Πώς να ελέγξετε την όρθια (ορθοστατική) πίεση στο σπίτι
Ξαπλώστε 5 λεπτά και μετρήστε, μετά σηκωθείτε και μετρήστε στο 1 και στα 3 λεπτά. Πτώση 20 mmHg στη συστολική ή 10 στη διαστολική είναι σημάδι κινδύνου.
Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό περιεχόμενο, όχι ιατρική συμβουλή. Να συζητάτε πάντα την αρτηριακή σας πίεση με επαγγελματία υγείας.
Για να ελέγξετε την όρθια πίεσή σας στο σπίτι, ξαπλώστε ήρεμα για πέντε λεπτά και κάντε μια μέτρηση. Έπειτα σηκωθείτε, αφήστε την περιχειρίδα στη θέση της και μετρήστε ξανά μετά από ένα λεπτό και μετά από τρία λεπτά. Συγκρίνετε τους αριθμούς της όρθιας θέσης με αυτόν της ξαπλωμένης: μια πτώση 20 mmHg ή περισσότερο στον πάνω αριθμό, ή 10 mmHg ή περισσότερο στον κάτω αριθμό, είναι το μοτίβο που οι γιατροί ονομάζουν ορθοστατική υπόταση.
Αυτή είναι η ρουτίνα που τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δίνουν στους κλινικούς γιατρούς στο εργαλείο STEADI για την πρόληψη πτώσεων. Η πίεση και ο σφυγμός μετριούνται μετά από πέντε λεπτά σε ύπτια θέση και έπειτα 1 και 3 λεπτά αφότου σηκωθείτε όρθιοι. Το CDC θεωρεί μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μια συστολική πτώση τουλάχιστον 20 mmHg, μια διαστολική πτώση τουλάχιστον 10 mmHg ή το αίσθημα ζάλης. Το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI) χρησιμοποιεί τον ίδιο ορισμό 20/10 mmHg μέσα σε τρία λεπτά από την όρθια θέση. Η Mayo Clinic σημειώνει ότι το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η ζάλη ή το αίσθημα αστάθειας όταν σηκώνεστε, που συνήθως περνά μέσα σε λίγα λεπτά. Ένας οικιακός έλεγχος δίνει στον γιατρό σας χρήσιμους αριθμούς, όχι διάγνωση.
Τι είναι η ορθοστατική πίεση;
Το «ορθοστατική» σημαίνει απλώς «που σχετίζεται με την όρθια στάση». Όταν σηκώνεστε, η βαρύτητα τραβά το αίμα προς τα πόδια και μέσα σε δευτερόλεπτα το σώμα σας σφίγγει τα αγγεία και ανεβάζει ελαφρώς τον καρδιακό ρυθμό για να κρατήσει σταθερή την πίεση. Αν αυτή η αντίδραση είναι αργή, η πίεση πέφτει και λιγότερο αίμα φτάνει στον εγκέφαλο για μια στιγμή: η ζαλισμένη αίσθηση που νιώθουν μερικοί όταν σηκώνονται από το κρεβάτι.
Ένας ορθοστατικός έλεγχος μετρά αυτή την αντίδραση, κάτι που οι μετρήσεις σε καθιστή θέση δεν μπορούν να δείξουν. Γι' αυτό ο οδηγός μας για την καλύτερη στάση μέτρησης αντιμετωπίζει την όρθια θέση ως έλεγχο ειδικού σκοπού και όχι ως καθημερινή προεπιλογή.
Πριν ξεκινήσετε: πρώτα η ασφάλεια
Ένας έλεγχος στην όρθια θέση μπορεί να προκαλέσει τη ζάλη που ψάχνετε, γι' αυτό φροντίστε μια πτώση της πίεσης να μη γίνει πτώση του σώματος.
- Έχετε κάποιον μαζί σας, ειδικά αν είστε μεγάλης ηλικίας ή έχετε νιώσει στο παρελθόν λιποθυμική τάση.
- Κάντε τον έλεγχο δίπλα στο κρεβάτι σας ή σε μια γερή καρέκλα πάνω στην οποία μπορείτε να καθίσετε αμέσως.
- Παραλείψτε τον αν ήδη ζαλίζεστε, νιώθετε αστάθεια ή έχετε λιποθυμήσει πρόσφατα. Αναφέρετέ το στον γιατρό σας.
- Αν νιώσετε λιποθυμική τάση σε οποιαδήποτε στιγμή, καθίστε ή ξαπλώστε αμέσως και σταματήστε τη δοκιμή. Η λιποθυμική τάση από μόνη της αξίζει να ειπωθεί στον γιατρό σας.
Προετοιμαστείτε όπως συμβουλεύει η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία για κάθε οικιακή μέτρηση: χωρίς καφεΐνη, άσκηση ή κάπνισμα για 30 λεπτά πριν, με άδεια ουροδόχο κύστη και την περιχειρίδα σε γυμνό μπράτσο.
Πώς να ελέγξετε την όρθια πίεση, βήμα βήμα
- Ξαπλώστε και ξεκουραστείτε 5 λεπτά. Φορέστε πρώτα την περιχειρίδα και ακουμπήστε το μπράτσο σε ένα μαξιλάρι ώστε η περιχειρίδα να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς.
- Κάντε τη μέτρηση ξαπλωμένοι. Σημειώστε συστολική, διαστολική και σφυγμό. Αυτή είναι η τιμή αναφοράς σας.
- Σηκωθείτε και ξεκινήστε το χρονόμετρο. Αν έχετε τάση για ζάλη, καθίστε πρώτα για λίγο στην άκρη του κρεβατιού και μετά σηκωθείτε κρατώντας κάτι σταθερό. Αφήστε την περιχειρίδα στη θέση της.
- Στηρίξτε το μπράτσο στο ύψος της καρδιάς. Ακουμπήστε τον πήχη σε ένα ράφι ή πάγκο, ώστε τα χέρια του βοηθού σας να μένουν ελεύθερα. Η AHA ζητά το μπράτσο να στηρίζεται με την περιχειρίδα στο ύψος της καρδιάς, και ένα κρεμασμένο μπράτσο μπορεί να κρύψει μια πραγματική πτώση.
- Μετρήστε στο 1 λεπτό. Καταγράψτε και τους τρεις αριθμούς, μαζί με τυχόν συμπτώματα.
- Μετρήστε στα 3 λεπτά. Καταγράψτε ξανά και έπειτα καθίστε.
- Κάντε την αφαίρεση. Ξαπλωμένος μείον όρθιος, και για τους δύο αριθμούς, σε κάθε χρονικό σημείο.
Αν η ξάπλα δεν είναι πρακτική, η ανασκόπηση StatPearls των NIH περιγράφει και έναν έλεγχο από καθιστή σε όρθια θέση. Χρησιμοποιείτε την ίδια αρχική θέση κάθε φορά και σημειώνετε ποια ήταν.
Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα
Το ερώτημα είναι πόσο κάτω από την τιμή αναφοράς της ξαπλωμένης θέσης πέφτει κάθε αριθμός στην όρθια, και όχι αν μία μεμονωμένη μέτρηση φαίνεται υψηλή ή χαμηλή. Δύο φανταστικά παραδείγματα με την ίδια τιμή αναφοράς:
| Θέση και χρόνος | Παράδειγμα Α | Παράδειγμα Β |
|---|---|---|
| Ξαπλωμένος, μετά από 5 λεπτά | 118/76, σφυγμός 64 | 118/76, σφυγμός 66 |
| Όρθιος, 1 λεπτό | 114/78, σφυγμός 72 | 96/68, σφυγμός 82 |
| Όρθιος, 3 λεπτά | 116/78, σφυγμός 70 | 98/70, σφυγμός 80 |
| Μεγαλύτερη συστολική πτώση | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Τι υποδηλώνει | Μια φυσιολογική, μικρή προσαρμογή | Πληροί το κριτήριο των 20 mmHg στη συστολική: μοιραστείτε το με τον γιατρό σας |
Στο παράδειγμα Α η πίεση πέφτει ελαφρά και επανέρχεται. Το παράδειγμα Β ξεπερνά το συστολικό όριο και στα δύο χρονικά σημεία, αν και καμία από τις όρθιες μετρήσεις δεν φαίνεται ανησυχητική μόνη της. Γι' αυτό συγκρίνετε, αντί να κρίνετε έναν αριθμό.
Καταγράψτε και τον σφυγμό σας, γιατί ο κλινικός γιατρός θα θέλει να δει πώς άλλαξε. Το άρθρο μας για τον αριθμό του καρδιακού ρυθμού στο πιεσόμετρό σας εξηγεί αυτόν τον τρίτο αριθμό.
Τα τρία λεπτά δεν είναι όλη η ιστορία. Η ανασκόπηση StatPearls των NIH περιγράφει μια καθυστερημένη μορφή που εμφανίζεται μόνο μετά από τρία λεπτά, την οποία ο γιατρός μπορεί να ελέγξει με πιο παρατεταμένη όρθια στάση ή με τραπέζι κλίσης.
Γιατί μπορεί να πέφτει η πίεσή σας όταν σηκώνεστε;
Η Mayo Clinic λέει ότι οι περιστασιακές πτώσεις έχουν συνήθως προφανή αιτία, όπως αφυδάτωση (από πυρετό, εμετό, διάρροια ή έντονη εφίδρωση) ή μια μακρά περίοδο κατάκλισης. Η ζέστη και τα μεγάλα γεύματα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους. Άλλες αιτίες είναι παθήσεις της καρδιάς και του νευρικού συστήματος και ορισμένα φάρμακα, μεταξύ των οποίων και τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Είναι πιο συχνό στους ηλικιωμένους.
Αν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο και οι όρθιες μετρήσεις σας πέφτουν, μην αλλάξετε, παραλείψετε ή σταματήσετε μόνοι σας μια δόση. Αυτή η απόφαση ανήκει στον γιατρό που σας το συνταγογραφεί. Πηγαίνετέ του τους αριθμούς και όσα νιώσατε. Για περισσότερα σχετικά με τις χαμηλές τιμές γενικά, δείτε ποια αρτηριακή πίεση θεωρείται χαμηλή.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;
Η περιστασιακή ήπια ζάλη συνήθως δεν είναι ανησυχητική, σύμφωνα με τη Mayo Clinic. Κλείστε ραντεβού αν έχετε συχνά συμπτώματα όταν σηκώνεστε ή αν οι οικιακοί σας έλεγχοι δείχνουν επανειλημμένα πτώση 20/10 mmHg. Αν χάσετε τις αισθήσεις σας, έστω και για λίγα δευτερόλεπτα, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν η πτώση της πίεσης συνοδεύεται από σύγχυση, πόνο στο στήθος, λιποθυμία ή δυσκολία στην ομιλία.
Αν μια μέτρηση είναι πάνω από 180 συστολική ή 120 διαστολική και έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία, πρόκειται για υπερτασική έκτακτη ανάγκη: ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια καλώντας τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, χωρίς να περιμένετε για νέα μέτρηση. Χωρίς συμπτώματα, περιμένετε τουλάχιστον 1 λεπτό και μετρήστε άλλη μία φορά. Αν εξακολουθεί να είναι πάνω από 180/120, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η AHA το αποκαλεί σοβαρή υπέρταση και λέει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον επαγγελματία υγείας σας. Μην μετράτε συνέχεια ξανά και ξανά για να πάρετε χαμηλότερο αριθμό.
Καταγραφή των όρθιων ελέγχων με το BPlus
Ένας ορθοστατικός έλεγχος δίνει τρεις μετρήσεις που έχουν νόημα μόνο όταν τις βλέπετε μαζί. Το BPlus είναι μια εφαρμογή καταγραφής που τις κρατά ενωμένες.
Εισάγετε συστολική, διαστολική και σφυγμό με το χέρι ή σαρώστε με την κάμερα την οθόνη του δικού σας πιεσόμετρου. Η ώρα, η ημερομηνία και το μπράτσο καταγράφονται αυτόματα. Προσθέστε μια σημείωση σε κάθε μέτρηση, όπως «όρθιος 1 λεπτό, ζάλη», ώστε η θέση να μένει δεμένη με τον αριθμό.
Η εφαρμογή απεικονίζει τις μετρήσεις σε διάγραμμα με την πάροδο του χρόνου και εξάγει αναφορά PDF ή CSV για τον γιατρό σας. Τα δεδομένα σας μένουν στη συσκευή σας, λειτουργεί χωρίς σύνδεση και δεν απαιτεί λογαριασμό.
Το BPlus είναι εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατρική συσκευή. Δεν μετρά την αρτηριακή πίεση, δεν εντοπίζει ορθοστατική υπόταση ούτε διαγιγνώσκει οτιδήποτε, και δεν αντικαθιστά την επαγγελματική φροντίδα.
Μίνι FAQ
Ποια είναι η φυσιολογική πτώση της πίεσης όταν σηκώνομαι; Μια μικρή πτώση που αποκαθίσταται γρήγορα είναι τυπική. Το NHLBI και το CDC επισημαίνουν πτώση 20 mmHg ή περισσότερο στον πάνω αριθμό, ή 10 mmHg ή περισσότερο στον κάτω, μέσα σε τρία λεπτά από την όρθια θέση. Και η ζάλη θεωρείται εύρημα, ανεξάρτητα από το τι δείχνουν οι αριθμοί.
Μπορώ να ελέγξω την ορθοστατική πίεση από καθιστή θέση αντί για ξαπλωμένη; Ναι, αν η ξάπλα δεν είναι πρακτική. Το πρωτόκολλο του CDC ξεκινά ξαπλωμένο, αλλά ορισμένοι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν την καθιστή θέση. Η αρχική θέση επηρεάζει τη σύγκριση, γι' αυτό χρησιμοποιείτε την ίδια κάθε φορά και σημειώνετε ποια ήταν.
Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω την όρθια πίεσή μου; Μόνο όσο συχνά προτείνει ο γιατρός σας, αφού η τυπική οικιακή ρουτίνα της AHA είναι οι μετρήσεις σε καθιστή θέση. Αν σας ζητηθεί να κάνετε ελέγχους στην όρθια θέση, το να τους κάνετε την ώρα της ημέρας που τα συμπτώματά σας τείνουν να εμφανίζονται δίνει την πιο χρήσιμη εικόνα.
Πηγές
Κρατήστε τις μετρήσεις σας σε ένα ήρεμο μέρος
Το BPlus κάνει την καταγραφή αβίαστη — καταγράψτε με το χέρι ή σαρώστε το πιεσόμετρό σας, παρακολουθήστε τις τάσεις σας και εξάγετε μια αναφορά έτοιμη για τον γιατρό όποτε τη χρειάζεστε.
Ιατρική αποποίηση ευθύνης. Το BPlus είναι ένα εργαλείο ευεξίας και ενημέρωσης που σας βοηθά να καταγράφετε, να οργανώνετε και να κατανοείτε τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Δεν είναι ιατρική συσκευή και δεν διαγιγνώσκει, δεν θεραπεύει, δεν ιάται ούτε προλαμβάνει καμία ασθένεια. Το BPlus δεν μετρά μόνο του την αρτηριακή πίεση. Συμβουλεύεστε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Οι μετρήσεις δεν υποκαθιστούν ένα κλινικά πιστοποιημένο πιεσόμετρο.
