Seisten mitattu (ortostaattinen) verenpaine: näin tarkistat sen kotona
Makaa 5 minuuttia ja mittaa, nouse ylös ja mittaa uudelleen 1 ja 3 minuutin kuluttua. Varoitusmerkki on 20 mmHg:n systolinen tai 10 mmHg:n diastolinen lasku.
Tämä artikkeli on opetussisältöä, ei lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele verenpaineestasi aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Seisten mitattu verenpaine tarkistetaan kotona näin: makaa rauhassa viisi minuuttia ja mittaa verenpaine. Nouse sitten seisomaan, pidä mansetti paikallaan ja mittaa uudelleen minuutin ja kolmen minuutin kuluttua. Vertaa seisten saatuja lukuja makuulla saatuun lukuun: vähintään 20 mmHg:n lasku ylemmässä luvussa tai vähintään 10 mmHg:n lasku alemmassa luvussa on kuvio, jota lääkärit kutsuvat ortostaattiseksi hypotensioksi.
Tämän rutiinin yhdysvaltalainen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antaa ammattilaisille kaatumisten ehkäisyyn tarkoitetussa STEADI-työkalupakissaan. Verenpaine ja pulssi mitataan viiden minuutin makuulla olon jälkeen ja sitten 1 ja 3 minuuttia seisomaannousun jälkeen. CDC pitää poikkeavana tuloksena vähintään 20 mmHg:n systolista laskua, vähintään 10 mmHg:n diastolista laskua tai pyörrytyksen tai huimauksen tunnetta. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) käyttää samaa 20/10 mmHg:n määritelmää kolmen minuutin sisällä seisomaannoususta. Mayo Clinic toteaa, että yleisin oire on pyörrytys tai huimaus seisomaan noustessa, ja se menee yleensä ohi muutamassa minuutissa. Kotona tehty tarkistus antaa lääkärillesi hyödyllisiä lukuja, ei diagnoosia.
Mitä ortostaattinen verenpaine on?
"Ortostaattinen" tarkoittaa yksinkertaisesti "pystyasentoon liittyvää". Kun nouset seisomaan, painovoima vetää verta jalkoihin, ja sekunneissa elimistö supistaa verisuonia ja nostaa sykettä hieman pitääkseen paineen vakaana. Jos tämä reaktio on hidas, paine laskee ja aivoihin pääsee hetkeksi vähemmän verta: se huteruuden tunne, joka joillakin tulee sängystä noustessa.
Ortostaattinen tarkistus mittaa juuri tätä reaktiota, jota istuen tehdyt mittaukset eivät näytä. Siksi parasta mittausasentoa käsittelevässä oppaassamme seisten mittaaminen on erityistarkistus eikä päivittäinen oletus.
Ennen aloittamista: turvallisuus ensin
Seisten tehtävä tarkistus voi laukaista juuri sen huimauksen, jota etsit, joten varmista, ettei painehäviöstä voi seurata kaatuminen.
- Pyydä joku mukaan, etenkin jos olet iäkäs tai olet aiemmin tuntenut olosi pyörryttäväksi.
- Tee mittaus sängyn tai vakaan tuolin vieressä, johon voit istahtaa suoraan.
- Jätä mittaus väliin, jos sinua jo huimaa, olet epävakaa tai olet pyörtynyt äskettäin. Mainitse asiasta sen sijaan lääkärille.
- Jos tunnet olosi pyörryttäväksi missä vaiheessa tahansa, istu tai käy makuulle heti ja lopeta testi. Pyörrytyksen tunne on jo sellaisenaan asia, josta kannattaa kertoa lääkärille.
Valmistaudu niin kuin American Heart Association neuvoo kaikissa kotimittauksissa: ei kofeiinia, liikuntaa tai tupakointia 30 minuuttiin ennen mittausta, rakko tyhjänä ja mansetti paljaan olkavarren ympärillä.
Seisten mitattu verenpaine vaihe vaiheelta
- Käy makuulle ja lepää 5 minuuttia. Laita mansetti ensin paikalleen ja lepuuta käsivartta tyynyn päällä, jotta mansetti on sydämen tasolla.
- Ota makuulla tehty mittaus. Kirjaa ylös systolinen, diastolinen ja pulssi. Tämä on lähtötasosi.
- Nouse seisomaan ja käynnistä ajastin. Istu ensin hetki sängyn reunalla, jos sinua huimaa herkästi, ja nouse sitten seisomaan tukeutuen johonkin vakaaseen. Jätä mansetti paikalleen.
- Tue käsivarsi sydämen tasolle. Lepuuta kyynärvartta hyllyllä tai työtasolla, jotta auttajasi kädet pysyvät vapaina. AHA edellyttää, että käsivarsi on tuettu ja mansetti sydämen tasolla, ja roikkuva käsivarsi voi peittää todellisen laskun.
- Mittaa 1 minuutin kohdalla. Kirjaa kaikki kolme lukua sekä mahdolliset oireet.
- Mittaa 3 minuutin kohdalla. Kirjaa uudelleen ja istuudu sitten.
- Laske erotukset. Makuulla oleva luku miinus seisten saatu luku, molemmille luvuille, kullakin mittaushetkellä.
Jos makuulle meno ei onnistu, NIH:n StatPearls-katsauksessa kuvataan myös istumasta seisomaan tehtävä tarkistus. Käytä aina samaa lähtöasentoa ja kirjaa, kumpi se oli.
Tulosten tulkinta
Kysymys on siitä, kuinka paljon kukin seisten saatu luku jää makuulla mitatun lähtötason alapuolelle, ei siitä, näyttääkö yksittäinen lukema korkealta tai matalalta. Tässä kaksi keksittyä esimerkkiä samalla lähtötasolla:
| Asento ja ajankohta | Esimerkki A | Esimerkki B |
|---|---|---|
| Makuulla, 5 minuutin jälkeen | 118/76, pulssi 64 | 118/76, pulssi 66 |
| Seisten, 1 minuutti | 114/78, pulssi 72 | 96/68, pulssi 82 |
| Seisten, 3 minuuttia | 116/78, pulssi 70 | 98/70, pulssi 80 |
| Suurin systolinen lasku | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Mitä se viittaa | Normaali, pieni mukautuminen | Täyttää 20 mmHg:n systolisen kriteerin: kerro siitä lääkärille |
Esimerkissä A paine laskee hieman ja palautuu. Esimerkissä B systolinen raja ylittyy molemmilla mittaushetkillä, vaikka kumpikaan seisten saatu lukema ei yksinään näytä hälyttävältä. Vertaa siis lukuja toisiinsa sen sijaan, että arvioisit yhtä lukua.
Kirjaa myös pulssi, koska ammattilainen haluaa nähdä, miten se muuttui. Selitys verenpainemittarisi sykeluvusta käsittelee tuota kolmatta lukua.
Kolme minuuttia ei ole koko kuva. NIH:n StatPearls-katsaus kuvaa viivästyneen muodon, joka ilmenee vasta kolmen minuutin jälkeen ja jota lääkäri voi tutkia pidemmällä seisomisella tai kippipöytätutkimuksella.
Miksi verenpaine voi laskea seisomaan noustessa?
Mayo Clinicin mukaan satunnaisilla laskuilla on yleensä ilmeinen syy, kuten nestehukka (kuumeen, oksentelun, ripulin tai runsaan hikoilun vuoksi) tai pitkä vuodelepo. Kuumuus ja suuret ateriat voivat laukaista oireita joillakin. Muita syitä ovat sydän- ja hermostosairaudet sekä jotkin lääkkeet, myös verenpainelääkkeet. Tila on yleisempi iäkkäillä.
Jos käytät mitä tahansa lääkettä ja seisten saamasi lukemat laskevat, älä muuta, jätä väliin tai lopeta annosta omin päin. Se päätös kuuluu lääkkeen määrääjälle. Vie hänelle luvut ja kuvaus siitä, miltä sinusta tuntui. Lisää matalista lukemista yleisesti kerrotaan artikkelissa mikä lasketaan matalaksi verenpaineeksi.
Milloin pitäisi hakeutua lääkärille?
Satunnainen lievä pyörrytys ei yleensä ole huolenaihe, kertoo Mayo Clinic. Varaa aika, jos saat oireita seisomaan noustessa usein tai jos kotitarkistuksesi osoittavat toistuvasti 20/10 mmHg:n laskun. Jos menetät tajuntasi, vaikka vain muutamaksi sekunniksi, hakeudu lääkäriin heti.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos paineen lasku tulee yhdessä sekavuuden, rintakivun, pyörtymisen tai puhevaikeuksien kanssa.
Jos lukema on yli 180 systolinen tai 120 diastolinen ja sinulla on rintakipua, hengenahdistusta, selkäkipua, tunnottomuutta, heikkoutta, näön muutoksia tai puhevaikeuksia, kyseessä on hypertensiivinen hätätilanne: hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon soittamalla hätänumeroon odottamatta uutta mittausta. Jos oireita ei ole, odota vähintään 1 minuutti ja mittaa vielä kerran. Jos lukema on edelleen yli 180/120, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. AHA kutsuu tätä vakavaksi hypertensioksi ja kehottaa ottamaan heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Älä jatka uusintamittauksia saadaksesi pienemmän luvun.
Seisten tehtyjen mittausten kirjaaminen BPlussalla
Ortostaattinen tarkistus tuottaa kolme lukemaa, joilla on merkitystä vain rinnakkain. BPlus on kirjaussovellus, joka pitää ne yhdessä.
Syötä systolinen, diastolinen ja pulssi käsin tai skannaa oman mittarisi näyttö kameralla. Aika, päivämäärä ja käsivarsi leimataan automaattisesti. Lisää jokaiseen lukemaan muistiinpano, esimerkiksi "seisten 1 min, huimausta", jotta asento pysyy luvun mukana.
Sovellus piirtää lukemista kaavion ajan yli ja vie lääkärillesi PDF- tai CSV-raportin. Tietosi pysyvät laitteellasi, toimivat offline-tilassa eivätkä vaadi tiliä.
BPlus on hyvinvointi- ja kirjaustyökalu, ei lääkinnällinen laite. Se ei mittaa verenpainetta, ei havaitse ortostaattista hypotensiota eikä tee diagnooseja, eikä se korvaa ammattimaista hoitoa.
Mini-FAQ
Mikä on normaali verenpaineen lasku seisomaan noustessa? Pieni notkahdus, joka palautuu nopeasti, on tavallinen. NHLBI ja CDC pitävät merkittävänä vähintään 20 mmHg:n laskua ylemmässä luvussa tai vähintään 10 mmHg:n laskua alemmassa luvussa kolmen minuutin sisällä seisomaannoususta. Huimauksen tunne on myös löydös, riippumatta siitä, mitä luvut näyttävät.
Voinko tarkistaa ortostaattisen verenpaineen istumasta makaamisen sijaan? Kyllä, jos makuulle meno ei onnistu. CDC:n protokolla alkaa makuulta, mutta jotkin ammattilaiset käyttävät istumista. Lähtöasento vaikuttaa vertailuun, joten käytä aina samaa ja kirjaa ylös, mikä se oli.
Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa verenpaineeni seisten? Vain niin usein kuin lääkärisi ehdottaa, sillä AHA:n tavallinen kotirutiini on istuen tehtävät mittaukset. Jos sinua on pyydetty tekemään seisten tehtäviä tarkistuksia, hyödyllisimmän kuvan saat tekemällä ne vuorokaudenaikana, jolloin oireesi yleensä alkavat.
Lähteet
Pidä lukemasi yhdessä rauhallisessa paikassa
BPlus tekee kirjaamisesta vaivatonta — tallenna käsin tai skannaa mittarisi, seuraa trendejäsi ja vie lääkärille valmis raportti, kun sellaista tarvitset.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. BPlus on hyvinvointi- ja tietotyökalu, joka auttaa sinua tallentamaan, järjestämään ja ymmärtämään verenpainelukemiasi. Se ei ole lääkinnällinen laite eikä diagnosoi, hoida, paranna tai ehkäise mitään sairautta. BPlus ei mittaa verenpainetta itse. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Lukemat eivät korvaa kliinisesti validoitua verenpainemittaria.
