyšuje prekríženie nôh v členku krvný tlak tiež? Nie významne. Štúdie, ktoré zistili nárast, skúmali prekríženie jednej nohy cez druhú v kolene, kde sa stehná tlačia k sebe. Voľné položenie členkov číslom veľmi nepohlo. Pravidlo, na ktorom záleží, je držať stehná neprekrížené a chodidlá naplocho na zemi.

O koľko môže prekríženie nôh zmeniť meranie? U zdravých dospelých je to málo, okolo 2 až 3 mmHg systolického. U ľudí liečených na vysoký tlak randomizovaná štúdia zistila väčší skok, zhruba 8 až 10 mmHg systolického. Takže tento zvyk pridáva najviac k meraniam ľudí, ktorí si nafúknuté číslo môžu dovoliť najmenej.

Mám meranie zopakovať, ak som mal prekrížené nohy? Áno. Keďže účinok pochádza zo samotnej polohy, rozkríženie nôh ho ihneď odstráni. Seďte s oboma chodidlami naplocho, pokojne si niekoľko minút oddýchnite a odmerajte znova. Ponechajte opravené meranie a poznamenajte si, že prvé bolo vykonané s prekríženými nohami.

Prečo pravidlá hovoria chodidlá naplocho na zemi? Neprekrížené nohy a naplocho podopreté chodidlá bránia stláčaniu ciev vo vašich nohách a zabraňujú napínaniu svalov nôh, pričom oboje môže meranie zvýšiť. AHA a CDC to radia spolu s opretým chrbtom a ramenom na úrovni srdca k základom presného merania.

Zdroje

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• CDC: Measuring Your Blood Pressure
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• The effect of crossing legs on blood pressure: a randomized single-blind cross-over study