Com comprovar a casa la pressió arterial dempeus (ortostàtica)
Estira't 5 minuts i mesura, després aixeca't i torna a mesurar a l'1 i als 3 minuts. Una baixada de 20 mmHg sistòlica o 10 diastòlica és el senyal d'alerta.
Aquest article és contingut educatiu, no un consell mèdic. Parla sempre amb un professional sanitari sobre la teva pressió arterial.
Per comprovar a casa la pressió arterial dempeus, estira't tranquil·lament durant cinc minuts i pren una lectura. Després aixeca't, deixa el braçalet posat i torna a mesurar al cap d'un minut i al cap de tres minuts. Compara les xifres dempeus amb la d'estirat: una baixada de 20 mmHg o més en la xifra superior, o de 10 mmHg o més en la inferior, és el patró que els metges anomenen hipotensió ortostàtica.
Aquesta és la rutina que els Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dels Estats Units donen als professionals clínics en el seu conjunt d'eines STEADI per prevenir caigudes. La pressió i el pols es prenen després de cinc minuts estirat i després a l'1 i als 3 minuts d'haver-se posat dempeus. El CDC considera un resultat anormal una baixada sistòlica d'almenys 20 mmHg, una baixada diastòlica d'almenys 10 mmHg o notar-se atordit o marejat. El National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) fa servir la mateixa definició de 20/10 mmHg en els tres minuts posteriors a posar-se dempeus. Mayo Clinic assenyala que el símptoma més habitual és l'atordiment o el mareig en aixecar-se, que sol passar al cap d'uns minuts. Una comprovació a casa dona al teu metge xifres útils, no un diagnòstic.
Què és la pressió arterial ortostàtica?
"Ortostàtic" vol dir simplement "relacionat amb estar dret". Quan t'aixeques, la gravetat fa baixar la sang cap a les cames, i en pocs segons el cos estreny els vasos sanguinis i puja una mica el pols per mantenir estable la pressió. Si aquesta resposta és lenta, la pressió baixa i per un moment arriba menys sang al cervell: aquella sensació d'estar fluix que tenen algunes persones quan surten del llit.
Una comprovació ortostàtica mesura aquesta resposta, que les lectures assegut no poden mostrar. Per això la nostra guia sobre la millor posició per a una lectura tracta la posició dempeus com una comprovació amb una finalitat especial i no com l'opció habitual de cada dia.
Abans de començar: la seguretat primer
Una comprovació dempeus pot provocar justament el mareig que busques, així que assegura't que una baixada de pressió no es pugui convertir en una caiguda.
- Fes-te acompanyar per algú, sobretot si ets gran o t'has trobat a punt de desmaiar-te abans.
- Fes-ho al costat del llit o d'una cadira ben ferma on puguis asseure't de seguida.
- No ho facis si ja estàs marejat, inestable o t'has desmaiat fa poc. Comenta-ho amb el teu metge.
- Si en qualsevol moment et trobes a punt de desmaiar-te, asseu-te o estira't immediatament i atura la prova. Trobar-se a punt de desmaiar-se és, en si mateix, una cosa que cal explicar al metge.
Prepara't tal com aconsella l'American Heart Association per a qualsevol lectura a casa: res de cafeïna, exercici ni tabac durant els 30 minuts previs, la bufeta buida i el braçalet sobre la part alta del braç despullada.
Com comprovar la pressió arterial dempeus, pas a pas
- Estira't i descansa 5 minuts. Posa't primer el braçalet i recolza el braç sobre un coixí perquè el braçalet quedi a l'altura del cor.
- Pren la lectura estirat. Anota la sistòlica, la diastòlica i el pols. Aquesta és la teva referència.
- Aixeca't i engega el cronòmetre. Si tens tendència a marejar-te, seu primer un moment a la vora del llit i després aixeca't agafant-te a alguna cosa estable. Deixa el braçalet posat.
- Sosté el braç a l'altura del cor. Recolza l'avantbraç en un prestatge o en una taula perquè les mans de qui t'ajuda quedin lliures. L'AHA demana que el braç estigui sostingut amb el braçalet a l'altura del cor, i un braç penjant pot amagar una baixada real.
- Mesura a l'1 minut. Anota els tres números, més els símptomes que notis.
- Mesura als 3 minuts. Torna a anotar-los i després seu.
- Fes la resta. Estirat menys dempeus, per als dos números, en cada moment.
Si no et va bé d'estirar-te, la revisió de StatPearls de l'NIH també descriu una comprovació d'assegut a dempeus. Fes servir sempre la mateixa posició de partida i anota quina era.
Com interpretar els resultats
La qüestió és quant baixa cada xifra dempeus per sota de la teva referència d'estirat, no si una lectura concreta sembla alta o baixa. Aquí tens dos exemples inventats amb la mateixa referència:
| Posició i moment | Exemple A | Exemple B |
|---|---|---|
| Estirat, després de 5 minuts | 118/76, pols 64 | 118/76, pols 66 |
| Dempeus, 1 minut | 114/78, pols 72 | 96/68, pols 82 |
| Dempeus, 3 minuts | 116/78, pols 70 | 98/70, pols 80 |
| Major baixada sistòlica | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Què suggereix | Un ajust normal i petit | Compleix el criteri de 20 mmHg sistòlics: comparteix-ho amb el teu metge |
A l'exemple A, la pressió baixa una mica i es recupera. A l'exemple B, la pressió supera el límit sistòlic en tots dos moments, tot i que cap de les lectures dempeus sembla alarmant per si sola. Per tant, compara, en lloc de jutjar una sola xifra.
Anota també el pols, perquè un professional voldrà veure com ha canviat. La nostra explicació sobre el número del pols del teu tensiòmetre tracta aquest tercer número.
Tres minuts no són tota la història. La revisió de StatPearls de l'NIH descriu una forma retardada que només apareix passats tres minuts, i que un metge pot comprovar amb una estona més llarga dempeus o amb una taula inclinable.
Per què et pot baixar la pressió en aixecar-te?
Mayo Clinic diu que les baixades ocasionals solen tenir una causa òbvia, com ara la deshidratació (per febre, vòmits, diarrea o suor abundant) o un període llarg de repòs al llit. La calor i els àpats copiosos poden provocar símptomes en algunes persones. Altres causes són les malalties del cor i del sistema nerviós i alguns medicaments, entre ells els de la pressió arterial. És més freqüent en persones grans.
Si prens qualsevol medicament i les teves lectures dempeus baixen, no canviïs, no ometis ni deixis una dosi pel teu compte. Aquesta decisió correspon a qui te'l recepta. Porta-li les xifres i el que vas notar. Per saber-ne més sobre les lectures baixes en general, consulta què es considera pressió arterial baixa.
Quan has de veure un metge?
Segons Mayo Clinic, el mareig lleu ocasional normalment no és motiu de preocupació. Demana cita si tens símptomes sovint en aixecar-te o si les teves comprovacions a casa mostren repetidament una baixada de 20/10 mmHg. Si perds el coneixement, encara que sigui uns segons, ves al metge de seguida.
Demana ajuda mèdica immediatament si una baixada de pressió ve acompanyada de confusió, dolor al pit, desmai o dificultat per parlar.
Si una lectura supera els 180 de sistòlica o els 120 de diastòlica i tens dolor al pit, falta d'aire, dolor d'esquena, adormiment, debilitat, canvis en la visió o dificultat per parlar, és una emergència hipertensiva: demana ajuda mèdica immediatament trucant als serveis d'emergència, sense esperar per tornar a mesurar. Sense símptomes, espera almenys 1 minut i mesura una vegada més. Si continua per sobre de 180/120, demana ajuda mèdica immediatament. L'AHA ho anomena hipertensió greu i diu que cal contactar de seguida amb el teu professional sanitari. No segueixis mesurant de nou per aconseguir una xifra més baixa.
Registrar les comprovacions dempeus amb BPlus
Una comprovació ortostàtica dona tres lectures que només tenen sentit una al costat de l'altra. BPlus és una aplicació de registre que les manté juntes.
Introdueix la sistòlica, la diastòlica i el pols a mà, o escaneja amb la càmera la pantalla del teu propi tensiòmetre. L'hora, la data i el braç s'hi anoten automàticament. Afegeix una nota a cada lectura, per exemple "dempeus 1 min, marejat", perquè la posició quedi lligada a la xifra.
L'aplicació mostra les lectures en gràfics al llarg del temps i exporta un informe en PDF o CSV per al teu metge. Les teves dades es queden al teu dispositiu, funcionen sense connexió i no cal cap compte.
BPlus és una eina de benestar i de registre, no un producte sanitari. No mesura la pressió arterial, no detecta la hipotensió ortostàtica ni diagnostica res, i no substitueix l'atenció professional.
Mini FAQ
Quina és una baixada normal de la pressió en posar-se dempeus? Una petita davallada que es recupera ràpidament és el més habitual. L'NHLBI i el CDC assenyalen una baixada de 20 mmHg o més en la xifra superior, o de 10 mmHg o més en la inferior, en els tres minuts posteriors a posar-se dempeus. Notar-se marejat també compta com a troballa, sigui quin sigui el valor de les xifres.
Puc comprovar la pressió ortostàtica des d'assegut en lloc d'estirat? Sí, si no et va bé d'estirar-te. El protocol del CDC comença estirat, però alguns professionals fan servir la posició asseguda. La posició de partida condiciona la comparació, així que fes servir sempre la mateixa i anota quina era.
Amb quina freqüència he de comprovar la pressió arterial dempeus? Només tan sovint com et suggereixi el teu metge, ja que la rutina habitual a casa de l'AHA són lectures assegut. Si t'han demanat que facis comprovacions dempeus, fer-les a l'hora del dia en què solen aparèixer els teus símptomes dona la imatge més útil.
Fonts
Mantén les teves lectures en un sol lloc tranquil
BPlus fa que registrar sigui senzill — anota a mà o escaneja el teu monitor, observa les teves tendències i exporta un informe a punt per al metge quan en necessitis un.
Avís mèdic. BPlus és una eina de benestar i informativa que t'ajuda a registrar, organitzar i entendre les teves lectures de pressió arterial. No és un dispositiu mèdic i no diagnostica, tracta, cura ni prevé cap malaltia. BPlus no mesura la pressió arterial per si sola. Consulta sempre un professional sanitari qualificat. Les lectures no substitueixen un monitor de pressió arterial validat clínicament.
