Come misurare la pressione in piedi (ortostatica) a casa
Sdraiati per 5 minuti e misura, poi alzati e misura di nuovo a 1 e 3 minuti. Un calo di 20 mmHg di sistolica o di 10 di diastolica è il segnale d'allarme.
Questo articolo è un contenuto educativo, non un consiglio medico. Parla sempre della tua pressione arteriosa con un professionista sanitario.
Per misurare la pressione in piedi a casa, sdraiati tranquillamente per cinque minuti e fai una misurazione. Poi alzati, lascia il bracciale e misura di nuovo dopo un minuto e dopo tre minuti. Confronta i valori in piedi con quello da sdraiato: un calo di 20 mmHg o più nel numero in alto, o di 10 mmHg o più nel numero in basso, è lo schema che i medici chiamano ipotensione ortostatica.
È la procedura che i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti indicano ai professionisti sanitari nel loro kit per la prevenzione delle cadute STEADI. Pressione e battito si misurano dopo cinque minuti da sdraiati, poi a 1 e a 3 minuti dopo essersi alzati. I CDC considerano anomalo un risultato con un calo sistolico di almeno 20 mmHg, un calo diastolico di almeno 10 mmHg, oppure una sensazione di testa leggera o di vertigine. Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) usa la stessa definizione di 20/10 mmHg entro tre minuti dall'alzarsi. La Mayo Clinic osserva che il sintomo più comune è la sensazione di testa leggera o di vertigine quando ci si alza, che di solito passa in pochi minuti. Un controllo a casa dà al tuo medico numeri utili, non una diagnosi.
Che cos'è la pressione ortostatica?
"Ortostatica" significa semplicemente "legata alla posizione eretta". Quando ti alzi, la gravità tira il sangue verso le gambe e, nel giro di pochi secondi, il corpo restringe i vasi sanguigni e accelera un po' il cuore per mantenere stabile la pressione. Se questa risposta è lenta, la pressione cala e per un attimo al cervello arriva meno sangue: la sensazione di stordimento che alcune persone provano quando scendono dal letto.
Un controllo ortostatico misura questa risposta, cosa che le misurazioni da seduti non possono mostrare. Per questo la nostra guida sulla posizione migliore per una misurazione tratta la misurazione in piedi come un controllo per uno scopo specifico e non come la scelta quotidiana predefinita.
Prima di iniziare: la sicurezza prima di tutto
Misurarsi in piedi può provocare proprio le vertigini che stai cercando, quindi assicurati che un calo di pressione non diventi una caduta.
- Fatti accompagnare da qualcuno, soprattutto se sei anziano o se ti sei già sentito sul punto di svenire.
- Fallo accanto al letto o a una sedia robusta su cui puoi risederti subito.
- Rinuncia se hai già le vertigini, ti senti instabile o hai avuto uno svenimento di recente. Parlane invece con il tuo medico.
- Se in qualsiasi momento ti senti sul punto di svenire, siediti o sdraiati subito e interrompi il test. Anche sentirsi sul punto di svenire è qualcosa da riferire al medico.
Preparati come consiglia l'American Heart Association per qualsiasi misurazione a casa: niente caffeina, esercizio fisico o fumo nei 30 minuti precedenti, vescica vuota e bracciale sulla parte alta del braccio nudo.
Come misurare la pressione in piedi, passo dopo passo
- Sdraiati e riposa per 5 minuti. Metti prima il bracciale e appoggia il braccio su un cuscino, in modo che il bracciale sia all'altezza del cuore.
- Fai la misurazione da sdraiato. Annota sistolica, diastolica e battito. Questo è il tuo valore di partenza.
- Alzati e avvia il timer. Se tendi ad avere le vertigini, siediti prima un momento sul bordo del letto, poi alzati tenendoti a qualcosa di stabile. Lascia il bracciale.
- Sostieni il braccio all'altezza del cuore. Appoggia l'avambraccio su una mensola o un piano di lavoro, così le mani di chi ti aiuta restano libere. L'AHA chiede il braccio sostenuto con il bracciale all'altezza del cuore, e un braccio penzoloni può nascondere un calo reale.
- Misura a 1 minuto. Registra tutti e tre i numeri, più eventuali sintomi.
- Misura a 3 minuti. Registra di nuovo, poi siediti.
- Fai la sottrazione. Da sdraiato meno in piedi, per entrambi i numeri, a ogni momento.
Se sdraiarsi non è pratico, la rassegna StatPearls dei NIH descrive anche un controllo dalla posizione seduta a quella in piedi. Usa ogni volta la stessa posizione di partenza e annota quale.
Come leggere i risultati
La domanda è di quanto ogni valore in piedi scende sotto il tuo valore di partenza da sdraiato, non se una singola misurazione sembri alta o bassa. Ecco due esempi inventati con lo stesso valore di partenza:
| Posizione e momento | Esempio A | Esempio B |
|---|---|---|
| Sdraiato, dopo 5 minuti | 118/76, battito 64 | 118/76, battito 66 |
| In piedi, 1 minuto | 114/78, battito 72 | 96/68, battito 82 |
| In piedi, 3 minuti | 116/78, battito 70 | 98/70, battito 80 |
| Calo sistolico massimo | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Cosa suggerisce | Un piccolo aggiustamento normale | Soddisfa il criterio sistolico di 20 mmHg: parlane con il tuo medico |
Nell'esempio A la pressione cala leggermente e poi risale. L'esempio B supera la soglia sistolica in entrambi i momenti, anche se nessuna delle due misurazioni in piedi, da sola, sembra allarmante. Quindi confronta, invece di giudicare un solo numero.
Annota anche il battito, perché un medico vorrà vedere come è cambiato. La nostra guida sul numero della frequenza cardiaca sul tuo misuratore spiega questo terzo numero.
Tre minuti non sono tutta la storia. La rassegna StatPearls dei NIH descrive una forma ritardata che compare solo dopo i tre minuti, e che un medico può verificare con una stazione eretta più lunga o con un lettino inclinabile.
Perché la pressione può calare quando ti alzi?
La Mayo Clinic afferma che i cali occasionali hanno di solito una causa evidente, come la disidratazione (da febbre, vomito, diarrea o sudorazione intensa) o un lungo periodo di riposo a letto. Il caldo e i pasti abbondanti possono scatenare sintomi in alcune persone. Altre cause sono le malattie del cuore e del sistema nervoso e alcuni farmaci, compresi quelli per la pressione. È più comune negli anziani.
Se prendi un farmaco e i tuoi valori in piedi calano, non cambiare, non saltare e non interrompere una dose di tua iniziativa. Quella decisione spetta a chi te l'ha prescritto. Porta a quella persona i numeri e ciò che hai provato. Per saperne di più sui valori bassi in generale, leggi cosa si considera pressione bassa.
Quando rivolgersi al medico?
Una lieve sensazione di testa leggera occasionale di solito non è motivo di preoccupazione, secondo la Mayo Clinic. Prendi un appuntamento se hai spesso sintomi quando ti alzi, o se i tuoi controlli a casa mostrano ripetutamente un calo di 20/10 mmHg. Se perdi conoscenza, anche solo per pochi secondi, rivolgiti subito a un medico.
Cerca subito aiuto medico se un calo di pressione si accompagna a confusione, dolore al petto, svenimento o difficoltà a parlare.
Se un valore supera 180 di sistolica o 120 di diastolica e hai dolore al petto, mancanza di respiro, mal di schiena, intorpidimento, debolezza, alterazioni della vista o difficoltà a parlare, si tratta di un'emergenza ipertensiva: cerca subito aiuto medico chiamando i servizi di emergenza, senza aspettare di rimisurare. Senza sintomi, aspetta almeno 1 minuto e misura ancora una volta. Se il valore resta sopra 180/120, cerca subito aiuto medico. L'AHA la chiama ipertensione grave e raccomanda di contattare subito un professionista sanitario. Non continuare a rimisurare per ottenere un numero più basso.
Registrare le misurazioni in piedi con BPlus
Un controllo ortostatico produce tre misurazioni che hanno senso solo l'una accanto all'altra. BPlus è un'app di registrazione che le tiene insieme.
Inserisci sistolica, diastolica e battito a mano, oppure scansiona con la fotocamera il display del tuo misuratore. Ora, data e braccio vengono registrati automaticamente. Aggiungi una nota a ogni misurazione, come "in piedi 1 min, stordimento", così la posizione resta legata al numero.
L'app mostra le misurazioni in un grafico nel tempo ed esporta un report in PDF o CSV per il tuo medico. I tuoi dati restano sul tuo dispositivo, funzionano offline e non richiedono un account.
BPlus è uno strumento di benessere e registrazione, non un dispositivo medico. Non misura la pressione arteriosa, non rileva l'ipotensione ortostatica e non diagnostica nulla, e non sostituisce l'assistenza professionale.
Mini FAQ
Qual è un normale calo di pressione quando ci si alza? Un piccolo calo che si recupera in fretta è tipico. NHLBI e CDC segnalano un calo di 20 mmHg o più nel numero in alto, o di 10 mmHg o più nel numero in basso, entro tre minuti dall'alzarsi. Sentirsi storditi conta come un reperto, qualunque cosa mostrino i numeri.
Posso controllare la pressione ortostatica partendo da seduto invece che da sdraiato? Sì, se sdraiarsi non è pratico. Il protocollo dei CDC parte da sdraiati, ma alcuni medici usano la posizione seduta. La posizione di partenza influenza il confronto, quindi usa sempre la stessa e annota quale.
Con che frequenza devo controllare la pressione in piedi? Solo con la frequenza che suggerisce il tuo medico, dato che la routine domestica standard dell'AHA prevede misurazioni da seduti. Se ti chiedono controlli in piedi, farli all'ora del giorno in cui i sintomi tendono a comparire dà il quadro più utile.
Fonti
Tieni le tue misurazioni in un unico spazio sereno
BPlus rende la registrazione semplicissima — annota a mano o scansiona il tuo misuratore, osserva le tue tendenze ed esporta un referto pronto per il medico quando ti serve.
Avvertenza medica. BPlus è uno strumento di benessere e informativo che ti aiuta a registrare, organizzare e capire le tue misurazioni della pressione sanguigna. Non è un dispositivo medico e non diagnostica, cura, guarisce o previene alcuna malattia. BPlus non misura la pressione sanguigna da solo. Consulta sempre un professionista sanitario qualificato. Le misurazioni non sostituiscono un misuratore di pressione clinicamente validato.
