Низкое давление и высокий пульс: что это значит
Низкое давление с частым пульсом обычно значит, что сердце ускоряется, компенсируя падение. Часто это ненадолго, но некоторые признаки требуют срочной помощи.
Эта статья — образовательный материал, а не медицинская рекомендация. Всегда обсуждайте своё артериальное давление с медицинским специалистом.
Когда тонометр показывает одновременно низкое давление и высокий пульс, это обычно значит, что сердце бьётся быстрее, чтобы компенсировать пониженное давление в сосудах. Часто это кратковременное состояние, например сразу после вставания или физической нагрузки, а также при нехватке жидкости. Если такое сочетание сопровождается обмороком, спутанностью сознания, болью в груди или холодной липкой кожей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
У каждого показателя есть определённая граница. Национальный институт сердца, лёгких и крови США (NHLBI) определяет низкое давление как показатель ниже 90/60 mmHg. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) считает нормальным пульс в покое от 60 до 100 ударов в минуту (bpm), а пульс в покое выше 100 bpm называет тахикардией. Mayo Clinic отмечает, что низкое давление обычно вызывает беспокойство, только если оно сопровождается симптомами или резко падает, и что внезапное снижение всего на 20 mmHg может вызвать головокружение или обморок. И NHLBI, и Mayo Clinic относят слабый и частый пульс к признакам шока, неотложного состояния. Домашний тонометр покажет вам картину, но причину может назвать только врач.
Почему сердце ускоряется, когда давление падает?
Артериальное давление зависит от двух вещей: сколько крови сердце выталкивает за минуту и насколько сужены ваши сосуды. Когда давление начинает падать, датчики давления в артериях шеи и груди улавливают это почти мгновенно. Нервная система отвечает сужением сосудов и ускорением пульса, поэтому за минуту перемещается больше крови, и давление удерживается.
Поэтому частый пульс рядом с низким показателем часто означает, что организм просто делает свою работу: это компенсация, а не вторая проблема. Полезнее спросить, что именно снизило давление и было ли это мимолётным эпизодом или повторяющейся закономерностью. Как объясняет наше руководство о показателе пульса на тонометре, пульс и давление - это отдельные сигналы, и здесь они движутся в противоположных направлениях не случайно.
Частые, обычно безвредные причины
Большинство домашних измерений с низким давлением и частым пульсом связаны с обстоятельствами вокруг самого измерения. Mayo Clinic и NHLBI называют такие повседневные факторы:
- Вы только что встали. Сила тяжести тянет кровь к ногам, давление снижается, а пульс растёт, чтобы это компенсировать. Наше руководство по измерению давления стоя показывает, как проверить это правильно.
- Не хватает жидкости. Лихорадка, рвота, диарея, сильное потоотделение или недостаточное питьё уменьшают объём крови, поэтому сердце бьётся быстрее.
- Вы только что занимались спортом. Сосуды в мышцах некоторое время остаются расширенными, а пульсу нужно время, чтобы успокоиться.
- Жара. Жаркий день, сауна или долгий горячий душ расширяют сосуды вблизи кожи.
- Плотный приём пищи. После еды кровь приливает к кишечнику, и у некоторых людей, особенно пожилых, давление немного снижается.
Свою роль могут играть и лекарства. Mayo Clinic перечисляет несколько групп препаратов, которые способны снижать давление, в том числе мочегонные и некоторые лекарства для сердца и от давления. Если вы принимаете какие-либо лекарства и замечаете такую картину, не меняйте дозу, не пропускайте и не прекращайте приём самостоятельно. Это решение принадлежит назначившему их врачу, поэтому покажите ему свои измерения.
Причины, при которых нужен врач
Некоторые причины не связаны с моментом измерения. NHLBI и Mayo Clinic называют среди причин низкого давления кровопотерю, тяжёлую инфекцию (сепсис), серьёзную аллергическую реакцию (анафилаксию), болезни сердца и гормональные нарушения. Нерегулярный или очень быстрый сердечный ритм также может мешать сердцу нормально наполняться, из-за чего с каждым ударом оно выбрасывает меньше крови.
Синдром POTS на тонометре может выглядеть похоже, но работает иначе. При синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS) Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США (NINDS) описывает рост пульса более чем на 30 bpm (не менее чем на 40 bpm у подростков) или пульс выше 120 bpm в течение 10 минут после вставания. При POTS давление зачастую вообще почти не падает. Если ваш пульс сильно подскакивает каждый раз, когда вы встаёте, об этом стоит рассказать врачу, даже если цифры давления выглядят нормально.
Что делать, если вы видите такой результат
Эта таблица помогает разобраться, что вы видите и чувствуете. Это примерный ориентир для домашних измерений, а не диагноз.
| Что вы видите и чувствуете | Что это часто означает | Что делать |
|---|---|---|
| Низкое давление, частый пульс, вы только что встали, занимались спортом или принимали душ, а самочувствие хорошее | Кратковременное снижение с нормальной компенсацией | Посидите и отдохните 5 минут, затем измерьте снова |
| Та же картина, вы болели, потели или мало пили | Вероятно, нехватка жидкости | Запишите результат; обратитесь к врачу, если это не проходит или вы не можете удержать в себе жидкость |
| Низкое давление и частый пульс появляются часто или сопровождаются головокружением либо усталостью | Повторяющаяся закономерность | Запишитесь на приём и возьмите с собой дневник измерений |
| Пульс сильно подскакивает каждый раз при вставании, давление выглядит нормальным | Другая картина, которую стоит проверить | Расскажите об этом врачу |
| Обморок, спутанность сознания, боль в груди, одышка либо холодная, липкая, бледная кожа | Возможен шок или нарушение сердечного ритма | Немедленно обратитесь за медицинской помощью |
Как правильно перепроверить
Сядьте с опорой для спины, поставьте ступни на пол и положите руку на уровень сердца на 5 минут. Затем сделайте 2 измерения с интервалом в 1 минуту, как советует AHA для домашнего контроля, и запишите оба результата. Если вторая пара цифр выглядит нормально, первая, скорее всего, отражала момент, а не закономерность.
Не измеряйте снова и снова в надежде получить другое число. Если вы чувствуете себя плохо, пропустите повторное измерение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Когда это неотложная ситуация?
NHLBI указывает, что низкое давление может привести к шоку, который требует немедленной помощи. В числе перечисленных признаков опасности: холодная и влажная от пота кожа, учащённое дыхание, синеватый оттенок кожи, слабый и частый пульс. Mayo Clinic добавляет спутанность сознания, особенно у пожилых людей, и бледную кожу.
Если вы заметили любой из этих признаков, немедленно вызывайте экстренные службы. Не ждите, пройдёт ли это само.
Обморок, боль в груди или сердцебиение, которое не замедляется, также требуют срочной помощи. Если вы теряете сознание, даже ненадолго, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
У высоких показателей есть собственное правило для неотложных случаев. Если показание выше 180 по систолическому или 120 по диастолическому давлению и у вас боль в груди, одышка, боль в спине, онемение, слабость, нарушения зрения или нарушение речи, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, вызвав экстренные службы.
Если симптомов нет, подождите около 5 минут и измерьте ещё раз. Если значение по-прежнему выше 180/120, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. AHA называет это тяжёлой гипертензией.
Оба показателя в одном дневнике с BPlus
Одно измерение с низким давлением и частым пульсом говорит мало. Десять таких измерений, каждое с пометкой о том, чем вы занимались, говорят врачу очень многое. BPlus - это приложение для ведения дневника, которое хранит такую запись в одном месте.
Введите систолическое, диастолическое давление и пульс или отсканируйте экран своего тонометра камерой. Время, дата и рука отмечаются автоматически, а короткая заметка вроде "только что встал" или "после пробежки, кружилась голова" остаётся прикреплённой к измерению. Графики показывают давление и пульс во времени, а для визита к врачу можно экспортировать отчёт в PDF или CSV. Ваши данные остаются на вашем устройстве, работают офлайн и не требуют аккаунта.
BPlus - это инструмент для заботы о здоровье и ведения записей, а не медицинское устройство. Он не измеряет давление или пульс и не может сказать, почему ваши показатели изменились. Подробнее о низких показателях в целом читайте в материале какое давление считается низким.
Частые вопросы о низком давлении и частом пульсе
Опасно ли низкое давление с высоким пульсом? Часто нет. Кратковременное снижение с учащением пульса после вставания, нагрузки или жары - нормальная реакция. Это становится тревожным, если повторяется, сопровождается головокружением или появляется вместе с обмороком, спутанностью сознания, болью в груди или холодной липкой кожей. При этих последних признаках немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Может ли обезвоживание вызвать низкое давление и частый пульс? Да. Mayo Clinic относит обезвоживание к частым причинам низкого давления. Когда в сосудах меньше жидкости, сердце бьётся быстрее, чтобы поддерживать движение крови. Обычно виноваты лихорадка, рвота, диарея и сильное потоотделение, поэтому упомяните о них при разговоре с врачом.
Может ли тревога вызвать низкое давление с частым пульсом? Стресс и тревога обычно ненадолго повышают показатели, как объясняет наша статья о стрессе и показаниях давления. Некоторые люди во время панической атаки дышат часто и чувствуют лёгкость в голове, но низкое давление с учащённым пульсом нельзя списывать на нервы без проверки. Если ситуация повторяется, записывайте её и покажите врачу.
Источники
Храните свои показания в одном спокойном месте
BPlus делает запись простой — вносите вручную или сканируйте тонометр, следите за трендами и экспортируйте готовый для врача отчёт, когда он понадобится.
Медицинский дисклеймер. BPlus — это инструмент для заботы о здоровье и информирования, который помогает записывать, упорядочивать и понимать ваши показания артериального давления. Это не медицинское устройство, и он не диагностирует, не лечит, не исцеляет и не предотвращает какие-либо заболевания. BPlus не измеряет артериальное давление самостоятельно. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Показания не заменяют клинически проверенный тонометр.
