Nízky tlak a vysoký pulz: čo to znamená
Nízky tlak s rýchlym pulzom zvyčajne znamená, že srdce zrýchľuje, aby tlak vyrovnalo. Často je to krátkodobé, ale niektoré príznaky vyžadujú urgentnú pomoc.
Tento článok je vzdelávací obsah, nie lekárska rada. O svojom krvnom tlaku sa vždy poraďte so zdravotníkom.
Keď tlakomer ukazuje nízky tlak a zároveň vysoký pulz, zvyčajne to znamená, že srdce bije rýchlejšie, aby vyrovnalo nižší tlak v cievach. Často ide o krátkodobý stav, napríklad hneď po postavení alebo po cvičení, prípadne pri nedostatku tekutín. Ak túto dvojicu sprevádza omdletie, zmätenosť, bolesť na hrudi alebo studená, vlhká koža, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Každé z čísel má svoju hranicu. Americký Národný inštitút srdca, pľúc a krvi (NHLBI) definuje nízky krvný tlak ako hodnotu pod 90/60 mmHg. Americká kardiologická asociácia (AHA) uvádza, že normálna pokojová tepová frekvencia je 60 až 100 úderov za minútu (bpm), a pokojovú frekvenciu nad 100 bpm označuje za tachykardiu. Mayo Clinic poznamenáva, že nízky tlak býva dôvodom na obavy zvyčajne len vtedy, keď spôsobuje príznaky alebo náhle klesne, a že náhly pokles len o 20 mmHg môže spôsobiť závrat alebo omdletie. NHLBI aj Mayo Clinic uvádzajú slabý a rýchly pulz medzi príznakmi šoku, čo je stav ohrozujúci život. Domáci tlakomer vám ukáže vzorec, ale príčinu môže určiť len lekár.
Prečo srdce zrýchli, keď tlak klesá?
Krvný tlak závisí od dvoch vecí: koľko krvi srdce vytlačí za minútu a ako stiahnuté sú vaše cievy. Keď tlak začne klesať, tlakové senzory v tepnách na krku a v hrudníku to zachytia takmer okamžite. Nervová sústava odpovie stiahnutím ciev a zrýchlením tepovej frekvencie, takže sa za minútu premiestni viac krvi a tlak sa udrží.
Rýchly pulz vedľa nízkej hodnoty je teda často telo, ktoré robí svoju prácu: kompenzácia, nie druhý problém. Užitočná otázka znie, čo tlak znížilo a či ide o prechodnú chvíľu, alebo opakujúci sa vzorec. Ako vysvetľuje náš sprievodca o hodnote pulzu na tlakomere, pulz a tlak sú oddelené signály a tu sa pohybujú opačným smerom z dobrého dôvodu.
Bežné, zvyčajne neškodné dôvody
Väčšina domácich hodnôt s nízkym tlakom a rýchlym pulzom pochádza z okolností okolo samotného merania. Mayo Clinic a NHLBI uvádzajú tieto každodenné spúšťače:
- Práve ste vstali. Gravitácia ťahá krv k nohám, tlak klesne a pulz vzrastie, aby to dohnal. Náš sprievodca meraním tlaku v stoji ukazuje, ako to správne vyskúšať.
- Chýbajú vám tekutiny. Horúčka, vracanie, hnačka, silné potenie alebo nedostatok pitia znižujú objem krvi, takže srdce bije rýchlejšie.
- Práve ste cvičili. Cievy vo svaloch zostávajú nejaký čas rozšírené a pulz potrebuje čas, aby sa upokojil.
- Horúčava. Horúci deň, sauna alebo dlhá horúca sprcha rozširujú cievy pri koži.
- Veľké jedlo. Po jedle prúdi krv do tráviaceho traktu a niektorí ľudia, najmä starší, pocítia pokles tlaku.
Rolu môžu hrať aj lieky. Mayo Clinic uvádza niekoľko skupín, ktoré môžu tlak znižovať, vrátane diuretík a niektorých liekov na srdce a na tlak. Ak užívate akýkoľvek liek a vidíte tento vzorec, nič sami nemeňte, nevynechávajte ani nevysádzajte dávku. Toto rozhodnutie patrí lekárovi, ktorý liek predpísal, preto mu prineste svoje namerané hodnoty.
Príčiny, ktoré vyžadujú lekára
Niektoré príčiny sa netýkajú okamihu merania. NHLBI a Mayo Clinic uvádzajú medzi príčinami nízkeho tlaku stratu krvi, ťažkú infekciu (sepsu), vážnu alergickú reakciu (anafylaxiu), srdcové problémy a hormonálne ochorenia. Nepravidelný alebo veľmi rýchly srdcový rytmus môže tiež brániť správnemu plneniu srdca, takže pri každom stiahnutí vypudí menej krvi.
POTS môže na tlakomere vyzerať podobne, ale funguje inak. Pri syndróme posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) popisuje americký Národný inštitút neurologických porúch a cievnej mozgovej príhody (NINDS) nárast tepovej frekvencie o viac ako 30 bpm (u dospievajúcich aspoň o 40 bpm) alebo frekvenciu nad 120 bpm do 10 minút po postavení. Pri POTS tlak často vôbec výrazne neklesá. Ak vám pulz pri každom postavení veľmi vyskočí, oplatí sa to povedať lekárovi, aj keď tlakové čísla vyzerajú v poriadku.
Čo robiť, keď takú hodnotu uvidíte
Táto tabuľka triedi, čo môžete vidieť a cítiť. Je to orientačné vodidlo pre domáce merania, nie diagnóza.
| Čo vidíte a cítite | Čo to často znamená | Čo robiť |
|---|---|---|
| Nízky tlak, rýchly pulz, práve ste vstali, cvičili alebo sa sprchovali a cítite sa dobre | Krátkodobý pokles s normálnou kompenzáciou | Posaďte sa a odpočívajte 5 minút, potom zmerajte znova |
| Rovnaký vzorec, boli ste chorí, potili ste sa alebo málo pili | Pravdepodobne nedostatok tekutín | Poznačte si to; kontaktujte lekára, ak to nepominie alebo nezvládate udržať tekutiny |
| Nízky tlak a rýchly pulz sa objavujú často alebo spolu so závratom či únavou | Opakujúci sa vzorec | Objednajte sa a prineste si záznamy |
| Pulz pri každom postavení veľmi vyskočí, tlak vyzerá normálne | Iný vzorec, ktorý stojí za kontrolu | Spomeňte to lekárovi |
| Omdletie, zmätenosť, bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo studená, vlhká, bledá koža | Možný šok alebo porucha srdcového rytmu | Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc |
Ako správne merať znova
Posaďte sa s podopretým chrbtom, chodidlami na zemi a rukou položenou vo výške srdca na 5 minút. Potom urobte 2 merania s odstupom 1 minúty, ako radí AHA pre domáce meranie, a zapíšte obe. Ak druhá dvojica čísel vyzerá normálne, prvá pravdepodobne odrážala okamih, nie vzorec.
Nemerajte stále dokola v nádeji na iné číslo. Ak sa cítite zle, opakovanie vynechajte a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Kedy ide o pohotovosť?
NHLBI uvádza, že nízky tlak môže viesť k šoku, ktorý vyžaduje okamžitú starostlivosť. Medzi uvádzané varovné príznaky patrí studená a spotená koža, rýchle dýchanie, modrastý odtieň kože a slabý a rýchly pulz. Mayo Clinic pridáva zmätenosť, najmä u starších ľudí, a bledú kožu.
Ak si všimnete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite volajte záchrannú službu. Nečakajte, či to samo prejde.
Omdletie, bolesť na hrudi alebo búšenie srdca, ktoré sa nespomaľuje, tiež vyžadujú naliehavú pomoc. Ak stratíte vedomie, aj na krátky čas, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Vysoké hodnoty majú vlastné pravidlo pre pohotovosť. Ak je hodnota nad 180 systolického alebo 120 diastolického tlaku a máte bolesť na hrudi, dýchavičnosť, bolesť chrbta, stratu citlivosti, slabosť, zmeny videnia alebo ťažkosti s rečou, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zavolaním záchrannej služby.
Bez príznakov počkajte asi 5 minút a zmerajte znova. Ak je hodnota stále nad 180/120, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. AHA to označuje ako ťažkú hypertenziu.
Obe čísla v jednom zázname s BPlus
Jedna hodnota s nízkym tlakom a rýchlym pulzom hovorí málo. Desať takých hodnôt, každá s poznámkou, čo ste práve robili, povie lekárovi veľa. BPlus je aplikácia na vedenie záznamov, ktorá drží tento záznam na jednom mieste.
Zadajte systolický a diastolický tlak a pulz alebo naskenujte displej vlastného tlakomera fotoaparátom. Čas, dátum a ruka sa doplnia automaticky a krátka poznámka ako „práve som vstal“ alebo „po behu sa mi krútila hlava“ zostane pripojená k hodnote. Grafy ukazujú tlak a pulz v čase a na návštevu lekára môžete exportovať správu vo formáte PDF alebo CSV. Vaše údaje zostávajú vo vašom zariadení, fungujú offline a nevyžadujú účet.
BPlus je nástroj na starostlivosť o zdravie a vedenie záznamov, nie zdravotnícka pomôcka. Nemeria krvný tlak ani tepovú frekvenciu a nedokáže povedať, prečo sa vaše hodnoty zmenili. Viac o nízkych hodnotách všeobecne nájdete v článku aký tlak sa považuje za nízky.
Časté otázky o nízkom tlaku a rýchlom pulze
Je nízky tlak s vysokým pulzom nebezpečný? Často nie. Krátky pokles s rýchlejším pulzom po postavení, cvičení alebo horúčave je normálna reakcia. Znepokojujúce je to, keď sa to stále opakuje, prichádza so závratom alebo sa objaví s omdletím, zmätenosťou, bolesťou na hrudi či studenou, vlhkou kožou. Pri týchto posledných príznakoch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Môže dehydratácia spôsobiť nízky tlak a rýchly pulz? Áno. Mayo Clinic uvádza dehydratáciu ako častú príčinu nízkeho tlaku. S menším množstvom tekutiny v cievach srdce bije rýchlejšie, aby udržalo krv v pohybe. Obvyklými vinníkmi sú horúčka, vracanie, hnačka a silné potenie, preto ich pri rozhovore s lekárom spomeňte.
Môže úzkosť spôsobiť nízku hodnotu s rýchlym pulzom? Stres a úzkosť zvyčajne hodnoty na čas zvyšujú, ako vysvetľuje náš príspevok o strese a hodnotách krvného tlaku. Niektorí ľudia pri panickom záchvate rýchlo dýchajú a točí sa im hlava, ale nízku hodnotu s búšiacim pulzom by sa nemalo zvádzať na nervy bez overenia. Ak sa vzorec opakuje, zapisujte ho a nechajte ho posúdiť lekára.
Zdroje
Majte svoje merania na jednom pokojnom mieste
BPlus robí zápis bez námahy — zaznamenajte ručne alebo naskenujte tlakomer, sledujte svoje trendy a v prípade potreby exportujte správu pripravenú pre lekára.
Lekárske vyhlásenie. BPlus je nástroj pre wellness a informovanosť, ktorý vám pomáha zaznamenávať, usporiadať a chápať vaše merania krvného tlaku. Nie je zdravotníckou pomôckou a nediagnostikuje, nelieči, nevylieči ani nepredchádza žiadnej chorobe. BPlus sám osebe nemeria krvný tlak. Vždy sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Merania nie sú náhradou za klinicky validovaný tlakomer.
