Χαμηλή πίεση και υψηλός σφυγμός: τι σημαίνει
Χαμηλή πίεση με γρήγορο σφυγμό συνήθως σημαίνει ότι η καρδιά επιταχύνει για αντιστάθμιση. Συχνά είναι παροδικό, αλλά κάποια σημάδια θέλουν επείγουσα φροντίδα.
Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό περιεχόμενο, όχι ιατρική συμβουλή. Να συζητάτε πάντα την αρτηριακή σας πίεση με επαγγελματία υγείας.
Όταν το πιεσόμετρό σας δείχνει ταυτόχρονα χαμηλή πίεση και υψηλό σφυγμό, συνήθως σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα για να αντισταθμίσει τη χαμηλότερη πίεση στα αγγεία. Αυτό είναι συχνά παροδικό, για παράδειγμα αμέσως μετά το σήκωμα ή την άσκηση, ή όταν σας λείπουν υγρά. Αν το ζεύγος συνοδεύεται από λιποθυμία, σύγχυση, πόνο στο στήθος ή ψυχρό, υγρό δέρμα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Κάθε αριθμός έχει ένα καθορισμένο όριο. Το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI) ορίζει τη χαμηλή αρτηριακή πίεση ως τιμή κάτω από 90/60 mmHg. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) θεωρεί φυσιολογικό τον σφυγμό ηρεμίας 60 έως 100 παλμούς το λεπτό (bpm) και ονομάζει ταχυκαρδία τον σφυγμό ηρεμίας πάνω από 100 bpm. Η Mayo Clinic σημειώνει ότι η χαμηλή πίεση συνήθως προκαλεί ανησυχία μόνο όταν δημιουργεί συμπτώματα ή πέφτει απότομα, και ότι μια ξαφνική πτώση μόλις 20 mmHg μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή λιποθυμία. Τόσο το NHLBI όσο και η Mayo Clinic αναφέρουν τον αδύναμο και γρήγορο σφυγμό ανάμεσα στα σημάδια του σοκ, μιας ιατρικής έκτακτης ανάγκης. Ένα οικιακό πιεσόμετρο μπορεί να σας δείξει το μοτίβο, αλλά μόνο ένας κλινικός γιατρός μπορεί να σας πει την αιτία.
Γιατί επιταχύνει η καρδιά όταν πέφτει η πίεση;
Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από δύο πράγματα: πόσο αίμα στέλνει η καρδιά κάθε λεπτό και πόσο σφιγμένα είναι τα αγγεία σας. Όταν η πίεση αρχίζει να πέφτει, οι αισθητήρες πίεσης στις αρτηρίες του λαιμού και του στήθους το αντιλαμβάνονται σχεδόν αμέσως. Το νευρικό σας σύστημα απαντά στενεύοντας τα αγγεία και αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό, έτσι κινείται περισσότερο αίμα ανά λεπτό και η πίεση διατηρείται.
Ένας γρήγορος σφυγμός δίπλα σε μια χαμηλή τιμή είναι λοιπόν συχνά ο οργανισμός που κάνει τη δουλειά του: αντιστάθμιση, όχι δεύτερο πρόβλημα. Η χρήσιμη ερώτηση είναι τι έριξε την πίεσή σας και αν πρόκειται για μια στιγμιαία κατάσταση ή για επαναλαμβανόμενο μοτίβο. Όπως εξηγεί ο οδηγός μας για τον αριθμό του σφυγμού στο πιεσόμετρό σας, ο σφυγμός και η πίεση είναι ξεχωριστά σήματα, και εδώ κινούνται σε αντίθετες κατευθύνσεις για κάποιο λόγο.
Συχνοί, συνήθως αβλαβείς λόγοι
Οι περισσότερες μετρήσεις με χαμηλή πίεση και γρήγορο σφυγμό στο σπίτι προέρχονται από τις στιγμές γύρω από τη μέτρηση. Η Mayo Clinic και το NHLBI αναφέρουν αυτούς τους καθημερινούς παράγοντες:
- Μόλις σηκωθήκατε. Η βαρύτητα τραβά το αίμα προς τα πόδια, η πίεση πέφτει και ο σφυγμός ανεβαίνει για να το καλύψει. Ο οδηγός μας για τον έλεγχο της όρθιας πίεσης δείχνει πώς να το δοκιμάσετε σωστά.
- Σας λείπουν υγρά. Ο πυρετός, ο εμετός, η διάρροια, ο έντονος ιδρώτας ή το λίγο νερό μειώνουν τον όγκο του αίματος, οπότε η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα.
- Μόλις γυμναστήκατε. Τα αγγεία στους μυς μένουν διεσταλμένα για λίγη ώρα και ο σφυγμός χρειάζεται χρόνο να ηρεμήσει.
- Ζέστη. Μια ζεστή μέρα, η σάουνα ή ένα μεγάλο ζεστό ντους διαστέλλουν τα αγγεία κοντά στο δέρμα.
- Μεγάλο γεύμα. Μετά το φαγητό το αίμα ρέει προς το έντερο και ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά οι ηλικιωμένοι, νιώθουν πτώση της πίεσης.
Και τα φάρμακα μπορεί να παίζουν ρόλο. Η Mayo Clinic απαριθμεί διάφορες ομάδες που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, μεταξύ αυτών τα διουρητικά και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά και την πίεση. Αν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο και βλέπετε αυτό το μοτίβο, μην αλλάζετε, μην παραλείπετε και μη διακόπτετε δόση μόνοι σας. Αυτή η απόφαση ανήκει στον γιατρό που το συνταγογραφεί, γι' αυτό φέρτε του τις μετρήσεις σας.
Αιτίες που χρειάζονται γιατρό
Ορισμένες αιτίες δεν έχουν να κάνουν με τη στιγμή της μέτρησης. Το NHLBI και η Mayo Clinic αναφέρουν ανάμεσα στις αιτίες της χαμηλής πίεσης την απώλεια αίματος, τη σοβαρή λοίμωξη (σήψη), τη σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία), τα καρδιακά προβλήματα και τις ορμονικές παθήσεις. Ένας ακανόνιστος ή πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να εμποδίσει την καρδιά να γεμίσει σωστά, οπότε αντλεί λιγότερο αίμα σε κάθε παλμό.
Το POTS μπορεί να μοιάζει στο πιεσόμετρο, αλλά λειτουργεί διαφορετικά. Στο σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS) περιγράφει αύξηση του καρδιακού ρυθμού μεγαλύτερη από 30 bpm (τουλάχιστον 40 bpm στους εφήβους) ή ρυθμό πάνω από 120 bpm μέσα σε 10 λεπτά από το σήκωμα. Στο POTS η αρτηριακή πίεση συχνά δεν πέφτει καθόλου πολύ. Αν ο σφυγμός σας ανεβαίνει πολύ κάθε φορά που σηκώνεστε, αξίζει να το πείτε σε γιατρό ακόμα κι όταν οι τιμές της πίεσης φαίνονται καλές.
Τι να κάνετε όταν δείτε αυτή τη μέτρηση
Αυτός ο πίνακας ταξινομεί όσα μπορεί να δείτε και να νιώσετε. Είναι χονδρικός οδηγός για οικιακές μετρήσεις, όχι διάγνωση.
| Τι βλέπετε και τι νιώθετε | Τι σημαίνει συχνά | Τι να κάνετε |
|---|---|---|
| Χαμηλή τιμή, γρήγορος σφυγμός, μόλις σηκωθήκατε, γυμναστήκατε ή κάνατε ντους και νιώθετε καλά | Βραχυχρόνια πτώση με φυσιολογική αντιστάθμιση | Καθίστε και ξεκουραστείτε 5 λεπτά, μετά μετρήστε ξανά |
| Το ίδιο μοτίβο, ήσασταν άρρωστοι, ιδρώσατε ή δεν πίνατε αρκετά | Πιθανώς λίγα υγρά | Σημειώστε το· επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αν δεν περνά ή δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά |
| Χαμηλή τιμή και γρήγορος σφυγμός εμφανίζονται συχνά ή με ζάλη ή κούραση | Επαναλαμβανόμενο μοτίβο | Κλείστε ραντεβού και φέρτε το ημερολόγιό σας |
| Ο σφυγμός ανεβαίνει πολύ κάθε φορά που σηκώνεστε, η πίεση φαίνεται φυσιολογική | Διαφορετικό μοτίβο που αξίζει έλεγχο | Αναφέρετέ το στον γιατρό σας |
| Λιποθυμία, σύγχυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή ψυχρό, υγρό, ωχρό δέρμα | Πιθανό σοκ ή πρόβλημα καρδιακού ρυθμού | Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια |
Πώς να ξαναμετρήσετε σωστά
Καθίστε με στηριγμένη την πλάτη, τα πέλματα πατημένα στο πάτωμα και το μπράτσο ακουμπισμένο στο ύψος της καρδιάς για 5 λεπτά. Έπειτα κάντε 2 μετρήσεις με διαφορά 1 λεπτού, όπως συμβουλεύει η AHA για την οικιακή παρακολούθηση, και σημειώστε και τις δύο. Αν το δεύτερο ζεύγος φαίνεται φυσιολογικό, το πρώτο πιθανότατα ήταν η στιγμή και όχι μοτίβο.
Μη μετράτε ξανά και ξανά με την ελπίδα ότι θα δείτε διαφορετικό αριθμό. Αν νιώθετε αδιαθεσία, παραλείψτε την επανάληψη και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πότε είναι επείγουσα ανάγκη;
Το NHLBI αναφέρει ότι η χαμηλή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, που χρειάζεται άμεση φροντίδα. Τα προειδοποιητικά σημάδια που απαριθμεί περιλαμβάνουν ψυχρό και ιδρωμένο δέρμα, γρήγορη αναπνοή, μπλε απόχρωση του δέρματος και αδύναμο και γρήγορο σφυγμό. Η Mayo Clinic προσθέτει τη σύγχυση, ειδικά στους ηλικιωμένους, και το ωχρό δέρμα.
Αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μην περιμένετε να δείτε αν θα περάσει.
Η λιποθυμία, ο πόνος στο στήθος ή οι ταχυπαλμίες που δεν επιβραδύνονται χρειάζονται επίσης επείγουσα βοήθεια. Αν χάσετε τις αισθήσεις σας, έστω και για λίγο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Οι υψηλές μετρήσεις έχουν τον δικό τους κανόνα έκτακτης ανάγκης. Αν μια μέτρηση είναι πάνω από 180 συστολική ή 120 διαστολική και έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια καλώντας τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Χωρίς συμπτώματα, περιμένετε περίπου 5 λεπτά και μετρήστε άλλη μία φορά. Αν εξακολουθεί να είναι πάνω από 180/120, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η AHA το ονομάζει σοβαρή υπέρταση.
Και οι δύο αριθμοί σε ένα ημερολόγιο με το BPlus
Μία μέτρηση με χαμηλή πίεση και γρήγορο σφυγμό λέει λίγα. Δέκα τέτοιες, καθεμία με μια σημείωση για το τι κάνατε, λένε πολλά στον γιατρό σας. Το BPlus είναι μια εφαρμογή καταγραφής που κρατά αυτό το αρχείο σε ένα μέρος.
Πληκτρολογήστε συστολική, διαστολική και σφυγμό ή σαρώστε με την κάμερα την οθόνη του δικού σας πιεσόμετρου. Η ώρα, η ημερομηνία και το χέρι καταγράφονται αυτόματα, και μια σύντομη σημείωση όπως «μόλις σηκώθηκα» ή «μετά από τρέξιμο, ζαλίστηκα» μένει συνδεδεμένη με τη μέτρηση. Τα γραφήματα δείχνουν την πίεση και τον σφυγμό με την πάροδο του χρόνου, και μπορείτε να εξαγάγετε αναφορά PDF ή CSV για το ραντεβού σας. Τα δεδομένα σας μένουν στη συσκευή σας, λειτουργούν χωρίς σύνδεση και δεν χρειάζονται λογαριασμό.
Το BPlus είναι εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατροτεχνολογικό προϊόν. Δεν μετρά την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό και δεν μπορεί να σας πει γιατί άλλαξαν οι αριθμοί σας. Για περισσότερα σχετικά με τις χαμηλές τιμές γενικά, δείτε τι θεωρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Συχνές ερωτήσεις για τη χαμηλή πίεση και τον γρήγορο σφυγμό
Είναι επικίνδυνη η χαμηλή πίεση με υψηλό σφυγμό; Συχνά όχι. Μια σύντομη πτώση με πιο γρήγορο σφυγμό μετά από σήκωμα, άσκηση ή ζέστη είναι φυσιολογική αντίδραση. Γίνεται ανησυχητική όταν συνεχίζει να συμβαίνει, συνοδεύεται από ζάλη ή εμφανίζεται με λιποθυμία, σύγχυση, πόνο στο στήθος ή ψυχρό, υγρό δέρμα. Αυτά τα τελευταία σημάδια σημαίνουν ότι πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μπορεί η αφυδάτωση να προκαλέσει χαμηλή πίεση και γρήγορο καρδιακό ρυθμό; Ναι. Η Mayo Clinic αναφέρει την αφυδάτωση ως συχνή αιτία χαμηλής πίεσης. Με λιγότερα υγρά στα αγγεία, η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα για να κρατά το αίμα σε κίνηση. Ο πυρετός, ο εμετός, η διάρροια και ο έντονος ιδρώτας είναι οι συνήθεις ένοχοι, γι' αυτό αναφέρετέ τα όταν μιλάτε με γιατρό.
Μπορεί το άγχος να προκαλέσει χαμηλή μέτρηση με γρήγορο σφυγμό; Το στρες και το άγχος συνήθως ανεβάζουν τις τιμές για λίγο, όπως εξηγεί το άρθρο μας για το στρες και τις μετρήσεις πίεσης. Μερικοί άνθρωποι αναπνέουν γρήγορα κατά τη διάρκεια κρίσης πανικού και νιώθουν ζάλη, αλλά μια χαμηλή μέτρηση με καταιγιστικό σφυγμό δεν πρέπει να αποδίδεται στα νεύρα χωρίς έλεγχο. Αν το μοτίβο επαναλαμβάνεται, καταγράψτε το και αφήστε έναν γιατρό να το εξετάσει.
Πηγές
Κρατήστε τις μετρήσεις σας σε ένα ήρεμο μέρος
Το BPlus κάνει την καταγραφή αβίαστη — καταγράψτε με το χέρι ή σαρώστε το πιεσόμετρό σας, παρακολουθήστε τις τάσεις σας και εξάγετε μια αναφορά έτοιμη για τον γιατρό όποτε τη χρειάζεστε.
Ιατρική αποποίηση ευθύνης. Το BPlus είναι ένα εργαλείο ευεξίας και ενημέρωσης που σας βοηθά να καταγράφετε, να οργανώνετε και να κατανοείτε τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Δεν είναι ιατρική συσκευή και δεν διαγιγνώσκει, δεν θεραπεύει, δεν ιάται ούτε προλαμβάνει καμία ασθένεια. Το BPlus δεν μετρά μόνο του την αρτηριακή πίεση. Συμβουλεύεστε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Οι μετρήσεις δεν υποκαθιστούν ένα κλινικά πιστοποιημένο πιεσόμετρο.
