Cara Memeriksa Tekanan Darah Saat Berdiri (Ortostatik) di Rumah
Berbaring 5 menit lalu ukur, kemudian berdiri dan ukur lagi pada menit ke-1 dan ke-3. Penurunan 20 mmHg sistolik atau 10 diastolik adalah tanda bahaya.
Artikel ini adalah konten edukasi, bukan saran medis. Selalu konsultasikan tekanan darah Anda dengan tenaga kesehatan.
Untuk memeriksa tekanan darah saat berdiri di rumah, berbaringlah dengan tenang selama lima menit dan ukur satu kali. Lalu berdirilah, biarkan manset tetap terpasang, dan ukur lagi setelah satu menit dan setelah tiga menit. Bandingkan angka saat berdiri dengan angka saat berbaring: penurunan 20 mmHg atau lebih pada angka atas, atau 10 mmHg atau lebih pada angka bawah, adalah pola yang disebut dokter hipotensi ortostatik.
Itulah rutinitas yang diberikan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) kepada tenaga medis dalam perangkat pencegahan jatuh STEADI. Tekanan darah dan nadi diambil setelah lima menit berbaring, lalu pada menit ke-1 dan ke-3 setelah berdiri. CDC menganggap penurunan sistolik setidaknya 20 mmHg, penurunan diastolik setidaknya 10 mmHg, atau rasa melayang atau pusing sebagai hasil yang abnormal. Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional AS (NHLBI) memakai definisi 20/10 mmHg yang sama dalam tiga menit setelah berdiri. Mayo Clinic mencatat gejala yang paling umum adalah rasa melayang atau pusing saat berdiri, yang biasanya reda dalam beberapa menit. Pemeriksaan di rumah memberi dokter Anda angka yang berguna, bukan diagnosis.
Apa itu tekanan darah ortostatik?
"Ortostatik" hanya berarti "berkaitan dengan berdiri tegak". Saat Anda berdiri, gravitasi menarik darah ke arah kaki, dan dalam hitungan detik tubuh Anda mengencangkan pembuluh darah dan menaikkan denyut jantung sedikit untuk menjaga tekanan tetap stabil. Jika respons itu lambat, tekanan turun dan darah yang sampai ke otak berkurang sesaat: rasa limbung yang dialami sebagian orang saat bangun dari tempat tidur.
Pemeriksaan ortostatik mengukur respons tersebut, yang tidak bisa ditunjukkan oleh pengukuran saat duduk. Karena itu panduan kami tentang posisi terbaik untuk pengukuran memperlakukan berdiri sebagai pemeriksaan untuk tujuan khusus, bukan kebiasaan harian.
Sebelum mulai: utamakan keselamatan
Pemeriksaan saat berdiri dapat memicu pusing yang justru Anda cari, jadi pastikan penurunan tekanan tidak berubah menjadi jatuh.
- Minta seseorang menemani Anda, terutama jika Anda lanjut usia atau pernah merasa mau pingsan.
- Lakukan di samping tempat tidur atau kursi kokoh yang bisa langsung Anda duduki.
- Lewati pemeriksaan ini jika Anda sudah pusing, tidak stabil, atau baru-baru ini pingsan. Sampaikan kepada dokter Anda sebagai gantinya.
- Jika Anda merasa mau pingsan kapan pun, segera duduk atau berbaring dan hentikan pemeriksaan. Rasa mau pingsan itu sendiri layak disampaikan kepada dokter Anda.
Bersiaplah seperti yang disarankan American Heart Association untuk setiap pengukuran di rumah: tanpa kafein, olahraga, atau merokok selama 30 menit sebelumnya, kandung kemih kosong, dan manset dipasang pada lengan atas yang terbuka.
Cara memeriksa tekanan darah saat berdiri, langkah demi langkah
- Berbaring dan istirahat 5 menit. Pasang manset lebih dulu, dan letakkan lengan di atas bantal agar manset sejajar dengan jantung.
- Ukur saat berbaring. Catat sistolik, diastolik, dan nadi. Ini adalah angka dasar Anda.
- Berdiri dan mulai pengatur waktu. Duduklah sejenak di tepi tempat tidur lebih dulu jika Anda cenderung pusing, lalu berdiri sambil berpegangan pada sesuatu yang kokoh. Biarkan manset tetap terpasang.
- Topang lengan setinggi jantung. Letakkan lengan bawah di rak atau meja agar tangan pendamping Anda bebas. AHA meminta lengan ditopang dengan manset setinggi jantung, dan lengan yang menjuntai dapat menyembunyikan penurunan yang sebenarnya.
- Ukur pada menit ke-1. Catat ketiga angka, beserta gejala apa pun.
- Ukur pada menit ke-3. Catat lagi, lalu duduk.
- Lakukan pengurangan. Angka saat berbaring dikurangi angka saat berdiri, untuk kedua angka, pada setiap titik waktu.
Jika berbaring tidak praktis, tinjauan StatPearls dari NIH juga menjelaskan pemeriksaan dari duduk ke berdiri. Gunakan posisi awal yang sama setiap kali dan catat posisi mana yang dipakai.
Cara membaca hasilnya
Yang ditanyakan adalah seberapa jauh setiap angka saat berdiri turun dari angka dasar saat berbaring, bukan apakah satu hasil ukur tampak tinggi atau rendah. Berikut dua contoh rekaan dengan angka dasar yang sama:
| Posisi dan waktu | Contoh A | Contoh B |
|---|---|---|
| Berbaring, setelah 5 menit | 118/76, nadi 64 | 118/76, nadi 66 |
| Berdiri, 1 menit | 114/78, nadi 72 | 96/68, nadi 82 |
| Berdiri, 3 menit | 116/78, nadi 70 | 98/70, nadi 80 |
| Penurunan sistolik terbesar | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Yang ditunjukkannya | Penyesuaian kecil yang normal | Memenuhi kriteria sistolik 20 mmHg: sampaikan kepada dokter Anda |
Pada Contoh A, tekanan turun sedikit lalu kembali. Contoh B melewati batas sistolik pada kedua titik waktu, meskipun tidak ada hasil ukur saat berdiri yang tampak mengkhawatirkan bila dilihat sendiri. Jadi bandingkanlah, jangan menilai dari satu angka.
Catat juga nadi Anda, karena tenaga medis akan ingin melihat bagaimana nadi berubah. Penjelasan kami tentang angka detak jantung pada monitor Anda membahas angka ketiga itu.
Tiga menit bukan keseluruhan cerita. Tinjauan StatPearls dari NIH menjelaskan bentuk tertunda yang baru muncul setelah tiga menit, yang dapat diuji dokter dengan berdiri lebih lama atau dengan meja miring.
Mengapa tekanan darah Anda bisa turun saat berdiri?
Mayo Clinic mengatakan penurunan sesekali biasanya punya penyebab yang jelas, seperti dehidrasi (akibat demam, muntah, diare, atau keringat berlebihan) atau istirahat di tempat tidur dalam waktu lama. Cuaca panas dan makan dalam porsi besar dapat memicu gejala pada sebagian orang. Penyebab lain meliputi kondisi jantung dan sistem saraf serta beberapa obat, termasuk obat tekanan darah. Kondisi ini lebih umum pada orang lanjut usia.
Jika Anda minum obat apa pun dan hasil ukur saat berdiri turun, jangan mengubah, melewatkan, atau menghentikan dosis sendiri. Keputusan itu ada pada dokter yang meresepkan. Bawalah angka-angkanya dan apa yang Anda rasakan kepada mereka. Untuk keterangan lebih lanjut tentang hasil ukur rendah secara umum, lihat apa yang dianggap tekanan darah rendah.
Kapan Anda harus menemui dokter?
Pusing ringan sesekali biasanya bukan masalah, menurut Mayo Clinic. Buat janji temu jika Anda sering mengalami gejala saat berdiri, atau pemeriksaan di rumah berulang kali menunjukkan penurunan 20/10 mmHg. Jika Anda kehilangan kesadaran, meski hanya beberapa detik, segera temui dokter.
Segera cari bantuan medis bila penurunan tekanan disertai kebingungan, nyeri dada, pingsan, atau sulit berbicara.
Jika hasil ukur di atas 180 sistolik atau 120 diastolik dan Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, nyeri punggung, mati rasa, kelemahan, perubahan penglihatan, atau sulit berbicara, itu adalah krisis hipertensi: segera cari bantuan medis dengan menghubungi layanan darurat, tanpa menunggu pengukuran ulang. Jika tanpa gejala, tunggu setidaknya 1 menit dan ukur sekali lagi. Jika masih di atas 180/120, segera cari bantuan medis. AHA menyebut ini hipertensi berat dan menyarankan untuk segera menghubungi tenaga kesehatan Anda. Jangan terus mengukur ulang demi mendapat angka yang lebih rendah.
Mencatat pemeriksaan berdiri dengan BPlus
Pemeriksaan ortostatik menghasilkan tiga hasil ukur yang baru bermakna bila dilihat berdampingan. BPlus adalah aplikasi pencatat yang menyimpannya bersama.
Masukkan sistolik, diastolik, dan nadi secara manual, atau pindai layar monitor Anda sendiri dengan kamera. Waktu, tanggal, dan lengan dicatat otomatis. Tambahkan catatan pada setiap hasil ukur, misalnya "berdiri 1 menit, pusing", agar posisinya tetap menyertai angkanya.
Aplikasi ini membuat grafik hasil ukur dari waktu ke waktu dan mengekspor laporan PDF atau CSV untuk dokter Anda. Data Anda tetap berada di perangkat Anda, berfungsi secara offline, dan tidak memerlukan akun.
BPlus adalah alat kesehatan dan pencatatan, bukan alat medis. Aplikasi ini tidak mengukur tekanan darah, tidak mendeteksi hipotensi ortostatik, dan tidak mendiagnosis apa pun, serta bukan pengganti perawatan profesional.
FAQ Singkat
Berapa penurunan tekanan darah yang normal saat berdiri? Penurunan kecil yang cepat pulih adalah hal yang lazim. NHLBI dan CDC menandai penurunan 20 mmHg atau lebih pada angka atas, atau 10 mmHg atau lebih pada angka bawah, dalam tiga menit setelah berdiri. Merasa pusing juga dihitung sebagai temuan, apa pun angkanya.
Bisakah saya memeriksa tekanan darah ortostatik dari posisi duduk, bukan berbaring? Bisa, jika berbaring tidak praktis. Protokol CDC dimulai dari berbaring, tetapi sebagian tenaga medis memakai posisi duduk. Posisi awal memengaruhi perbandingan, jadi gunakan posisi yang sama setiap kali dan catat posisi mana yang dipakai.
Seberapa sering saya harus memeriksa tekanan darah saat berdiri? Hanya sesering yang disarankan dokter Anda, karena rutinitas standar AHA di rumah adalah pengukuran saat duduk. Jika Anda diminta melakukan pemeriksaan berdiri, melakukannya pada waktu di mana gejala Anda biasanya muncul memberikan gambaran yang paling berguna.
Sumber
Simpan hasil pengukuran Anda di satu tempat yang tenang
BPlus membuat pencatatan jadi mudah — catat secara manual atau pindai monitor Anda, pantau tren Anda, dan ekspor laporan siap dokter saat Anda membutuhkannya.
Penafian medis. BPlus adalah alat kesehatan dan informasi yang membantu Anda mencatat, mengatur, dan memahami hasil tekanan darah Anda. BPlus bukan alat medis dan tidak mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit apa pun. BPlus tidak mengukur tekanan darah dengan sendirinya. Selalu konsultasikan dengan tenaga kesehatan yang berkualifikasi. Hasil pengukuran bukan pengganti monitor tekanan darah yang tervalidasi secara klinis.
