לחץ דם נמוך ודופק מהיר: מה זה אומר
מדידה נמוכה עם דופק מהיר אומרת בדרך כלל שהלב מאיץ כדי לפצות על לחץ נמוך. לרוב זה זמני, אבל יש סימנים שמחייבים טיפול דחוף.
מאמר זה הוא תוכן חינוכי ואינו ייעוץ רפואי. תמיד התייעצו עם איש מקצוע רפואי בנוגע ללחץ הדם שלכם.
כשהמכשיר שלכם מראה לחץ דם נמוך ודופק גבוה יחד, זה אומר בדרך כלל שהלב פועם מהר יותר כדי לפצות על לחץ נמוך יותר בכלי הדם. לרוב זה זמני, למשל מיד אחרי קימה מהירה או פעילות גופנית, או כשחסרים בגוף נוזלים. אם הצמד הזה מלווה בעלפון, בבלבול, בכאב בחזה או בעור קר ולח, פנו מיד לעזרה רפואית.
לכל מספר יש גבול מוגדר. המכון הלאומי האמריקאי ללב, לריאות ולדם (NHLBI) מגדיר לחץ דם נמוך כמדידה מתחת ל-90/60 mmHg. איגוד הלב האמריקאי (AHA) קובע שדופק מנוחה תקין הוא 60 עד 100 פעימות לדקה (bpm), וקורא לדופק מנוחה מעל 100 bpm טכיקרדיה. Mayo Clinic מציינת שלחץ דם נמוך מדאיג בדרך כלל רק כשהוא גורם לתסמינים או יורד בפתאומיות, וכי ירידה פתאומית של 20 mmHg בלבד עלולה לגרום לסחרחורת או לעילפון. גם NHLBI וגם Mayo Clinic מונים דופק חלש ומהיר בין הסימנים של הלם, מצב חירום רפואי. מד לחץ דם ביתי יכול להראות לכם את הדפוס, אבל רק איש מקצוע רפואי יכול לומר מה גורם לו.
למה הלב מאיץ כשהלחץ יורד?
לחץ הדם תלוי בשני דברים: כמה דם הלב דוחף בכל דקה, ועד כמה כלי הדם מכווצים. כשהלחץ מתחיל לרדת, חיישני לחץ בעורקי הצוואר והחזה קולטים זאת כמעט מיד. מערכת העצבים מגיבה בצמצום כלי הדם ובהעלאת הדופק, כך שיותר דם נע בכל דקה והלחץ נשמר.
לכן דופק מהיר לצד מדידה נמוכה הוא לעיתים קרובות הגוף שעושה את עבודתו: פיצוי, ולא בעיה שנייה. השאלה השימושית היא מה הוריד את הלחץ, והאם זה רגע חולף או דפוס חוזר. כפי שמסביר המדריך שלנו על מספר הדופק במד הלחץ שלכם, דופק ולחץ הם אותות נפרדים, ובמקרה הזה הם נעים בכיוונים הפוכים מסיבה טובה.
סיבות שכיחות, שבדרך כלל אינן מזיקות
רוב המדידות של לחץ נמוך ודופק מהיר בבית נובעות מהרגעים שסביב המדידה. Mayo Clinic ו-NHLBI מציינות את הגורמים היומיומיים האלה:
- עמדתם הרגע. כוח הכבידה מושך דם אל הרגליים, הלחץ יורד והדופק עולה כדי להדביק את הפער. המדריך שלנו על בדיקת לחץ דם בעמידה מראה איך לבדוק זאת נכון.
- חסרים לכם נוזלים. חום, הקאות, שלשול, הזעה מרובה או שתייה מועטה מקטינים את נפח הדם, ולכן הלב פועם מהר יותר.
- התאמנתם הרגע. כלי הדם בשרירים נשארים רחבים זמן מה, והדופק לוקח זמן להירגע.
- חום. יום חם, סאונה או מקלחת חמה ארוכה מרחיבים את כלי הדם שליד העור.
- ארוחה גדולה. אחרי האכילה הדם זורם לכיוון המעיים, וחלק מהאנשים, בעיקר מבוגרים, חווים ירידה בלחץ.
גם תרופות יכולות לשחק תפקיד. Mayo Clinic מונה כמה קבוצות של תרופות שעלולות להוריד לחץ דם, כולל תרופות משתנות וחלק מהתרופות ללב וללחץ דם. אם אתם נוטלים תרופה כלשהי ורואים את הדפוס הזה, אל תשנו מנה, אל תדלגו עליה ואל תפסיקו אותה בעצמכם. ההחלטה הזו שייכת לרופא שרשם אותה, ולכן הביאו לו את המדידות שלכם.
סיבות שמחייבות פנייה לרופא
חלק מהסיבות אינן קשורות לרגע המדידה. NHLBI ו-Mayo Clinic מונות אובדן דם, זיהום חמור (אלח דם), תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), בעיות לב ומצבים הורמונליים בין הגורמים ללחץ דם נמוך. גם קצב לב לא סדיר או מהיר מאוד עלול למנוע מהלב להתמלא כראוי, כך שהוא מזרים פחות דם בכל פעימה.
POTS עשוי להיראות דומה על המכשיר, אך הוא פועל אחרת. בתסמונת הטכיקרדיה האורתוסטטית (POTS), המכון הלאומי האמריקאי להפרעות נוירולוגיות ושבץ (NINDS) מתאר עלייה בדופק של יותר מ-30 bpm (לפחות 40 bpm אצל מתבגרים), או דופק מעל 120 bpm, בתוך 10 דקות מרגע העמידה. ב-POTS לחץ הדם לעיתים קרובות כלל אינו יורד הרבה. אם הדופק שלכם קופץ הרבה בכל פעם שאתם עומדים, כדאי לספר על כך לרופא גם כשמספרי הלחץ נראים תקינים.
מה לעשות כשרואים את המדידה הזו
הטבלה הזו ממיינת מה אפשר לראות ולהרגיש. זהו מדריך גס למדידות ביתיות, ולא אבחנה.
| מה אתם רואים ומרגישים | מה זה אומר לרוב | מה לעשות |
|---|---|---|
| מדידה נמוכה, דופק מהיר, עמדתם, התאמנתם או התקלחתם הרגע, ואתם מרגישים טוב | ירידה קצרת טווח עם פיצוי תקין | שבו ונוחו 5 דקות, ואז מדדו שוב |
| אותו דפוס, ואתם חולים, מזיעים או לא שותים מספיק | כנראה חוסר בנוזלים | רשמו זאת; פנו לרופא אם זה לא משתפר או אם אינכם מצליחים לשמור על נוזלים |
| מדידה נמוכה ודופק מהיר שחוזרים לעיתים קרובות, או יחד עם סחרחורת או עייפות | דפוס חוזר | קבעו תור והביאו את היומן שלכם |
| הדופק קופץ הרבה בכל פעם שאתם עומדים, והלחץ נראה תקין | דפוס אחר, שכדאי לבדוק | ספרו על כך לרופא |
| עילפון, בלבול, כאב בחזה, קוצר נשימה, או עור קר, לח וחיוור | אפשרות להלם או לבעיה בקצב הלב | פנו מיד לעזרה רפואית |
איך לבדוק שוב נכון
שבו כשהגב נתמך, כפות הרגליים שטוחות על הרצפה והזרוע נחה בגובה הלב במשך 5 דקות. אחר כך בצעו 2 מדידות במרווח של דקה אחת, כפי ש-AHA ממליץ בניטור ביתי, ורשמו את שתיהן. אם הצמד השני נראה תקין, הראשון היה כנראה רגע חולף ולא דפוס.
אל תמשיכו למדוד בתקווה לקבל מספר אחר. אם אתם מרגישים לא טוב, דלגו על המדידה החוזרת ופנו מיד לעזרה רפואית.
מתי זה מצב חירום?
NHLBI מציין שלחץ דם נמוך עלול להוביל להלם, שדורש טיפול מיידי. סימני האזהרה שהוא מונה כוללים עור קר ומוזע, נשימה מהירה, גוון כחלחל של העור ודופק חלש ומהיר. Mayo Clinic מוסיפה בלבול, במיוחד אצל קשישים, ועור חיוור.
אם אתם מבחינים באחד מהסימנים האלה, התקשרו לשירותי החירום עכשיו. אל תחכו לראות אם זה יעבור.
גם עילפון, כאב בחזה או פעימות לב מהירות שאינן מאטות דורשים עזרה דחופה. אם איבדתם את ההכרה, אפילו לרגע קצר, פנו מיד לעזרה רפואית.
למדידות גבוהות יש כלל חירום משלהן. אם המדידה גבוהה מ-180 סיסטולי או מ-120 דיאסטולי ויש לכם כאב בחזה, קוצר נשימה, כאב גב, נימול, חולשה, שינויים בראייה או קושי בדיבור, פנו מיד לעזרה רפואית על ידי התקשרות לשירותי החירום.
אם אין תסמינים, המתינו כ-5 דקות ומדדו פעם נוספת. אם המדידה עדיין גבוהה מ-180/120, פנו מיד לעזרה רפואית. AHA מכנה זאת יתר לחץ דם חמור.
שני המספרים ביומן אחד עם BPlus
מדידה אחת של לחץ נמוך ודופק מהיר אומרת מעט. עשר מדידות כאלה, כל אחת עם הערה על מה עשיתם באותו רגע, אומרות לרופא הרבה. BPlus היא אפליקציית תיעוד ששומרת את הרישום הזה במקום אחד.
הקלידו סיסטולי, דיאסטולי ודופק, או סרקו במצלמה את תצוגת המכשיר שלכם. השעה, התאריך והזרוע נרשמים אוטומטית, והערה קצרה כמו "הרגע עמדתי" או "אחרי ריצה, הרגשתי סחרחורת" נשארת מחוברת למדידה. תרשימים מציגים את הלחץ והדופק לאורך זמן, ואפשר לייצא דוח PDF או CSV לפגישה עם הרופא. הנתונים שלכם נשארים במכשיר, האפליקציה עובדת גם בלי חיבור לאינטרנט ואינה דורשת חשבון.
BPlus היא כלי לבריאות ולתיעוד, ולא מכשיר רפואי. היא אינה מודדת לחץ דם או דופק, והיא לא יכולה לומר לכם למה המספרים שלכם השתנו. למידע נוסף על מספרים נמוכים באופן כללי, ראו מהו לחץ דם נמוך.
שאלות נפוצות על לחץ דם נמוך ודופק מהיר
האם לחץ דם נמוך עם דופק גבוה מסוכן? לעיתים קרובות לא. ירידה קצרה עם דופק מהיר יותר אחרי עמידה, פעילות גופנית או חום היא תגובה תקינה. זה הופך למדאיג כשזה ממשיך לקרות, מלווה בסחרחורת, או מופיע יחד עם עילפון, בלבול, כאב בחזה או עור קר ולח. הסימנים האחרונים האלה אומרים שיש לפנות מיד לעזרה רפואית.
האם התייבשות יכולה לגרום ללחץ דם נמוך ולדופק מהיר? כן. Mayo Clinic מונה התייבשות כגורם שכיח ללחץ דם נמוך. כשיש פחות נוזלים בכלי הדם, הלב פועם מהר יותר כדי להמשיך להזרים דם. חום, הקאות, שלשול והזעה מרובה הם החשודים הרגילים, ולכן ציינו כל אחד מהם כשאתם מדברים עם רופא.
האם חרדה יכולה לגרום למדידה נמוכה עם דופק מהיר? מתח וחרדה בדרך כלל מעלים את המדידות לזמן מה, כפי שמסביר הפוסט שלנו על מתח ומדידות לחץ דם. יש אנשים שנושמים מהר בזמן התקף פאניקה ומרגישים קלות ראש, אבל אין לייחס מדידה נמוכה עם דופק דוהר לעצבים בלי לבדוק. אם הדפוס חוזר, תעדו אותו ותנו לרופא לבחון אותו.
מקורות
שמרו את המדידות שלכם במקום רגוע אחד
BPlus הופכת את הרישום לחלק — רשמו ידנית או סרקו את המוניטור שלכם, צפו במגמות שלכם, וייצאו דוח מוכן לרופא כשצריך.
הצהרה רפואית. BPlus היא כלי לרווחה ולמידע שעוזר לכם לתעד, לארגן ולהבין את מדידות לחץ הדם שלכם. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת, מרפאת או מונעת מחלה כלשהי. BPlus אינה מודדת לחץ דם בעצמה. תמיד התייעצו עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. המדידות אינן תחליף למוניטור לחץ דם מאומת קלינית.
