Evde Ayakta (Ortostatik) Tansiyon Nasıl Ölçülür
5 dakika uzanıp ölçüm alın, sonra ayağa kalkıp 1. ve 3. dakikada tekrar ölçün. Sistolikte 20 mmHg ya da diyastolikte 10 mmHg düşüş uyarı işaretidir.
Bu makale eğitim amaçlı içeriktir, tıbbi tavsiye değildir. Tansiyonunuz hakkında her zaman bir sağlık uzmanına danışın.
Evde ayakta tansiyonunuzu ölçmek için beş dakika sessizce uzanın ve bir ölçüm alın. Sonra ayağa kalkın, manşeti takılı bırakın ve bir dakika sonra ile üç dakika sonra tekrar ölçün. Ayaktaki değerleri yatarken aldığınız değerle karşılaştırın: üst değerde 20 mmHg veya daha fazla, alt değerde 10 mmHg veya daha fazla düşüş, doktorların ortostatik hipotansiyon dediği örüntüdür.
Bu, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) STEADI düşme önleme setinde klinisyenlere verdiği rutindir. Tansiyon ve nabız, beş dakika yattıktan sonra, ardından ayağa kalktıktan 1 ve 3 dakika sonra ölçülür. CDC, en az 20 mmHg'lik sistolik düşüşü, en az 10 mmHg'lik diyastolik düşüşü ya da sersemlik veya baş dönmesi hissini anormal sonuç sayar. ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI), ayağa kalkmanın ardından üç dakika içinde aynı 20/10 mmHg tanımını kullanır. Mayo Clinic, en sık görülen belirtinin ayağa kalkınca hissedilen sersemlik veya baş dönmesi olduğunu ve bunun genellikle birkaç dakika içinde geçtiğini belirtir. Evde yapılan kontrol doktorunuza yararlı değerler sunar, ancak tanı koymaz.
Ortostatik tansiyon nedir?
"Ortostatik", sadece "dik durmayla ilgili" demektir. Ayağa kalktığınızda yer çekimi kanı bacaklarınıza doğru çeker; saniyeler içinde vücudunuz damarları büzer ve basıncı sabit tutmak için kalp hızını biraz artırır. Bu yanıt yavaşsa basınç düşer ve beyne bir an için daha az kan ulaşır: bazı insanların yataktan kalkarken yaşadığı sersemlik hissi budur.
Ortostatik kontrol, oturarak alınan ölçümlerin gösteremediği bu yanıtı ölçer. Bu yüzden ölçüm için en iyi pozisyon rehberimiz ayakta ölçümü günlük varsayılan değil, özel amaçlı bir kontrol olarak ele alır.
Başlamadan önce: önce güvenlik
Ayakta kontrol, aradığınız baş dönmesini tetikleyebilir; bu yüzden bir düşüşün yere yığılmaya dönüşmemesini sağlayın.
- Yanınızda biri olsun, özellikle yaşlıysanız veya daha önce baygınlık hissettiyseniz.
- Kontrolü yatağınızın ya da hemen oturabileceğiniz sağlam bir sandalyenin yanında yapın.
- Zaten başınız dönüyorsa, dengesizseniz veya yakın zamanda bayıldıysanız kontrolü atlayın. Bunun yerine doktorunuza söyleyin.
- Herhangi bir anda bayılacak gibi hissederseniz hemen oturun veya uzanın ve testi bırakın. Bayılacak gibi hissetmek de doktorunuza söylemeye değer bir şeydir.
Her evde ölçüm için Amerikan Kalp Derneği'nin önerdiği gibi hazırlanın: öncesinde 30 dakika boyunca kafein, egzersiz veya sigara olmasın, mesaneniz boş olsun ve manşet çıplak üst kola takılsın.
Ayakta tansiyon adım adım nasıl ölçülür
- Uzanın ve 5 dakika dinlenin. Önce manşeti takın ve kolunuzu bir yastığa yaslayın; böylece manşet kalbinizle aynı hizada olur.
- Yatarak ölçümü alın. Sistolik, diyastolik ve nabzı yazın. Bu sizin başlangıç değerinizdir.
- Ayağa kalkın ve zamanlayıcıyı başlatın. Başınız dönmeye meyilliyse önce bir an yatağın kenarında oturun, sonra sağlam bir şeye tutunarak kalkın. Manşet takılı kalsın.
- Kolu kalp hizasında destekleyin. Yardımcınızın elleri serbest kalsın diye önkolunuzu bir rafa veya tezgâha yaslayın. AHA, kolun desteklenmesini ve manşetin kalp hizasında olmasını ister; sarkık bir kol gerçek bir düşüşü gizleyebilir.
- 1. dakikada ölçün. Üç değeri ve varsa belirtileri kaydedin.
- 3. dakikada ölçün. Yine kaydedin, sonra oturun.
- Çıkarma işlemini yapın. Yatarken eksi ayakta, her iki değer için ve her zaman noktasında.
Uzanmak mümkün değilse, NIH'nin StatPearls incelemesi oturarak ayağa kalkma kontrolünü de anlatır. Her seferinde aynı başlangıç pozisyonunu kullanın ve hangisi olduğunu not edin.
Sonuçlar nasıl okunur
Soru, tek bir ölçümün yüksek ya da düşük görünmesi değil; ayaktaki her değerin yatarak aldığınız başlangıç değerinin ne kadar altına düştüğüdür. Aynı başlangıç değerine sahip, uydurma iki örnek:
| Pozisyon ve zaman | Örnek A | Örnek B |
|---|---|---|
| Yatarak, 5 dakika sonra | 118/76, nabız 64 | 118/76, nabız 66 |
| Ayakta, 1. dakika | 114/78, nabız 72 | 96/68, nabız 82 |
| Ayakta, 3. dakika | 116/78, nabız 70 | 98/70, nabız 80 |
| En büyük sistolik düşüş | 4 mmHg | 22 mmHg |
| Neyi düşündürür | Normal, küçük bir uyum | 20 mmHg sistolik ölçütünü karşılıyor: doktorunuzla paylaşın |
A örneğinde basınç hafifçe düşer ve geri gelir. B örneği her iki zaman noktasında sistolik sınırı aşar; oysa ayaktaki ölçümlerin hiçbiri tek başına endişe verici görünmez. Bu yüzden tek bir değeri yargılamak yerine karşılaştırın.
Nabzınızı da kaydedin, çünkü klinisyen bunun nasıl değiştiğini görmek isteyecektir. Cihazınızdaki kalp hızı değerini anlatan yazımız bu üçüncü sayıyı açıklar.
Üç dakika işin tamamı değildir. NIH'nin StatPearls incelemesi, yalnızca üç dakikadan sonra ortaya çıkan gecikmiş bir biçimi anlatır; doktor bunu daha uzun ayakta durma ya da eğim masası ile test edebilir.
Ayağa kalkınca tansiyonunuz neden düşebilir?
Mayo Clinic, ara sıra görülen düşüşlerin genellikle belirgin bir nedeni olduğunu söyler; örneğin susuzluk (ateş, kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle) ya da uzun süren yatak istirahati. Sıcak havalar ve büyük öğünler bazı kişilerde belirtileri tetikleyebilir. Diğer nedenler arasında kalp ve sinir sistemi rahatsızlıkları ile tansiyon ilaçları dahil bazı ilaçlar yer alır. Yaşlı yetişkinlerde daha sık görülür.
Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız ve ayaktaki değerleriniz düşüyorsa, bir dozu kendi başınıza değiştirmeyin, atlamayın veya bırakmayın. Bu karar ilacı yazan doktorunuza aittir. Değerleri ve hissettiklerinizi ona götürün. Genel olarak düşük değerler hakkında daha fazlası için düşük tansiyon nedir yazısına bakın.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Mayo Clinic'e göre ara sıra hafif sersemlik genellikle endişe verici değildir. Ayağa kalkınca sık sık belirti yaşıyorsanız ya da evdeki kontrolleriniz tekrar tekrar 20/10 mmHg'lik bir düşüş gösteriyorsa randevu alın. Birkaç saniye bile olsa bilincinizi kaybederseniz hemen doktora görünün.
Tansiyondaki düşüşe kafa karışıklığı, göğüs ağrısı, bayılma veya konuşma güçlüğü eşlik ediyorsa hemen tıbbi yardım alın.
Bir ölçüm sistolik 180 veya diyastolik 120'nin üzerindeyse ve göğüs ağrısı, nefes darlığı, sırt ağrısı, uyuşma, güçsüzlük, görme değişiklikleri ya da konuşma güçlüğü varsa bu bir hipertansif acildir: yeniden ölçmeyi beklemeden acil servisleri arayarak hemen tıbbi yardım alın. Belirti yoksa en az 1 dakika bekleyin ve bir kez daha ölçün. Hâlâ 180/120'nin üzerindeyse hemen tıbbi yardım alın. AHA bunu şiddetli hipertansiyon olarak adlandırır ve sağlık uzmanınızla hemen iletişime geçmenizi söyler. Daha düşük bir değer elde etmek için tekrar tekrar ölçüm yapmayın.
BPlus ile ayakta ölçümleri kaydetme
Ortostatik kontrol, yalnızca yan yana değerlendirildiğinde anlam kazanan üç ölçüm verir. BPlus, bunları bir arada tutan bir kayıt uygulamasıdır.
Sistolik, diyastolik ve nabzı elle girin ya da kendi cihazınızın ekranını kamerayla tarayın. Saat, tarih ve kol otomatik olarak damgalanır. Pozisyon değerin yanında kalsın diye her ölçüme "ayakta 1. dk, başım döndü" gibi bir not ekleyin.
Uygulama ölçümleri zaman içinde grafiğe döker ve doktorunuz için PDF veya CSV raporu dışa aktarır. Verileriniz cihazınızda kalır, çevrimdışı çalışır ve hesap gerektirmez.
BPlus bir sağlık ve kayıt aracıdır, tıbbi cihaz değildir. Tansiyon ölçmez, ortostatik hipotansiyonu tespit etmez, hiçbir şeyi teşhis etmez ve profesyonel bakımın yerini tutmaz.
Mini SSS
Ayağa kalkınca normal tansiyon düşüşü ne kadardır? Hızla toparlanan küçük bir düşüş tipiktir. NHLBI ve CDC, ayağa kalkmanın ardından üç dakika içinde üst değerde 20 mmHg veya daha fazla, alt değerde 10 mmHg veya daha fazla düşüşü işaretler. Değerler ne gösterirse göstersin, baş dönmesi hissetmek de bir bulgu sayılır.
Ortostatik tansiyonu yatmak yerine oturarak kontrol edebilir miyim? Evet, yatmak mümkün değilse. CDC protokolü yatarak başlar, ancak bazı klinisyenler oturmayı kullanır. Başlangıç pozisyonu karşılaştırmayı etkiler; bu yüzden her seferinde aynısını kullanın ve hangisi olduğunu not edin.
Ayakta tansiyonumu ne sıklıkla kontrol etmeliyim? Yalnızca doktorunuzun önerdiği sıklıkta, çünkü AHA'nın standart ev rutini oturarak ölçümdür. Ayakta kontrol yapmanız istenirse, bunları belirtilerinizin ortaya çıkma eğiliminde olduğu saatte yapmak en yararlı tabloyu verir.
Kaynaklar
Ölçümlerinizi tek bir sakin yerde tutun
BPlus kaydetmeyi zahmetsiz kılar — elle kaydedin ya da cihazınızı tarayın, eğilimlerinizi izleyin ve ihtiyacınız olduğunda doktora hazır bir rapor dışa aktarın.
Tıbbi sorumluluk reddi. BPlus, tansiyon ölçümlerinizi kaydetmenize, düzenlemenize ve anlamanıza yardımcı olan bir sağlıklı yaşam ve bilgilendirme aracıdır. Bir tıbbi cihaz değildir ve hiçbir hastalığı teşhis etmez, tedavi etmez, iyileştirmez veya önlemez. BPlus tansiyonu kendi başına ölçmez. Her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Ölçümler, klinik olarak onaylanmış bir tansiyon cihazının yerini tutmaz.
