Sådan tjekker du dit blodtryk stående (ortostatisk) derhjemme
Ligg ned i 5 minutter og mål, rejs dig og mål igen efter 1 og 3 minutter. Et fald på 20 mmHg systolisk eller 10 diastolisk er det, der er varselstegnet.
Denne artikel er undervisningsindhold, ikke lægelig rådgivning. Tal altid med en sundhedsprofessionel om dit blodtryk.
For at tjekke dit blodtryk stående derhjemme skal du ligge stille i fem minutter og tage en måling. Rejs dig derefter op, behold manchetten på, og mål igen efter et minut og efter tre minutter. Sammenlign tallene stående med tallet liggende: et fald på 20 mmHg eller mere i det øverste tal, eller 10 mmHg eller mere i det nederste tal, er det mønster, som læger kalder ortostatisk hypotension.
Det er den rutine, som de amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) giver klinikere i deres STEADI-værktøjskasse til forebyggelse af fald. Blodtryk og puls måles efter fem minutters hvile liggende og derefter 1 og 3 minutter efter, at man har rejst sig. CDC regner et systolisk fald på mindst 20 mmHg, et diastolisk fald på mindst 10 mmHg eller en fornemmelse af svimmelhed som et unormalt resultat. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bruger samme definition på 20/10 mmHg inden for tre minutter efter, at man har rejst sig. Mayo Clinic påpeger, at det mest almindelige symptom er svimmelhed eller uro i hovedet, når man rejser sig, og at det som regel går over inden for få minutter. Et tjek derhjemme giver din læge brugbare tal, ikke en diagnose.
Hvad er ortostatisk blodtryk?
"Ortostatisk" betyder bare "relateret til at stå oprejst". Når du rejser dig, trækker tyngdekraften blod ned mod benene, og inden for få sekunder trækker kroppen blodkarrene sammen og sætter pulsen lidt op for at holde trykket stabilt. Hvis den reaktion er langsom, falder trykket, og der når et øjeblik mindre blod op til hjernen: den svimle fornemmelse, nogle mennesker får, når de står op af sengen.
Et ortostatisk tjek måler netop den reaktion, som målinger siddende ikke kan vise. Derfor behandler vores guide til den bedste position til en måling stående som et særligt tjek og ikke som den daglige standard.
Inden du går i gang: sikkerhed først
Et tjek stående kan fremkalde den svimmelhed, du leder efter, så sørg for, at et fald i trykket ikke kan ende i et fald på gulvet.
- Sørg for, at der er en hos dig, især hvis du er ældre, eller har følt dig tæt på at besvime før.
- Gør det ved siden af din seng eller en solid stol, du kan sætte dig direkte på.
- Lad være, hvis du allerede er svimmel, usikker på benene eller for nylig er besvimet. Tag det i stedet op med din læge.
- Hvis du på noget tidspunkt føler dig ved at besvime, skal du straks sætte eller lægge dig og stoppe testen. At føle sig ved at besvime er i sig selv noget, din læge bør høre om.
Forbered dig, som American Heart Association anbefaler til enhver hjemmemåling: ingen koffein, motion eller rygning i 30 minutter forinden, tom blære og manchetten på en bar overarm.
Sådan tjekker du dit blodtryk stående, trin for trin
- Læg dig ned og hvil i 5 minutter. Sæt først manchetten på, og lad armen hvile på en pude, så manchetten sidder i hjertehøjde.
- Tag målingen liggende. Skriv systolisk, diastolisk og puls ned. Det er din udgangsværdi.
- Rejs dig op og start uret. Sid først et øjeblik på sengekanten, hvis du har tendens til at blive svimmel, og rejs dig så op, mens du holder fast i noget stabilt. Lad manchetten sidde.
- Støt armen i hjertehøjde. Læg underarmen på en hylde eller en bordplade, så din hjælpers hænder er frie. AHA beder om, at armen er støttet med manchetten i hjertehøjde, og en hængende arm kan skjule et reelt fald.
- Mål efter 1 minut. Notér alle tre tal samt eventuelle symptomer.
- Mål efter 3 minutter. Notér igen, og sæt dig så ned.
- Træk fra. Liggende minus stående, for begge tal, på hvert tidspunkt.
Hvis det ikke er praktisk at ligge ned, beskriver NIH's StatPearls-gennemgang også et tjek fra siddende til stående. Brug den samme startposition hver gang, og notér, hvilken du brugte.
Sådan læser du resultaterne
Spørgsmålet er, hvor langt hvert tal stående falder under din udgangsværdi liggende, ikke om en enkelt måling ser høj eller lav ud. Her er to opdigtede eksempler med samme udgangsværdi:
| Position og tidspunkt | Eksempel A | Eksempel B |
|---|---|---|
| Liggende, efter 5 minutter | 118/76, puls 64 | 118/76, puls 66 |
| Stående, 1 minut | 114/78, puls 72 | 96/68, puls 82 |
| Stående, 3 minutter | 116/78, puls 70 | 98/70, puls 80 |
| Største systoliske fald | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Hvad det antyder | En normal, lille tilpasning | Opfylder kriteriet på 20 mmHg systolisk: del det med din læge |
I eksempel A dykker trykket lidt og kommer tilbage. I eksempel B passerer det den systoliske grænse på begge tidspunkter, selv om ingen af målingerne stående ser alarmerende ud alene. Så sammenlign, i stedet for at bedømme ét tal.
Notér også din puls, fordi en kliniker vil se, hvordan den ændrede sig. Vores forklaring af pulstallet på din blodtryksmåler gennemgår det tredje tal.
Tre minutter er ikke hele billedet. NIH's StatPearls-gennemgang beskriver en forsinket form, der først viser sig efter tre minutter, og som en læge kan teste for med en længere tid stående eller et tippebord.
Hvorfor kan dit blodtryk falde, når du rejser dig?
Mayo Clinic siger, at enkeltstående fald som regel har en tydelig årsag, for eksempel dehydrering (på grund af feber, opkastning, diarré eller kraftig svedtendens) eller en lang periode i sengen. Varme og store måltider kan udløse symptomer hos nogle. Andre årsager er hjerte- og nervesystemlidelser og visse lægemidler, herunder blodtryksmedicin. Det er mere almindeligt hos ældre.
Hvis du tager medicin, og dine tal stående falder, skal du ikke ændre, springe over eller stoppe en dosis på egen hånd. Den beslutning træffer den, der har ordineret medicinen. Tag tallene og din oplevelse med til vedkommende. Læs mere om lave målinger generelt i hvad der regnes som lavt blodtryk.
Hvornår bør du gå til lægen?
Af og til let svimmelhed er som regel ikke noget at bekymre sig om, ifølge Mayo Clinic. Bestil tid, hvis du ofte får symptomer, når du rejser dig, eller dine hjemmetjek gentagne gange viser et fald på 20/10 mmHg. Hvis du mister bevidstheden, selv bare i få sekunder, skal du straks søge læge.
Søg læge med det samme, hvis et fald i trykket kommer sammen med forvirring, brystsmerter, besvimelse eller talebesvær.
Hvis en måling ligger over 180 systolisk eller 120 diastolisk, og du har brystsmerter, åndenød, rygsmerter, følelsesløshed, svaghed, synsforstyrrelser eller talebesvær, er det en hypertensiv krise: søg læge med det samme ved at ringe til alarmcentralen, uden at vente på at måle igen. Uden symptomer skal du vente mindst 1 minut og måle en gang til. Er den stadig over 180/120, så søg læge med det samme. AHA kalder dette alvorlig hypertension og siger, at du straks skal kontakte din læge. Bliv ikke ved med at måle igen for at få et lavere tal.
Log tjek stående med BPlus
Et ortostatisk tjek giver tre målinger, der kun giver mening side om side. BPlus er en log-app, der holder dem samlet.
Indtast systolisk, diastolisk og puls i hånden, eller scan displayet på din egen måler med kameraet. Tidspunkt, dato og arm bliver stemplet automatisk. Tilføj en note til hver måling, fx "stående 1 min, svimmel", så positionen følger med tallet.
Appen viser målingerne i diagrammer over tid og eksporterer en PDF- eller CSV-rapport til din læge. Dine data bliver på din enhed, virker offline og kræver ingen konto.
BPlus er et værktøj til velvære og logning, ikke et medicinsk udstyr. Det måler ikke blodtryk, opdager ikke ortostatisk hypotension og stiller ingen diagnoser, og det erstatter ikke professionel behandling.
Mini-FAQ
Hvad er et normalt fald i blodtrykket, når man rejser sig? Et lille dyk, der hurtigt retter sig, er typisk. NHLBI og CDC markerer et fald på 20 mmHg eller mere i det øverste tal, eller 10 mmHg eller mere i det nederste tal, inden for tre minutter efter, at man har rejst sig. At føle sig svimmel tæller også som et fund, uanset hvad tallene viser.
Kan jeg tjekke ortostatisk blodtryk fra siddende i stedet for liggende? Ja, hvis det ikke er praktisk at ligge ned. CDC's protokol starter liggende, men nogle klinikere bruger siddende. Startpositionen påvirker sammenligningen, så brug den samme hver gang, og skriv ned, hvilken det var.
Hvor ofte skal jeg tjekke mit blodtryk stående? Kun så ofte, som din læge foreslår, da AHA's almindelige hjemmerutine er målinger siddende. Hvis du er blevet bedt om at tage tjek stående, giver det det mest brugbare billede at gøre det på det tidspunkt af dagen, hvor dine symptomer plejer at melde sig.
Kilder
Hold dine målinger samlet ét roligt sted
BPlus gør registrering ubesværet — indtast i hånden eller scan din måler, følg dine tendenser, og eksportér en lægeklar rapport, når du har brug for en.
Medicinsk ansvarsfraskrivelse. BPlus er et wellness- og informationsværktøj, der hjælper dig med at registrere, organisere og forstå dine blodtryksmålinger. Det er ikke en medicinsk enhed og stiller ikke diagnose, behandler, helbreder eller forebygger nogen sygdom. BPlus måler ikke blodtryk på egen hånd. Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsprofessionel. Målinger er ikke en erstatning for en klinisk valideret blodtryksmåler.
