Cara Menyemak Tekanan Darah Semasa Berdiri (Ortostatik) di Rumah

Untuk menyemak tekanan darah semasa berdiri di rumah, baringlah dengan tenang selama lima minit dan ambil satu bacaan. Kemudian berdiri, biarkan manset terpasang, dan ukur semula selepas satu minit dan selepas tiga minit. Bandingkan angka semasa berdiri dengan angka semasa berbaring: penurunan 20 mmHg atau lebih pada angka atas, atau 10 mmHg atau lebih pada angka bawah, ialah corak yang doktor panggil hipotensi ortostatik.

Itulah rutin yang diberikan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Amerika Syarikat kepada pengamal klinikal dalam peralatan STEADI mereka untuk pencegahan jatuh. Tekanan darah dan nadi diambil selepas lima minit berbaring, kemudian pada minit ke-1 dan ke-3 selepas berdiri. CDC menganggap penurunan sistolik sekurang-kurangnya 20 mmHg, penurunan diastolik sekurang-kurangnya 10 mmHg, atau rasa kepala ringan atau pening sebagai keputusan tidak normal. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) menggunakan takrifan 20/10 mmHg yang sama dalam tempoh tiga minit selepas berdiri. Mayo Clinic menyatakan gejala yang paling biasa ialah rasa kepala ringan atau pening apabila berdiri, yang biasanya hilang dalam beberapa minit. Semakan di rumah memberi doktor anda angka yang berguna, bukan diagnosis.

Apakah tekanan darah ortostatik?

"Ortostatik" hanya bermaksud "berkaitan dengan berdiri tegak". Apabila anda berdiri, graviti menarik darah ke arah kaki, dan dalam beberapa saat badan mengecutkan saluran darah dan menaikkan kadar nadi sedikit untuk mengekalkan tekanan yang stabil. Jika tindak balas itu perlahan, tekanan jatuh dan buat seketika kurang darah sampai ke otak: rasa lemah yang dialami sesetengah orang apabila bangun dari katil.

Semakan ortostatik mengukur tindak balas itu, yang tidak dapat ditunjukkan oleh bacaan semasa duduk. Itulah sebabnya panduan kami tentang posisi terbaik untuk mengambil bacaan menganggap berdiri sebagai semakan khas, bukan pilihan lalai harian.

Sebelum anda bermula: keselamatan dahulu

Semakan semasa berdiri boleh mencetuskan pening yang anda cari, jadi pastikan penurunan tekanan tidak boleh berakhir dengan jatuh.

• Minta seseorang menemani anda, terutamanya jika anda warga emas atau pernah berasa nak pitam sebelum ini.
• Lakukannya di sebelah katil atau kerusi yang kukuh supaya anda boleh terus duduk.
• Jangan lakukannya jika anda sudah berasa pening, tidak stabil atau baru-baru ini pengsan. Beritahu doktor anda sebaliknya.
• Jika anda berasa nak pitam pada bila-bila masa, duduk atau baring serta-merta dan hentikan ujian. Berasa nak pitam itu sendiri patut diberitahu kepada doktor anda.

Bersedialah seperti yang dinasihatkan oleh American Heart Association untuk sebarang bacaan di rumah: tiada kafein, senaman atau merokok selama 30 minit sebelumnya, pundi kencing kosong, dan manset dipasang pada lengan atas yang terdedah.

Cara menyemak tekanan darah semasa berdiri, langkah demi langkah

1. Baring dan berehat selama 5 minit. Pasang manset dahulu, dan lenakan lengan di atas bantal supaya manset sejajar dengan jantung.
2. Ambil bacaan semasa berbaring. Catat sistolik, diastolik dan nadi. Ini ialah garis asas anda.
3. Berdiri dan mulakan pemasa. Duduk di tepi katil seketika dahulu jika anda cenderung berasa pening, kemudian berdiri sambil berpaut pada sesuatu yang kukuh. Biarkan manset terpasang.
4. Sokong lengan pada paras jantung. Lenakan lengan bawah pada rak atau kaunter supaya tangan pembantu anda bebas. AHA meminta lengan disokong dengan manset pada paras jantung, dan lengan yang tergantung boleh menyembunyikan penurunan sebenar.
5. Ukur pada minit ke-1. Catat ketiga-tiga angka, termasuk sebarang gejala.
6. Ukur pada minit ke-3. Catat sekali lagi, kemudian duduk.
7. Lakukan penolakan. Berbaring tolak berdiri, untuk kedua-dua angka, pada setiap titik masa.

Jika berbaring tidak praktikal, ulasan StatPearls NIH juga menerangkan semakan dari duduk ke berdiri. Gunakan posisi permulaan yang sama setiap kali dan catat yang mana satu.

Cara membaca keputusan

Soalannya ialah sejauh mana setiap angka semasa berdiri jatuh di bawah garis asas berbaring anda, bukan sama ada satu bacaan kelihatan tinggi atau rendah. Berikut dua contoh rekaan dengan garis asas yang sama:

Dalam Contoh A, tekanan jatuh sedikit dan kembali pulih. Contoh B melepasi garis sistolik pada kedua-dua titik masa, walaupun tiada bacaan berdiri yang kelihatan membimbangkan jika dilihat sendiri. Jadi bandingkan, jangan menilai satu angka sahaja.

Catat nadi anda juga, kerana doktor akan mahu melihat bagaimana ia berubah. Penerangan kami tentang angka kadar nadi pada monitor anda membincangkan angka ketiga itu.

Tiga minit bukan keseluruhan cerita. Ulasan StatPearls NIH menerangkan bentuk lewat yang hanya muncul selepas tiga minit, yang boleh diuji oleh doktor dengan berdiri lebih lama atau menggunakan meja condong.

Mengapa tekanan darah anda mungkin jatuh apabila berdiri?

Mayo Clinic menyatakan penurunan sekali-sekala biasanya mempunyai punca yang jelas, seperti dehidrasi (akibat demam, muntah, cirit-birit atau berpeluh banyak) atau tempoh rehat lama di atas katil. Cuaca panas dan hidangan besar boleh mencetuskan gejala pada sesetengah orang. Punca lain termasuk penyakit jantung dan sistem saraf serta sesetengah ubat, termasuk ubat tekanan darah. Ia lebih biasa pada warga emas.

Jika anda mengambil sebarang ubat dan bacaan berdiri anda jatuh, jangan ubah, langkau atau hentikan dos sendiri. Keputusan itu terletak pada pemberi preskripsi anda. Bawakan angka itu dan apa yang anda rasa kepada mereka. Untuk maklumat lanjut tentang bacaan rendah secara umum, lihat apakah yang dikira sebagai tekanan darah rendah.

Bilakah anda patut berjumpa doktor?

Pening ringan sekali-sekala biasanya tidak membimbangkan, menurut Mayo Clinic. Buat temu janji jika anda kerap mengalami gejala apabila berdiri, atau semakan di rumah anda berulang kali menunjukkan penurunan 20/10 mmHg. Jika anda hilang kesedaran, walaupun hanya beberapa saat, jumpa doktor dengan segera.

Dapatkan bantuan perubatan serta-merta jika penurunan tekanan disertai kekeliruan, sakit dada, pengsan atau sukar bercakap.

Jika bacaan melebihi 180 sistolik atau 120 diastolik dan anda mengalami sakit dada, sesak nafas, sakit belakang, kebas, kelemahan, perubahan penglihatan atau sukar bercakap, ia adalah kecemasan hipertensi: dapatkan bantuan perubatan serta-merta dengan menghubungi perkhidmatan kecemasan, tanpa menunggu untuk mengukur semula. Jika tiada gejala, tunggu sekurang-kurangnya 1 minit dan ukur sekali lagi. Jika masih melebihi 180/120, dapatkan bantuan perubatan serta-merta. AHA menggelar ini hipertensi teruk dan menyatakan anda perlu segera menghubungi profesional penjagaan kesihatan anda. Jangan terus mengukur semula untuk mendapatkan angka yang lebih rendah.

Merekod semakan berdiri dengan BPlus

Semakan ortostatik menghasilkan tiga bacaan yang hanya bermakna apabila dilihat bersama. BPlus ialah aplikasi log yang menyimpannya bersama.

Masukkan sistolik, diastolik dan nadi secara manual, atau imbas paparan monitor anda sendiri dengan kamera. Masa, tarikh dan lengan dicop secara automatik. Tambah nota pada setiap bacaan, seperti "berdiri 1 min, pening", supaya posisi kekal bersama angka.

Aplikasi ini memaparkan bacaan dalam carta dari semasa ke semasa dan mengeksport laporan PDF atau CSV untuk doktor anda. Data anda kekal pada peranti anda, berfungsi tanpa internet dan tidak memerlukan akaun.

BPlus ialah alat kesejahteraan dan log, bukan peranti perubatan. Ia tidak mengukur tekanan darah, tidak mengesan hipotensi ortostatik atau mendiagnosis apa-apa, dan ia bukan pengganti penjagaan profesional.

Soalan Lazim Ringkas

Apakah penurunan tekanan darah yang normal semasa berdiri? Penurunan kecil yang pulih dengan cepat adalah tipikal. NHLBI dan CDC menandakan penurunan 20 mmHg atau lebih pada angka atas, atau 10 mmHg atau lebih pada angka bawah, dalam tempoh tiga minit selepas berdiri. Berasa pening juga dikira sebagai dapatan, walau apa pun yang ditunjukkan oleh angka.

Bolehkah saya menyemak tekanan darah ortostatik dari posisi duduk dan bukannya berbaring? Boleh, jika berbaring tidak praktikal. Protokol CDC bermula dengan berbaring, tetapi sesetengah pengamal klinikal menggunakan posisi duduk. Posisi permulaan mempengaruhi perbandingan, jadi gunakan yang sama setiap kali dan tulis yang mana satu.

Berapa kerap saya patut menyemak tekanan darah semasa berdiri? Hanya sekerap yang doktor anda cadangkan, kerana rutin standard AHA di rumah ialah bacaan semasa duduk. Jika anda diminta melakukan semakan berdiri, melakukannya pada waktu dalam sehari apabila gejala anda cenderung muncul memberikan gambaran yang paling berguna.

Sumber

• CDC STEADI: Measuring Orthostatic Blood Pressure
• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic: Orthostatic hypotension (postural hypotension), symptoms and causes
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home