Düşük Tansiyon ve Yüksek Nabız: Ne Anlama Gelir
Düşük ölçümle birlikte hızlı nabız çoğunlukla kalbin düşük basıncı telafi ettiği anlamına gelir. Genelde geçicidir, ama bazı belirtiler acil bakım gerektirir.
Bu makale eğitim amaçlı içeriktir, tıbbi tavsiye değildir. Tansiyonunuz hakkında her zaman bir sağlık uzmanına danışın.
Tansiyon aletiniz düşük tansiyonu ve yüksek nabzı birlikte gösteriyorsa, bu genellikle kalbinizin damarlarınızdaki düşük basıncı telafi etmek için daha hızlı attığı anlamına gelir. Bu çoğu zaman kısa sürelidir; örneğin ayağa kalktıktan ya da egzersiz yaptıktan hemen sonra veya vücudunuzda sıvı eksikliği olduğunda görülür. Bu ikili bayılma, zihin karışıklığı, göğüs ağrısı veya soğuk, nemli ciltle birlikte geliyorsa hemen tıbbi yardım alın.
Her değerin tanımlı bir sınırı vardır. ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI), düşük tansiyonu 90/60 mmHg'nin altındaki ölçüm olarak tanımlar. Amerikan Kalp Derneği (AHA), dinlenme halindeki normal nabzı dakikada 60 ila 100 atım (bpm) olarak belirtir ve dinlenirken 100 bpm üzerindeki nabza taşikardi der. Mayo Clinic, düşük tansiyonun genellikle yalnızca belirti verdiğinde ya da ani düştüğünde endişe konusu olduğunu ve sadece 20 mmHg'lik ani bir düşüşün bile baş dönmesine veya bayılmaya yol açabileceğini belirtir. Hem NHLBI hem de Mayo Clinic, zayıf ve hızlı nabzı tıbbi bir acil durum olan şokun belirtileri arasında sayar. Evdeki bir tansiyon aleti size örüntüyü gösterebilir, ancak nedenini yalnızca bir hekim söyleyebilir.
Basınç düşünce kalp neden hızlanır?
Tansiyon iki şeye bağlıdır: kalbinizin her dakika ne kadar kan pompaladığı ve damarlarınızın ne kadar sıkı olduğu. Basınç düşmeye başladığında, boyun ve göğüsteki atardamarlarda bulunan basınç sensörleri bunu neredeyse anında algılar. Sinir sisteminiz damarları daraltarak ve kalp atış hızını artırarak yanıt verir; böylece dakikada daha fazla kan hareket eder ve basınç korunur.
Dolayısıyla düşük bir ölçümün yanındaki hızlı nabız çoğu zaman vücudunuzun işini yapmasıdır: telafidir, ikinci bir sorun değil. Yararlı soru, basıncınızı neyin düşürdüğü ve bunun geçici bir an mı yoksa tekrarlayan bir örüntü mü olduğudur. Tansiyon aletinizdeki nabız değerine ilişkin rehberimizin açıkladığı gibi, nabız ve tansiyon ayrı sinyallerdir ve burada haklı bir nedenle zıt yönlerde hareket ederler.
Yaygın, genellikle zararsız nedenler
Evdeki düşük tansiyon ve hızlı nabız ölçümlerinin çoğu, ölçümün çevresindeki anlardan kaynaklanır. Mayo Clinic ve NHLBI şu günlük tetikleyicileri sayar:
- Az önce ayağa kalktınız. Yer çekimi kanı bacaklarınıza doğru çeker, basınç düşer ve nabzınız yetişmek için yükselir. Ayakta tansiyon ölçümü rehberimiz bunu doğru biçimde nasıl test edeceğinizi gösterir.
- Sıvı eksikliğiniz var. Ateş, kusma, ishal, aşırı terleme veya yetersiz su içmek kan hacmini azaltır, bu yüzden kalp daha hızlı atar.
- Az önce egzersiz yaptınız. Kaslarınızdaki damarlar bir süre geniş kalır ve nabzın yatışması zaman alır.
- Sıcak. Sıcak bir gün, sauna veya uzun bir sıcak duş, cilde yakın damarları genişletir.
- Büyük bir öğün. Yemekten sonra kan sindirim sistemine doğru akar ve bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda, basınçta bir düşüş hissedilir.
İlaçlar da rol oynayabilir. Mayo Clinic, idrar söktürücüler ile bazı kalp ve tansiyon ilaçları dahil olmak üzere tansiyonu düşürebilen çeşitli ilaç gruplarını sıralar. Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız ve bu örüntüyü görüyorsanız, dozu kendi başınıza değiştirmeyin, atlamayın veya bırakmayın. Bu karar ilacı yazan hekime aittir; bunun yerine ölçümlerinizi ona götürün.
Doktor gerektiren nedenler
Bazı nedenlerin ölçüm anıyla ilgisi yoktur. NHLBI ve Mayo Clinic, kan kaybını, ciddi enfeksiyonu (sepsis), ciddi alerjik reaksiyonu (anafilaksi), kalp sorunlarını ve hormon rahatsızlıklarını düşük tansiyonun nedenleri arasında sayar. Düzensiz veya çok hızlı bir kalp ritmi de kalbin düzgün dolmasını engelleyebilir; bu durumda kalp her atışta daha az kan pompalar.
POTS bir tansiyon aletinde benzer görünebilir, ancak farklı çalışır. Postüral ortostatik taşikardi sendromunda (POTS), Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS), ayağa kalktıktan sonraki 10 dakika içinde kalp hızının 30 bpm'den fazla artmasını (ergenlerde en az 40 bpm) ya da hızın 120 bpm'nin üzerine çıkmasını tarif eder. POTS'ta tansiyon çoğu zaman hiç fazla düşmez. Her ayağa kalktığınızda nabzınız çok fırlıyorsa, basınç değerleri normal görünse bile bunu bir doktora söylemeye değer.
Bu ölçümü görünce ne yapmalı
Bu tablo, görebileceğiniz ve hissedebileceğiniz şeyleri sıralar. Ev ölçümleri için kaba bir rehberdir, tanı değildir.
| Gördükleriniz ve hissettikleriniz | Çoğunlukla ne anlama gelir | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| Düşük ölçüm, hızlı nabız; az önce ayağa kalktınız, egzersiz yaptınız veya duş aldınız ve kendinizi iyi hissediyorsunuz | Normal telafi ile kısa süreli bir düşüş | 5 dakika oturup dinlenin, sonra tekrar ölçün |
| Aynı örüntü; hastaydınız, terlediniz veya yeterince su içmediniz | Büyük olasılıkla sıvı eksikliği | Not edin; düzelmezse veya sıvı tutamıyorsanız doktorunuza başvurun |
| Düşük ölçüm ve hızlı nabız sık görülüyor ya da baş dönmesi veya yorgunlukla birlikte geliyor | Tekrarlayan bir örüntü | Randevu alın ve kayıtlarınızı götürün |
| Her ayağa kalktığınızda nabız çok fırlıyor, tansiyon normal görünüyor | Farklı bir örüntü, kontrol edilmeye değer | Doktorunuza söyleyin |
| Bayılma, zihin karışıklığı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya soğuk, nemli, solgun cilt | Olası şok veya kalp ritmi sorunu | Hemen tıbbi yardım alın |
Doğru şekilde nasıl tekrar ölçülür
Sırtınız desteklenmiş, ayaklarınız yere düz basmış ve kolunuz kalp hizasında dinlenir halde 5 dakika oturun. Sonra AHA'nın evde izleme için önerdiği gibi, 1 dakika arayla 2 ölçüm alın ve ikisini de yazın. İkinci çift normal görünüyorsa, ilki büyük olasılıkla bir örüntü değil, o anın sonucuydu.
Farklı bir sayı çıkar umuduyla sürekli ölçüm yapmayın. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız tekrar ölçümü atlayın ve hemen tıbbi yardım alın.
Ne zaman acil durumdur?
NHLBI, düşük tansiyonun hemen bakım gerektiren şoka yol açabileceğini söyler. Sıraladığı uyarı belirtileri arasında soğuk ve terli cilt, hızlı nefes alma, ciltte morarma ve zayıf, hızlı nabız yer alır. Mayo Clinic buna, özellikle yaşlılarda zihin karışıklığını ve solgun cildi ekler.
Bunlardan herhangi birini fark ederseniz hemen acil servisi arayın. Geçip geçmeyeceğini görmek için beklemeyin.
Bayılma, göğüs ağrısı veya yavaşlamayan çarpıntı da acil yardım gerektirir. Kısa bir süre bile olsa bilincinizi kaybederseniz hemen tıbbi yardım alın.
Yüksek ölçümlerin kendi acil durum kuralı vardır. Ölçüm 180 sistolik veya 120 diyastolik değerin üzerindeyse ve göğüs ağrısı, nefes darlığı, sırt ağrısı, uyuşma, güçsüzlük, görme değişiklikleri veya konuşma güçlüğü yaşıyorsanız, acil servisi arayarak hemen tıbbi yardım alın.
Belirti yoksa yaklaşık 5 dakika bekleyin ve bir kez daha ölçün. Hâlâ 180/120'nin üzerindeyse hemen tıbbi yardım alın. AHA bunu şiddetli hipertansiyon olarak adlandırır.
BPlus ile iki değeri tek kayıtta tutmak
Düşük ve hızlı tek bir ölçüm size pek bir şey söylemez. Her biri o sırada ne yaptığınıza dair bir notla birlikte on ölçüm ise doktorunuza çok şey söyler. BPlus, bu kaydı tek yerde tutan bir kayıt uygulamasıdır.
Sistolik, diyastolik ve nabzı yazın ya da kendi tansiyon aletinizin ekranını kamerayla tarayın. Saat, tarih ve kol otomatik olarak işlenir; "az önce ayağa kalktım" ya da "koştuktan sonra, baş dönmesi hissettim" gibi kısa bir not ölçüme bağlı kalır. Grafikler basıncı ve nabzı zaman içinde gösterir; randevunuz için PDF veya CSV raporu dışa aktarabilirsiniz. Verileriniz cihazınızda kalır, çevrimdışı çalışır ve hesap gerektirmez.
BPlus bir sağlık ve kayıt aracıdır, tıbbi cihaz değildir. Tansiyonu veya kalp atış hızını ölçmez ve değerlerinizin neden değiştiğini söyleyemez. Genel olarak düşük değerler hakkında daha fazlası için düşük tansiyon nedir yazısına bakın.
Düşük tansiyon ve hızlı nabız hakkında sık sorulan sorular
Yüksek nabızla birlikte düşük tansiyon tehlikeli midir? Çoğu zaman değildir. Ayağa kalkma, egzersiz veya sıcaktan sonra daha hızlı nabızla gelen kısa bir düşüş normal bir tepkidir. Tekrar tekrar olduğunda, baş dönmesiyle geldiğinde ya da bayılma, zihin karışıklığı, göğüs ağrısı veya soğuk, nemli cilt eşlik ettiğinde endişe vericidir. Bu son belirtiler hemen tıbbi yardım almanız gerektiği anlamına gelir.
Dehidrasyon düşük tansiyona ve hızlı nabza neden olabilir mi? Evet. Mayo Clinic dehidrasyonu düşük tansiyonun yaygın bir nedeni olarak sayar. Damarlarınızdaki sıvı azaldığında, kanın akmaya devam etmesi için kalbiniz daha hızlı atar. Ateş, kusma, ishal ve aşırı terleme olağan suçlulardır; bu yüzden doktorla konuşurken bunlardan herhangi birini belirtin.
Anksiyete, hızlı nabızla birlikte düşük ölçüme neden olabilir mi? Stres ve anksiyete genellikle ölçümleri bir süre yükseltir; stres ve tansiyon ölçümleri yazımızın açıkladığı gibi. Bazı kişiler panik atak sırasında hızlı nefes alır ve başı hafifler, ancak hızlı nabızla gelen düşük bir ölçüm kontrol edilmeden sinirlere bağlanmamalıdır. Örüntü tekrarlanırsa kaydedin ve bir doktorun bakmasını sağlayın.
Kaynaklar
Ölçümlerinizi tek bir sakin yerde tutun
BPlus kaydetmeyi zahmetsiz kılar — elle kaydedin ya da cihazınızı tarayın, eğilimlerinizi izleyin ve ihtiyacınız olduğunda doktora hazır bir rapor dışa aktarın.
Tıbbi sorumluluk reddi. BPlus, tansiyon ölçümlerinizi kaydetmenize, düzenlemenize ve anlamanıza yardımcı olan bir sağlıklı yaşam ve bilgilendirme aracıdır. Bir tıbbi cihaz değildir ve hiçbir hastalığı teşhis etmez, tedavi etmez, iyileştirmez veya önlemez. BPlus tansiyonu kendi başına ölçmez. Her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Ölçümler, klinik olarak onaylanmış bir tansiyon cihazının yerini tutmaz.
