Низький тиск і високий пульс: що це означає
Низький тиск зі швидким пульсом зазвичай значить, що серце прискорюється для компенсації. Часто це ненадовго, але деякі ознаки потребують термінової допомоги.
Ця стаття — освітній матеріал, а не медична порада. Завжди обговорюйте свій артеріальний тиск із медичним фахівцем.
Коли тонометр показує одночасно низький тиск і високий пульс, це зазвичай означає, що серце б'ється швидше, щоб компенсувати знижений тиск у судинах. Часто це короткочасний стан, наприклад одразу після підйому, фізичного навантаження або за браку рідини. Якщо таке поєднання супроводжується непритомністю, сплутаністю свідомості, болем у грудях або холодною липкою шкірою, негайно звертайтеся по медичну допомогу.
Для кожного показника існує певна межа. Національний інститут серця, легень і крові США (NHLBI) визначає низький тиск як показник нижче 90/60 mmHg. Американська кардіологічна асоціація (AHA) вважає нормальним пульс у спокої від 60 до 100 ударів за хвилину (bpm), а пульс у спокої понад 100 bpm називає тахікардією. Mayo Clinic зазначає, що низький тиск зазвичай викликає занепокоєння лише тоді, коли спричиняє симптоми або різко падає, і що раптове зниження лише на 20 mmHg може викликати запаморочення чи непритомність. І NHLBI, і Mayo Clinic відносять слабкий та частий пульс до ознак шоку, невідкладного стану. Домашній тонометр покаже вам картину, але причину може назвати лише лікар.
Чому серце прискорюється, коли тиск падає?
Артеріальний тиск залежить від двох речей: скільки крові серце виштовхує за хвилину і наскільки звужені ваші судини. Коли тиск починає падати, датчики тиску в артеріях шиї та грудної клітки вловлюють це майже миттєво. Нервова система відповідає звуженням судин і прискоренням пульсу, тож за хвилину переміщується більше крові, і тиск утримується.
Тому швидкий пульс поруч із низьким показником часто означає, що організм просто робить свою справу: це компенсація, а не друга проблема. Корисніше запитати, що саме знизило тиск і чи це швидкоплинний епізод, чи повторювана закономірність. Як пояснює наш посібник про показник пульсу на тонометрі, пульс і тиск - це окремі сигнали, і тут вони рухаються в протилежних напрямках невипадково.
Поширені, зазвичай нешкідливі причини
Більшість домашніх вимірювань із низьким тиском і швидким пульсом пов'язані з обставинами навколо самого вимірювання. Mayo Clinic і NHLBI називають такі повсякденні чинники:
- Ви щойно встали. Сила тяжіння тягне кров до ніг, тиск знижується, а пульс зростає, щоб це надолужити. Наш посібник про вимірювання тиску стоячи показує, як перевірити це правильно.
- Бракує рідини. Гарячка, блювання, діарея, сильне потовиділення або недостатнє пиття зменшують об'єм крові, тому серце б'ється швидше.
- Ви щойно займалися спортом. Судини в м'язах деякий час залишаються розширеними, а пульсу потрібен час, щоб заспокоїтися.
- Спека. Гарячий день, сауна або тривалий гарячий душ розширюють судини біля шкіри.
- Щільний прийом їжі. Після їжі кров приливає до кишківника, і в деяких людей, особливо літніх, тиск трохи знижується.
Свою роль можуть відігравати й ліки. Mayo Clinic називає кілька груп препаратів, які можуть знижувати тиск, зокрема сечогінні та деякі ліки для серця й від тиску. Якщо ви приймаєте будь-які ліки й помічаєте таку картину, не змінюйте, не пропускайте й не припиняйте прийом самостійно. Це рішення належить лікареві, який їх призначив, тож покажіть йому свої вимірювання.
Причини, за яких потрібен лікар
Деякі причини не пов'язані з моментом вимірювання. NHLBI і Mayo Clinic називають серед причин низького тиску крововтрату, тяжку інфекцію (сепсис), серйозну алергічну реакцію (анафілаксію), хвороби серця та гормональні порушення. Нерегулярний або дуже швидкий серцевий ритм також може заважати серцю нормально наповнюватися, через що воно викидає менше крові з кожним скороченням.
Постуральна ортостатична тахікардія (POTS) на тонометрі може виглядати схоже, але працює інакше. За POTS Національний інститут неврологічних розладів та інсульту США (NINDS) описує зростання пульсу більш ніж на 30 bpm (щонайменше на 40 bpm у підлітків) або пульс понад 120 bpm протягом 10 хвилин після підйому. За POTS тиск часто взагалі майже не падає. Якщо ваш пульс сильно підстрибує щоразу, коли ви встаєте, про це варто розповісти лікареві, навіть якщо цифри тиску виглядають нормально.
Що робити, коли ви бачите такий результат
Ця таблиця допомагає розібратися, що ви бачите й відчуваєте. Це орієнтовний посібник для домашніх вимірювань, а не діагноз.
| Що ви бачите й відчуваєте | Що це часто означає | Що робити |
|---|---|---|
| Низький тиск, швидкий пульс, ви щойно встали, займалися спортом або приймали душ, а самопочуття добре | Короткочасне зниження з нормальною компенсацією | Посидьте й відпочиньте 5 хвилин, потім виміряйте знову |
| Та сама картина, ви хворіли, пітніли або мало пили | Імовірно, брак рідини | Занотуйте результат; зверніться до лікаря, якщо це не минає або ви не можете втримати рідину |
| Низький тиск і швидкий пульс з'являються часто або супроводжуються запамороченням чи втомою | Повторювана закономірність | Запишіться на прийом і візьміть із собою щоденник вимірювань |
| Пульс сильно підстрибує щоразу, коли ви встаєте, тиск виглядає нормальним | Інша картина, яку варто перевірити | Розкажіть про це лікареві |
| Непритомність, сплутаність свідомості, біль у грудях, задишка або холодна, липка, бліда шкіра | Можливий шок або порушення серцевого ритму | Негайно звертайтеся по медичну допомогу |
Як правильно перевірити ще раз
Сядьте з опорою для спини, поставте стопи на підлогу й покладіть руку на рівень серця на 5 хвилин. Потім зробіть 2 вимірювання з інтервалом в 1 хвилину, як радить AHA для домашнього контролю, і запишіть обидва результати. Якщо друга пара цифр виглядає нормально, перша, найімовірніше, відображала момент, а не закономірність.
Не вимірюйте знову й знову в надії отримати інше число. Якщо почуваєтеся погано, пропустіть повторне вимірювання й негайно звертайтеся по медичну допомогу.
Коли це невідкладна ситуація?
NHLBI зазначає, що низький тиск може призвести до шоку, який потребує негайної допомоги. Серед перелічених ознак небезпеки: холодна й волога від поту шкіра, прискорене дихання, синюватий відтінок шкіри, слабкий та частий пульс. Mayo Clinic додає сплутаність свідомості, особливо в літніх людей, і бліду шкіру.
Якщо ви помітили будь-яку з цих ознак, негайно телефонуйте до екстрених служб. Не чекайте, чи минеться саме.
Непритомність, біль у грудях або серцебиття, що не сповільнюється, також потребують термінової допомоги. Якщо ви втрачаєте свідомість, навіть ненадовго, негайно звертайтеся по медичну допомогу.
Для високих показників існує власне правило невідкладних випадків. Якщо показник вищий за 180 систолічного або 120 діастолічного тиску і ви маєте біль у грудях, задишку, біль у спині, оніміння, слабкість, зміни зору або труднощі з мовленням, негайно звертайтеся по медичну допомогу, зателефонувавши до екстрених служб.
Якщо симптомів немає, зачекайте близько 5 хвилин і виміряйте ще раз. Якщо значення все ще вище за 180/120, негайно звертайтеся по медичну допомогу. AHA називає це тяжкою гіпертензією.
Обидва показники в одному щоденнику з BPlus
Одне вимірювання з низьким тиском і швидким пульсом говорить мало. Десять таких вимірювань, кожне з приміткою про те, чим ви займалися, багато розповідають лікареві. BPlus - це застосунок для ведення щоденника, який зберігає такий запис в одному місці.
Введіть систолічний, діастолічний тиск і пульс або відскануйте екран свого тонометра камерою. Час, дата й рука позначаються автоматично, а коротка примітка на кшталт "щойно встав" чи "після пробіжки паморочилося в голові" залишається прикріпленою до вимірювання. Графіки показують тиск і пульс у часі, а для візиту до лікаря можна експортувати звіт у PDF або CSV. Ваші дані залишаються на вашому пристрої, працюють офлайн і не потребують облікового запису.
BPlus - це інструмент для турботи про здоров'я та ведення записів, а не медичний пристрій. Він не вимірює тиск чи пульс і не може сказати, чому ваші показники змінилися. Докладніше про низькі показники загалом читайте в матеріалі який тиск вважається низьким.
Поширені запитання про низький тиск і швидкий пульс
Чи небезпечний низький тиск із високим пульсом? Часто ні. Короткочасне зниження з прискоренням пульсу після підйому, навантаження чи спеки - нормальна реакція. Це стає тривожним, якщо повторюється, супроводжується запамороченням або з'являється разом із непритомністю, сплутаністю свідомості, болем у грудях чи холодною липкою шкірою. За цих останніх ознак негайно звертайтеся по медичну допомогу.
Чи може зневоднення спричинити низький тиск і швидкий пульс? Так. Mayo Clinic відносить зневоднення до поширених причин низького тиску. Коли в судинах менше рідини, серце б'ється швидше, щоб підтримувати рух крові. Зазвичай винні гарячка, блювання, діарея та сильне потовиділення, тож згадайте про них у розмові з лікарем.
Чи може тривога спричинити низький тиск зі швидким пульсом? Стрес і тривога зазвичай ненадовго підвищують показники, як пояснює наша стаття про стрес і показники тиску. Деякі люди під час панічної атаки дихають часто й відчувають млість, але низький тиск зі швидким пульсом не можна списувати на нерви без перевірки. Якщо ситуація повторюється, записуйте її та покажіть лікареві.
Джерела
Зберігайте показники в одному спокійному місці
BPlus робить запис легким — записуйте вручну або скануйте тонометр, спостерігайте за тенденціями й експортуйте готовий для лікаря звіт, коли він вам потрібен.
Медичне застереження. BPlus — це інструмент для здорового способу життя й інформування, який допомагає записувати, упорядковувати та розуміти показники артеріального тиску. Він не є медичним пристроєм і не діагностує, не лікує, не зцілює й не запобігає жодним захворюванням. BPlus не вимірює артеріальний тиск самостійно. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним фахівцем. Показники не замінюють клінічно перевірений тонометр.
