Je bloeddruk staand (orthostatisch) thuis meten
Lig 5 minuten neer en meet, ga dan staan en meet opnieuw na 1 en 3 minuten. Een daling van 20 mmHg systolisch of 10 diastolisch is het alarmsignaal.
Dit artikel is educatieve content, geen medisch advies. Bespreek je bloeddruk altijd met een zorgverlener.
Om je bloeddruk staand thuis te meten, ga je vijf minuten rustig liggen en doe je een meting. Ga dan staan, laat de manchet zitten en meet opnieuw na één minuut en na drie minuten. Vergelijk de staande waarden met die van het liggen: een daling van 20 mmHg of meer in het bovenste getal, of van 10 mmHg of meer in het onderste getal, is het patroon dat artsen orthostatische hypotensie noemen.
Dat is de routine die de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zorgverleners meegeven in hun STEADI-toolkit voor valpreventie. Bloeddruk en pols worden gemeten na vijf minuten liggen en daarna 1 en 3 minuten na het gaan staan. De CDC beschouwt een systolische daling van minstens 20 mmHg, een diastolische daling van minstens 10 mmHg, of een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid als een afwijkend resultaat. Het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) hanteert binnen drie minuten na het gaan staan dezelfde definitie van 20/10 mmHg. Mayo Clinic merkt op dat het meest voorkomende symptoom een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid bij het opstaan is, dat meestal binnen enkele minuten overgaat. Een meting thuis geeft je arts bruikbare cijfers, geen diagnose.
Wat is orthostatische bloeddruk?
"Orthostatisch" betekent gewoon "met betrekking tot rechtop staan". Als je gaat staan, trekt de zwaartekracht bloed naar je benen en binnen seconden knijpt je lichaam de bloedvaten samen en laat het je hart iets sneller kloppen om de druk stabiel te houden. Is die reactie traag, dan daalt de druk en komt er even minder bloed in de hersenen: het draaierige gevoel dat sommige mensen hebben als ze uit bed komen.
Een orthostatische meting laat die reactie zien, iets wat metingen in zittende houding niet kunnen. Daarom behandelt onze gids over de beste houding voor een meting staand meten als een controle voor een speciaal doel in plaats van als de dagelijkse standaard.
Voordat je begint: veiligheid eerst
Een meting staand kan precies de duizeligheid oproepen waarnaar je zoekt, dus zorg dat een bloeddrukdaling niet kan uitmonden in een val.
- Zorg dat er iemand bij je is, zeker als je ouder bent of je je al eens flauw hebt gevoeld.
- Doe het naast je bed of een stevige stoel waarop je direct weer kunt gaan zitten.
- Sla het over als je al duizelig of onvast op je benen bent, of recent bent flauwgevallen. Bespreek het dan met je arts.
- Als je je op enig moment flauw voelt, ga dan direct zitten of liggen en stop de test. Ook dat flauwe gevoel is iets wat je aan je arts moet vertellen.
Bereid je voor zoals de American Heart Association adviseert voor elke thuismeting: 30 minuten van tevoren geen cafeïne, beweging of roken, een lege blaas en de manchet om de blote bovenarm.
Je bloeddruk staand meten, stap voor stap
- Ga liggen en rust 5 minuten. Doe eerst de manchet om en leg je arm op een kussen, zodat de manchet ter hoogte van je hart zit.
- Doe de meting liggend. Noteer het systolische en diastolische getal en de pols. Dit is je uitgangswaarde.
- Ga staan en start de timer. Als je snel duizelig wordt, ga dan eerst even op de rand van het bed zitten en sta daarna op terwijl je je aan iets stevigs vasthoudt. Laat de manchet zitten.
- Ondersteun de arm op hartniveau. Laat je onderarm rusten op een plank of aanrecht, zodat de handen van je helper vrij blijven. De AHA vraagt om een ondersteunde arm met de manchet ter hoogte van het hart, en een hangende arm kan een echte daling verbergen.
- Meet na 1 minuut. Noteer alle drie de getallen, plus eventuele klachten.
- Meet na 3 minuten. Noteer opnieuw en ga dan zitten.
- Reken het verschil uit. Liggend min staand, voor beide getallen, op elk tijdstip.
Als liggen niet praktisch is, beschrijft het StatPearls-overzicht van de NIH ook een controle van zittend naar staand. Gebruik elke keer dezelfde uitgangshouding en noteer welke.
Zo lees je de resultaten
De vraag is hoeveel elk staand getal onder je uitgangswaarde in liggende houding zakt, niet of een losse meting hoog of laag lijkt. Hier zijn twee verzonnen voorbeelden met dezelfde uitgangswaarde:
| Houding en tijdstip | Voorbeeld A | Voorbeeld B |
|---|---|---|
| Liggend, na 5 minuten | 118/76, pols 64 | 118/76, pols 66 |
| Staand, 1 minuut | 114/78, pols 72 | 96/68, pols 82 |
| Staand, 3 minuten | 116/78, pols 70 | 98/70, pols 80 |
| Grootste systolische daling | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Wat het suggereert | Een normale, kleine aanpassing | Voldoet aan het systolische criterium van 20 mmHg: bespreek het met je arts |
In voorbeeld A zakt de druk iets en herstelt hij weer. Voorbeeld B overschrijdt de systolische grens op beide tijdstippen, hoewel geen van de staande metingen op zichzelf alarmerend lijkt. Vergelijk dus, in plaats van één getal te beoordelen.
Noteer ook je pols, want een zorgverlener wil zien hoe die is veranderd. Onze uitleg over het hartslaggetal op je meter gaat over dat derde getal.
Drie minuten is niet het hele verhaal. Het StatPearls-overzicht van de NIH beschrijft een vertraagde vorm die pas na drie minuten optreedt en die een arts kan onderzoeken met langer staan of een kantelbed.
Waarom kan je bloeddruk dalen als je gaat staan?
Mayo Clinic zegt dat incidentele dalingen meestal een duidelijke oorzaak hebben, zoals uitdroging (door koorts, braken, diarree of zwaar zweten) of een lange periode van bedrust. Hitte en grote maaltijden kunnen bij sommige mensen klachten uitlokken. Andere oorzaken zijn hart- en zenuwaandoeningen en sommige medicijnen, waaronder bloeddrukmedicijnen. Het komt vaker voor bij ouderen.
Als je medicijnen gebruikt en je staande waarden dalen, wijzig, sla of stop dan nooit op eigen houtje een dosis. Die beslissing is aan degene die het heeft voorgeschreven. Neem de cijfers mee en wat je voelde. Meer over lage waarden in het algemeen lees je bij wat als lage bloeddruk wordt beschouwd.
Wanneer moet je naar een arts?
Af en toe een licht gevoel in het hoofd is volgens Mayo Clinic meestal geen reden tot zorg. Maak een afspraak als je vaak klachten krijgt bij het opstaan, of als je metingen thuis herhaaldelijk een daling van 20/10 mmHg laten zien. Als je het bewustzijn verliest, al is het maar een paar seconden, ga dan direct naar een arts.
Zoek onmiddellijk medische hulp als een bloeddrukdaling gepaard gaat met verwardheid, pijn op de borst, flauwvallen of moeite met praten.
Als een waarde boven de 180 systolisch of 120 diastolisch ligt en je pijn op de borst, kortademigheid, rugpijn, gevoelloosheid, zwakte, veranderingen in je zicht of moeite met praten hebt, is het een hypertensieve noodsituatie: zoek onmiddellijk medische hulp door de hulpdiensten te bellen, zonder te wachten op een nieuwe meting. Zonder klachten wacht je minstens 1 minuut en meet je nog één keer. Is de waarde nog steeds hoger dan 180/120, zoek dan onmiddellijk medische hulp. De AHA noemt dit ernstige hypertensie en zegt dat je direct contact moet opnemen met een zorgverlener. Blijf niet opnieuw meten om een lager getal te krijgen.
Staande metingen bijhouden met BPlus
Een orthostatische controle levert drie metingen op die alleen naast elkaar iets betekenen. BPlus is een logboek-app die ze bij elkaar houdt.
Voer systolisch, diastolisch en pols met de hand in, of scan het scherm van je eigen meter met de camera. Tijd, datum en arm worden automatisch vastgelegd. Voeg bij elke meting een notitie toe, zoals "staand 1 min, duizelig", zodat de houding bij het getal blijft.
De app zet metingen in de tijd in een grafiek en exporteert een pdf- of csv-rapport voor je arts. Je gegevens blijven op je apparaat, werken offline en vereisen geen account.
BPlus is een welzijns- en logboektool, geen medisch hulpmiddel. Het meet geen bloeddruk, detecteert geen orthostatische hypotensie en stelt geen diagnose, en het vervangt geen professionele zorg.
Mini-FAQ
Wat is een normale bloeddrukdaling bij het gaan staan? Een kleine daling die snel herstelt is gebruikelijk. NHLBI en CDC wijzen op een daling van 20 mmHg of meer in het bovenste getal, of van 10 mmHg of meer in het onderste getal, binnen drie minuten na het gaan staan. Duizelig zijn telt ook als bevinding, wat de getallen ook laten zien.
Kan ik orthostatische bloeddruk controleren vanuit zittende houding in plaats van liggend? Ja, als liggen niet praktisch is. Het protocol van de CDC begint liggend, maar sommige zorgverleners gebruiken zitten. De uitgangshouding bepaalt de vergelijking, dus gebruik steeds dezelfde en noteer welke het was.
Hoe vaak moet ik mijn bloeddruk staand meten? Alleen zo vaak als je arts voorstelt, want de standaard thuisroutine van de AHA bestaat uit metingen in zittende houding. Als je gevraagd wordt staand te meten, geeft dat op het moment van de dag waarop je klachten meestal opkomen het nuttigste beeld.
Bronnen
Bewaar je metingen op één rustige plek
BPlus maakt noteren moeiteloos — leg vast met de hand of scan je meter, volg je trends en exporteer een rapport klaar voor de dokter wanneer je het nodig hebt.
Medische disclaimer. BPlus is een wellness- en informatiehulpmiddel dat je helpt je bloeddrukmetingen vast te leggen, te ordenen en te begrijpen. Het is geen medisch hulpmiddel en stelt geen diagnose, behandelt, geneest of voorkomt geen enkele ziekte. BPlus meet niet zelf de bloeddruk. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener. Metingen zijn geen vervanging voor een klinisch gevalideerde bloeddrukmeter.
