Slik sjekker du blodtrykket stående (ortostatisk) hjemme
Legg deg ned i 5 minutter og mål, reis deg og mål igjen etter 1 og 3 minutter. Et fall på 20 mmHg systolisk eller 10 diastolisk er det som er varselsignalet.
Denne artikkelen er pedagogisk innhold, ikke medisinske råd. Snakk alltid med helsepersonell om blodtrykket ditt.
For å sjekke blodtrykket stående hjemme ligger du i ro i fem minutter og tar en måling. Reis deg deretter, la mansjetten sitte på, og mål på nytt etter ett minutt og etter tre minutter. Sammenlign tallene stående med tallet liggende: et fall på 20 mmHg eller mer i det øvre tallet, eller 10 mmHg eller mer i det nedre tallet, er mønsteret leger kaller ortostatisk hypotensjon.
Dette er rutinen som det amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gir helsepersonell i verktøysettet STEADI for å forebygge fall. Blodtrykk og puls tas etter fem minutter liggende, og deretter 1 og 3 minutter etter at man har reist seg. CDC regner et systolisk fall på minst 20 mmHg, et diastolisk fall på minst 10 mmHg eller en følelse av uro i hodet eller svimmelhet som et avvikende resultat. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bruker samme definisjon på 20/10 mmHg innen tre minutter etter at man har reist seg. Mayo Clinic påpeker at det vanligste symptomet er uro i hodet eller svimmelhet når man reiser seg, og at det vanligvis går over i løpet av noen minutter. En sjekk hjemme gir legen din nyttige tall, ikke en diagnose.
Hva er ortostatisk blodtrykk?
"Ortostatisk" betyr bare "knyttet til det å stå oppreist". Når du reiser deg, trekker tyngdekraften blod mot bena, og i løpet av sekunder snurper kroppen sammen blodårene og øker pulsen litt for å holde trykket stabilt. Hvis denne reaksjonen er treg, faller trykket, og et øyeblikk kommer det mindre blod til hjernen: den svimle følelsen noen får når de kommer seg opp av sengen.
En ortostatisk sjekk måler denne reaksjonen, som målinger sittende ikke kan vise. Derfor behandler guiden vår om den beste stillingen for en måling stående som en spesialsjekk og ikke som daglig standard.
Før du begynner: sikkerhet først
En sjekk stående kan fremkalle svimmelheten du leter etter, så sørg for at en svikt i trykket ikke kan ende i et fall.
- Ha noen hos deg, særlig hvis du er eldre eller har følt deg uvel og nær ved å besvime før.
- Gjør det ved siden av sengen eller en solid stol du kan sette deg rett ned på.
- Hopp over det hvis du allerede er svimmel, ustø eller nylig har besvimt. Ta det heller opp med legen.
- Hvis du føler deg uvel og nær ved å besvime når som helst, skal du sette eller legge deg med en gang og avbryte testen. Å føle seg nær ved å besvime er i seg selv noe legen din bør få vite om.
Forbered deg slik American Heart Association anbefaler for alle hjemmemålinger: ingen koffein, trening eller røyking de siste 30 minuttene, tom blære og mansjetten på en bar overarm.
Slik sjekker du blodtrykket stående, steg for steg
- Legg deg ned og hvil i 5 minutter. Ta på mansjetten først, og la armen hvile på en pute slik at mansjetten sitter i hjertehøyde.
- Ta målingen liggende. Skriv ned systolisk, diastolisk og puls. Dette er utgangspunktet ditt.
- Reis deg og start tidtakeren. Sitt gjerne et øyeblikk på sengekanten først hvis du lett blir svimmel, og reis deg så mens du holder i noe stødig. La mansjetten sitte på.
- Støtt armen i hjertehøyde. Hvil underarmen på en hylle eller benkeplate slik at hjelperen din har hendene frie. AHA ber om at armen er støttet med mansjetten i hjertehøyde, og en hengende arm kan skjule et reelt fall.
- Mål etter 1 minutt. Noter alle tre tallene, pluss eventuelle symptomer.
- Mål etter 3 minutter. Noter på nytt, og sett deg så ned.
- Gjør subtraksjonen. Liggende minus stående, for begge tallene, ved hvert tidspunkt.
Hvis det ikke passer å ligge ned, beskriver også NIHs StatPearls-oversikt en sjekk fra sittende til stående. Bruk samme utgangsstilling hver gang, og noter hvilken du brukte.
Slik leser du resultatene
Spørsmålet er hvor langt hvert tall stående faller under utgangspunktet ditt liggende, ikke om en enkelt måling ser høy eller lav ut. Her er to oppdiktede eksempler med samme utgangspunkt:
| Stilling og tidspunkt | Eksempel A | Eksempel B |
|---|---|---|
| Liggende, etter 5 minutter | 118/76, puls 64 | 118/76, puls 66 |
| Stående, 1 minutt | 114/78, puls 72 | 96/68, puls 82 |
| Stående, 3 minutter | 116/78, puls 70 | 98/70, puls 80 |
| Største systoliske fall | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Hva det antyder | En normal, liten tilpasning | Oppfyller kriteriet på 20 mmHg systolisk: del det med legen din |
I eksempel A synker trykket litt og kommer tilbake. I eksempel B krysser trykket den systoliske grensen ved begge tidspunktene, selv om ingen av målingene stående ser alarmerende ut alene. Sammenlign derfor, heller enn å vurdere ett enkelt tall.
Noter også pulsen, fordi legen vil se hvordan den endret seg. Forklaringen vår av pulstallet på blodtrykksmåleren tar for seg det tredje tallet.
Tre minutter er ikke hele bildet. NIHs StatPearls-oversikt beskriver en forsinket form som først viser seg etter tre minutter, og som legen kan teste for med lengre tid stående eller et tippebord.
Hvorfor kan blodtrykket falle når du reiser deg?
Mayo Clinic sier at enkeltstående fall vanligvis har en tydelig årsak, for eksempel dehydrering (på grunn av feber, oppkast, diaré eller kraftig svetting) eller en lang periode i sengen. Varme og store måltider kan utløse symptomer hos noen. Andre årsaker er hjerte- og nervesystemlidelser og enkelte legemidler, blant annet blodtrykksmedisiner. Det er vanligere hos eldre.
Hvis du bruker medisiner og tallene dine stående faller, skal du ikke endre, hoppe over eller slutte med en dose på egen hånd. Den avgjørelsen tilhører den som forskriver medisinen. Ta med tallene og det du kjente. For mer om lave målinger generelt, se hva som regnes som lavt blodtrykk.
Når bør du oppsøke lege?
Av og til lett svimmelhet er vanligvis ikke noe å bekymre seg for, ifølge Mayo Clinic. Bestill time hvis du ofte får symptomer når du reiser deg, eller hvis sjekkene dine hjemme gjentatte ganger viser et fall på 20/10 mmHg. Hvis du mister bevisstheten, selv bare i noen sekunder, skal du oppsøke lege umiddelbart.
Søk legehjelp umiddelbart hvis et trykkfall kommer sammen med forvirring, brystsmerter, besvimelse eller vansker med å snakke.
Hvis en måling er over 180 systolisk eller 120 diastolisk og du har brystsmerter, kortpustethet, ryggsmerter, nummenhet, svakhet, synsforandringer eller vansker med å snakke, er det en hypertensiv krise: søk legehjelp umiddelbart ved å ringe nødnummeret, uten å vente med å måle på nytt. Uten symptomer venter du minst 1 minutt og måler én gang til. Hvis den fortsatt er over 180/120, søk legehjelp umiddelbart. AHA kaller dette alvorlig hypertensjon og sier at du straks skal kontakte helsepersonell. Ikke fortsett å måle på nytt for å få et lavere tall.
Logg sjekker stående med BPlus
En ortostatisk sjekk gir tre målinger som bare betyr noe side om side. BPlus er en loggapp som holder dem samlet.
Skriv inn systolisk, diastolisk og puls for hånd, eller skann displayet på din egen måler med kameraet. Tidspunkt, dato og arm stemples automatisk. Legg til et notat på hver måling, for eksempel "stående 1 min, svimmel", slik at stillingen følger tallet.
Appen viser målingene i diagrammer over tid og eksporterer en PDF- eller CSV-rapport til legen din. Dataene dine blir på enheten din, fungerer uten nett og krever ingen konto.
BPlus er et verktøy for velvære og logging, ikke et medisinsk utstyr. Det måler ikke blodtrykk, oppdager ikke ortostatisk hypotensjon og stiller ingen diagnose, og det erstatter ikke profesjonell helsehjelp.
Mini-FAQ
Hva er et normalt blodtrykksfall når man reiser seg? Et lite dykk som raskt retter seg, er typisk. NHLBI og CDC flagger et fall på 20 mmHg eller mer i det øvre tallet, eller 10 mmHg eller mer i det nedre tallet, innen tre minutter etter at man har reist seg. Å føle seg svimmel teller også som et funn, uansett hva tallene viser.
Kan jeg sjekke ortostatisk blodtrykk fra sittende i stedet for liggende? Ja, hvis det ikke passer å ligge ned. CDCs protokoll starter liggende, men noen klinikere bruker sittende. Utgangsstillingen påvirker sammenligningen, så bruk den samme hver gang og skriv ned hvilken det var.
Hvor ofte bør jeg sjekke blodtrykket stående? Bare så ofte som legen din foreslår, siden AHAs vanlige hjemmerutine er målinger sittende. Hvis du er bedt om å ta sjekker stående, gir det det mest nyttige bildet å gjøre dem på den tiden av døgnet da symptomene dine pleier å komme.
Kilder
Hold målingene dine på ett rolig sted
BPlus gjør loggføring uanstrengt — registrer for hånd eller skann måleren din, følg trendene dine, og eksporter en legevennlig rapport når du trenger en.
Medisinsk forbehold. BPlus er et verktøy for velvære og informasjon som hjelper deg å registrere, organisere og forstå blodtrykksmålingene dine. Det er ikke et medisinsk utstyr og stiller ikke diagnose, behandler, kurerer eller forebygger noen sykdom. BPlus måler ikke blodtrykk på egen hånd. Rådfør deg alltid med kvalifisert helsepersonell. Målinger er ingen erstatning for en klinisk validert blodtrykksmåler.
