घर पर खड़े होने पर (ऑर्थोस्टैटिक) ब्लड प्रेशर कैसे जांचें
5 मिनट लेटकर रीडिंग लें, फिर खड़े होकर 1 और 3 मिनट पर दोबारा मापें। ऊपर के नंबर में 20 mmHg या नीचे के नंबर में 10 की गिरावट चेतावनी का संकेत है।
यह लेख शैक्षिक सामग्री है, चिकित्सा सलाह नहीं। अपने ब्लड प्रेशर के बारे में हमेशा किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें।
घर पर खड़े होने पर अपना ब्लड प्रेशर जांचने के लिए, पांच मिनट शांति से लेटें और एक रीडिंग लें। फिर खड़े हो जाएं, कफ लगा रहने दें, और एक मिनट बाद तथा तीन मिनट बाद दोबारा मापें। खड़े होकर आए नंबरों की तुलना लेटकर आए नंबर से करें: ऊपर के नंबर में 20 mmHg या उससे ज़्यादा की गिरावट, या नीचे के नंबर में 10 mmHg या उससे ज़्यादा की गिरावट, वही पैटर्न है जिसे डॉक्टर ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कहते हैं।
यह वही प्रक्रिया है जो अमेरिका के सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) अपने STEADI गिरने की रोकथाम टूलकिट में चिकित्सकों को बताता है। ब्लड प्रेशर और नाड़ी पांच मिनट लेटने के बाद ली जाती है, फिर खड़े होने के 1 और 3 मिनट बाद। CDC सिस्टोलिक में कम से कम 20 mmHg की गिरावट, डायस्टोलिक में कम से कम 10 mmHg की गिरावट, या सिर हल्का लगने या चक्कर आने को असामान्य नतीजा मानता है। नेशनल हार्ट, लंग, एंड ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) भी खड़े होने के तीन मिनट के भीतर यही 20/10 mmHg की परिभाषा इस्तेमाल करता है। Mayo Clinic के अनुसार सबसे आम लक्षण खड़े होने पर सिर हल्का लगना या चक्कर आना है, जो आमतौर पर कुछ मिनटों में ठीक हो जाता है। घर पर की गई जांच आपके डॉक्टर को काम के नंबर देती है, निदान नहीं।
ऑर्थोस्टैटिक ब्लड प्रेशर क्या है?
"ऑर्थोस्टैटिक" का मतलब बस "सीधे खड़े होने से जुड़ा" है। जब आप खड़े होते हैं, तो गुरुत्वाकर्षण खून को पैरों की ओर खींचता है, और कुछ ही सेकंड में आपका शरीर रक्त वाहिकाओं को कसता है और दबाव स्थिर रखने के लिए दिल की धड़कन थोड़ी बढ़ा देता है। अगर यह प्रतिक्रिया धीमी हो, तो दबाव गिर जाता है और एक पल के लिए दिमाग तक कम खून पहुंचता है: वही हल्का चक्कर, जो कुछ लोगों को बिस्तर से उठते समय महसूस होता है।
ऑर्थोस्टैटिक जांच इसी प्रतिक्रिया को मापती है, जिसे बैठकर ली गई रीडिंग नहीं दिखा सकतीं। इसीलिए रीडिंग के लिए सबसे अच्छी स्थिति पर हमारी गाइड खड़े होकर मापने को रोज़ की डिफ़ॉल्ट आदत नहीं, बल्कि एक खास मकसद की जांच मानती है।
शुरू करने से पहले: सबसे पहले सुरक्षा
खड़े होकर की जांच उसी चक्कर को जगा सकती है जिसे आप पकड़ना चाहते हैं, इसलिए पक्का करें कि हल्का चक्कर गिरने में न बदले।
- किसी को अपने साथ रखें, खासकर अगर आप बुज़ुर्ग हैं या पहले कभी बेहोशी जैसा लगा है।
- यह जांच अपने बिस्तर या किसी मज़बूत कुर्सी के पास करें, जिस पर आप सीधे वापस बैठ सकें।
- अगर आपको पहले से चक्कर आ रहा है, आप लड़खड़ा रहे हैं या हाल में बेहोश हुए हैं, तो इसे न करें। इसके बजाय डॉक्टर को बताएं।
- अगर किसी भी समय आपको बेहोशी जैसा लगे, तो तुरंत बैठ जाएं या लेट जाएं और जांच रोक दें। बेहोशी जैसा लगना अपने आप में डॉक्टर को बताने लायक बात है।
तैयारी वैसे ही करें जैसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन घर पर हर रीडिंग के लिए सलाह देता है: पहले 30 मिनट तक कैफीन, कसरत या धूम्रपान नहीं, मूत्राशय खाली, और कफ खुली ऊपरी बांह पर।
खड़े होकर ब्लड प्रेशर कैसे जांचें, चरण दर चरण
- लेटें और 5 मिनट आराम करें। पहले कफ लगाएं, और बांह को तकिये पर रखें ताकि कफ आपके दिल के बराबर ऊंचाई पर रहे।
- लेटे हुए की रीडिंग लें। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और नाड़ी लिख लें। यही आपकी आधार रीडिंग है।
- खड़े हों और टाइमर शुरू करें। अगर आपको चक्कर आने की प्रवृत्ति है, तो पहले एक पल बिस्तर के किनारे बैठें, फिर किसी स्थिर चीज़ को पकड़कर खड़े हों। कफ लगा रहने दें।
- बांह को दिल की ऊंचाई पर सहारा दें। अपनी कलाई से कोहनी तक का हिस्सा किसी शेल्फ या काउंटर पर रखें ताकि आपके सहायक के हाथ खाली रहें। AHA कहता है कि बांह को सहारा मिले और कफ दिल के स्तर पर हो, और लटकती हुई बांह असली गिरावट को छिपा सकती है।
- 1 मिनट पर मापें। तीनों नंबर लिखें, साथ में कोई भी लक्षण।
- 3 मिनट पर मापें। फिर से दर्ज करें, फिर बैठ जाएं।
- घटाव करें। हर समय बिंदु पर, दोनों नंबरों के लिए, लेटे हुए में से खड़े हुए को घटाएं।
अगर लेटना व्यावहारिक नहीं है, तो NIH की StatPearls समीक्षा बैठकर खड़े होने की जांच का भी वर्णन करती है। हर बार वही शुरुआती स्थिति इस्तेमाल करें और लिख लें कि कौन सी थी।
नतीजे कैसे पढ़ें
सवाल यह है कि हर खड़े होकर आया नंबर आपकी लेटे हुए आधार रीडिंग से कितना नीचे गया, न कि कोई एक रीडिंग ऊंची या नीची दिखती है या नहीं। यहां एक ही आधार रीडिंग वाले दो काल्पनिक उदाहरण हैं:
| स्थिति और समय | उदाहरण A | उदाहरण B |
|---|---|---|
| लेटे हुए, 5 मिनट बाद | 118/76, नाड़ी 64 | 118/76, नाड़ी 66 |
| खड़े होकर, 1 मिनट | 114/78, नाड़ी 72 | 96/68, नाड़ी 82 |
| खड़े होकर, 3 मिनट | 116/78, नाड़ी 70 | 98/70, नाड़ी 80 |
| सिस्टोलिक में सबसे बड़ी गिरावट | 4 mmHg | 22 mmHg |
| यह क्या संकेत देता है | एक सामान्य, छोटा समायोजन | 20 mmHg सिस्टोलिक मानदंड पर खरा उतरता है: इसे अपने डॉक्टर के साथ साझा करें |
उदाहरण A में दबाव थोड़ा गिरता है और लौट आता है। उदाहरण B दोनों समय बिंदुओं पर सिस्टोलिक सीमा पार करता है, हालांकि खड़े होकर आई कोई भी रीडिंग अकेले चिंताजनक नहीं लगती। इसलिए तुलना करें, किसी एक नंबर पर फ़ैसला न करें।
अपनी नाड़ी भी दर्ज करें, क्योंकि चिकित्सक देखना चाहेगा कि वह कैसे बदली। हमारा आपके मॉनिटर पर दिखने वाले हार्ट रेट नंबर पर लेख उस तीसरे नंबर को समझाता है।
तीन मिनट पूरी कहानी नहीं है। NIH की StatPearls समीक्षा एक विलंबित रूप का वर्णन करती है जो तीन मिनट के बाद ही दिखता है, जिसकी जांच डॉक्टर ज़्यादा देर खड़े रखकर या टिल्ट टेबल से कर सकते हैं।
खड़े होने पर आपका ब्लड प्रेशर क्यों गिर सकता है?
Mayo Clinic के अनुसार कभी-कभार होने वाली गिरावट का आमतौर पर कोई साफ़ कारण होता है, जैसे डिहाइड्रेशन (बुखार, उल्टी, दस्त या बहुत पसीने से) या लंबे समय तक बिस्तर पर आराम। गर्मी और भारी भोजन कुछ लोगों में लक्षण ला सकते हैं। दूसरे कारणों में हृदय और तंत्रिका तंत्र की स्थितियां और कुछ दवाएं शामिल हैं, जिनमें ब्लड प्रेशर की दवाएं भी हैं। यह बुज़ुर्गों में ज़्यादा आम है।
अगर आप कोई दवा लेते हैं और खड़े होने पर आपकी रीडिंग गिरती है, तो अपने आप कोई खुराक न बदलें, न छोड़ें और न बंद करें। यह फ़ैसला आपके दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। उन्हें नंबर और जो आपने महसूस किया, वह बताएं। आम तौर पर कम रीडिंग के बारे में और जानने के लिए कम ब्लड प्रेशर किसे माना जाता है देखें।
डॉक्टर को कब दिखाएं?
Mayo Clinic के अनुसार कभी-कभार हल्का चक्कर आना आमतौर पर चिंता की बात नहीं है। अगर खड़े होने पर अक्सर लक्षण आते हैं, या आपकी घर की जांच में बार-बार 20/10 mmHg की गिरावट दिखती है, तो अपॉइंटमेंट लें। अगर आप कुछ सेकंड के लिए भी होश खो दें, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।
अगर दबाव गिरने के साथ भ्रम, सीने में दर्द, बेहोशी या बोलने में परेशानी हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
अगर कोई रीडिंग 180 सिस्टोलिक या 120 डायस्टोलिक से ऊपर है और साथ में सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ दर्द, सुन्नपन, कमज़ोरी, नज़र में बदलाव या बोलने में परेशानी है, तो यह हाइपरटेंसिव इमरजेंसी है: दोबारा मापने का इंतज़ार किए बिना आपातकालीन सेवाओं को कॉल करके तुरंत चिकित्सा सहायता लें। लक्षण न हों, तो कम से कम 1 मिनट रुकें और एक बार फिर मापें। अगर वह अब भी 180/120 से ऊपर है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। AHA इसे गंभीर हाइपरटेंशन कहता है और तुरंत अपने स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करने को कहता है। कम नंबर पाने के लिए बार-बार न मापते रहें।
BPlus से खड़े होकर की जांच दर्ज करना
ऑर्थोस्टैटिक जांच तीन रीडिंग देती है, जिनका मतलब तभी निकलता है जब वे साथ-साथ देखी जाएं। BPlus एक लॉगिंग ऐप है जो इन्हें एक साथ रखता है।
सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और नाड़ी हाथ से दर्ज करें, या कैमरे से अपने मॉनिटर की स्क्रीन स्कैन करें। समय, तारीख और बांह अपने आप दर्ज हो जाते हैं। हर रीडिंग में एक नोट जोड़ें, जैसे "खड़े होकर 1 मिनट, सिर हल्का लगा", ताकि स्थिति नंबर के साथ जुड़ी रहे।
ऐप समय के साथ रीडिंग का चार्ट बनाता है और आपके डॉक्टर के लिए PDF या CSV रिपोर्ट निकालता है। आपका डेटा आपके डिवाइस पर रहता है, ऑफ़लाइन चलता है और इसके लिए कोई खाता नहीं चाहिए।
BPlus एक वेलनेस और लॉगिंग टूल है, मेडिकल डिवाइस नहीं। यह ब्लड प्रेशर नहीं मापता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का पता नहीं लगाता और किसी चीज़ का निदान नहीं करता, और यह पेशेवर देखभाल का विकल्प नहीं है।
मिनी FAQ
खड़े होने पर ब्लड प्रेशर की सामान्य गिरावट कितनी होती है? एक छोटी गिरावट जो जल्दी ठीक हो जाए, सामान्य है। NHLBI और CDC खड़े होने के तीन मिनट के भीतर ऊपर के नंबर में 20 mmHg या ज़्यादा, या नीचे के नंबर में 10 mmHg या ज़्यादा की गिरावट को चिह्नित करते हैं। नंबर कुछ भी हों, चक्कर महसूस होना भी एक निष्कर्ष माना जाता है।
क्या मैं लेटने की जगह बैठकर ऑर्थोस्टैटिक ब्लड प्रेशर जांच सकता हूं? हां, अगर लेटना व्यावहारिक नहीं है। CDC की प्रक्रिया लेटकर शुरू होती है, पर कुछ चिकित्सक बैठकर करते हैं। शुरुआती स्थिति तुलना को प्रभावित करती है, इसलिए हर बार वही इस्तेमाल करें और लिख लें कि कौन सी थी।
मुझे खड़े होकर ब्लड प्रेशर कितनी बार जांचना चाहिए? सिर्फ़ उतनी बार जितनी आपका डॉक्टर कहे, क्योंकि AHA की मानक घरेलू प्रक्रिया बैठकर रीडिंग लेना है। अगर आपसे खड़े होकर जांच करने को कहा गया है, तो दिन के उस समय करना सबसे उपयोगी तस्वीर देता है जब आपके लक्षण आमतौर पर शुरू होते हैं।
स्रोत
अपनी रीडिंग एक शांत जगह पर रखें
BPlus लॉग करना अनायास बना देता है — हाथ से रिकॉर्ड करें या अपना मॉनिटर स्कैन करें, अपने रुझान देखें, और ज़रूरत पड़ने पर डॉक्टर के लिए तैयार रिपोर्ट एक्सपोर्ट करें।
चिकित्सा अस्वीकरण। BPlus एक वेलनेस और सूचनात्मक उपकरण है जो आपको अपनी ब्लड प्रेशर रीडिंग रिकॉर्ड करने, व्यवस्थित करने और समझने में मदद करता है। यह एक मेडिकल डिवाइस नहीं है और किसी भी बीमारी का निदान, इलाज, उपचार या रोकथाम नहीं करता। BPlus स्वयं ब्लड प्रेशर नहीं मापता। हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें। रीडिंग किसी क्लिनिकली मान्य ब्लड प्रेशर मॉनिटर का विकल्प नहीं हैं।
