Nízky diastolický tlak: čo znamená dolné číslo pod 60
Nízky diastolický tlak je dolné číslo pod 60 mmHg. Často je neškodný, no pri stuhnutých tepnách alebo príznakoch ho treba prebrať s lekárom.
Tento článok je vzdelávací obsah, nie lekárska rada. O svojom krvnom tlaku sa vždy poraďte so zdravotníkom.
Prahové hodnoty na tejto stránke vychádzajú z odporúčania ACC/AHA používaného v USA (stanoveného v roku 2017 a ponechaného v aktualizácii z roku 2025), ktoré stanovuje vysoký krvný tlak na 130/80 mmHg. Iné organizácie sa líšia: ESH v Európe a NICE v Spojenom kráľovstve ho stále definujú na 140/90 mmHg. Overte si, ktoré odporúčanie používa váš lekár.
Nízky diastolický tlak znamená, že dolné číslo vášho merania je pod 60 mmHg. Samo o sebe, bez príznakov, je to často len spôsob, akým váš organizmus funguje. Pozornosť lekára si zaslúži, keď sa pridajú závraty, mdloby, bolesť na hrudi alebo dýchavičnosť. To isté platí pre nízke dolné číslo spojené s vysokým horným číslom, čo často poukazuje na stuhnuté tepny.
Americký Národný inštitút srdca, pľúc a krvi (NHLBI) stanovuje hranicu nízkeho tlaku na 90/60 mmHg, takže diastolický tlak pod 60 sa považuje za nízky aj vtedy, keď je systolický v poriadku. Podľa kategórií ACC/AHA, ktoré používa American Heart Association, je hodnota pod 120/80 normálna, takže dolné číslo v šesťdesiatkach je bežné a očakávané.
Mayo Clinic vysvetľuje, že veľmi nízky diastolický tlak má zvyčajne jednu z dvoch príčin: celkovo nízky krvný tlak alebo stuhnuté tepny v dôsledku starnutia, cukrovky alebo tukových usadenín (ateroskleróza). V štúdii z roku 2016 s 11 565 dospelými Američanmi sledovanými približne 21 rokov mali ľudia s diastolickým tlakom pod 60 zhruba dvojnásobné šance na krvný marker poškodenia srdcového svalu v porovnaní s ľuďmi s hodnotou 80 až 89 a približne o 50 % vyššie riziko koronárnej choroby srdca.
Čo sa považuje za nízky diastolický tlak?
Diastolický tlak je druhé, menšie číslo na tlakomere. NHLBI považuje všetko pod 60 mmHg za nízke. Dôležitejšie je, čo robí horné číslo zároveň, pretože rovnaké dolné číslo môže znamenať rôzne veci.
| Príklad merania | Vzorec | Na čo to často poukazuje |
|---|---|---|
| 88/56 mmHg | Obe čísla nízke | Celkovo nízky krvný tlak, často neškodný, ak sa cítite dobre |
| 112/56 mmHg | Nízke dolné, normálne horné | Niekedy sa nazýva izolovaná diastolická hypotenzia; môže to byť vaša norma, ale skontrolujte postup merania |
| 150/55 mmHg | Nízke dolné, vysoké horné | Široký pulzový tlak 95, typický pre stuhnuté tepny u starších dospelých |
| Akékoľvek nízke meranie so závratmi, mdlobami, bolesťou na hrudi alebo dýchavičnosťou | S príznakmi | Treba lekára; pozrite si časť s varovaniami nižšie |
Prvý riadok podrobne rozoberá náš sprievodca aký krvný tlak sa považuje za nízky. Zvyšok tohto článku sa venuje konkrétne dolnému číslu.
BPlus farebne zaradí každé meranie do rovnakých piatich rozsahov. Skontrolovať hodnoty →
Prečo záleží na nízkom dolnom čísle?
Srdcový sval dostáva väčšinu vlastného prívodu krvi medzi údermi, vo fáze diastoly. Keď diastolický tlak klesne veľmi nízko, k samotnému srdcovému svalu sa môže dostať menej krvi.
Analýza štúdie ARIC z roku 2016, uverejnená v Journal of the American College of Cardiology, zistila, že diastolický tlak pod 60 súvisel so znakmi tichého poškodenia srdcového svalu a s väčším počtom koronárnych ochorení a úmrtí počas sledovania, nie však s väčším počtom mozgových príhod. Súvislosti boli najsilnejšie u ľudí so systolickým tlakom 120 alebo vyšším, teda so širokým rozdielom medzi oboma číslami.
Takáto štúdia ukazuje súvislosť, nie dôkaz, že nízke číslo spôsobilo poškodenie. Aj tak je to dôvod, prečo lekári nepovažujú nízke dolné číslo automaticky za dobrú správu.
Prečo mám nízky diastolický tlak?
Mayo Clinic opisuje dve hlavné cesty. Prvou je celkovo nízky krvný tlak, ktorý NHLBI spája s príčinami, ako sú dehydratácia, strata krvi, ťažká infekcia a niektoré lieky. V takom prípade zvyčajne klesnú obe čísla spolu.
Druhou sú stuhnuté tepny. Zdravé tepny sa pri každom údere srdca roztiahnu a vrátia späť, čo udržiava tlak medzi údermi. Keď tepny s vekom, pri cukrovke alebo ateroskleróze stuhnú, túto pružnosť strácajú. Horné číslo stúpa a dolné klesá.
Rovnaká odpoveď Mayo Clinic uvádza, že mnohí starší dospelí majú zároveň vysoký systolický a nízky diastolický tlak a že tento široký rozdiel, nazývaný vysoký pulzový tlak, súvisí s rizikom mozgovej príhody. Náš článok o pulzovom tlaku vysvetľuje, ako rozdiel vypočítať z vlastných meraní.
Lieky na vysoký krvný tlak môžu znížiť aj dolné číslo. Ak ich užívate a váš diastolický tlak je nízky, nič si sami nemeňte, nevynechávajte ani nevysádzajte. Či je vaša liečba správna, rozhoduje lekár, ktorý vám ju predpísal.
Mohlo by byť meranie nesprávne?
Niekedy je nízky diastolický tlak chyba v nastavení merania. Vedecké vyhlásenie American Heart Association o meraní krvného tlaku uvádza chyby, ktoré posúvajú hodnoty oboma smermi, a niektoré ich znižujú.
Manžeta, ktorá je pre vašu ruku príliš veľká, má tendenciu hodnoty podhodnocovať. Rovnako aj ruka držaná nad úrovňou srdca, napríklad uložená na vysokej opierke alebo na hromade vankúšov. Vyhlásenie tiež vysvetľuje, že väčšina domácich tlakomerov je oscilometrická: obe čísla vypočítavajú z pulzácií manžety pomocou zabudovaného vzorca, preto na správnej technike záleží.
Skôr než z nízkeho dolného čísla vyvodíte závery, skontrolujte veľkosť manžety a polohu ruky a zmerajte tlak znova.
Kedy by vás mal nízky diastolický tlak znepokojovať?
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak nízke meranie sprevádza bolesť na hrudi, dýchavičnosť, mdloby, zmätenosť, studená a vlhká koža alebo slabý, rýchly pulz. Môžu to byť príznaky šoku, čo je pohotovosť. Nezostávajte doma a nemerajte opakovane.
Dohodnite si bežnú návštevu, ak váš diastolický tlak stále ukazuje pod 60 a všimnete si závraty, únavu alebo nestabilitu, alebo ak je vaše horné číslo vysoké, kým dolné nízke. Rada Mayo Clinic pri dlhodobo nízkom diastolickom tlaku je spolupracovať s lekárom na rizikových faktoroch, ktoré môžete ovplyvniť, ako sú vysoký krvný tlak, fajčenie, cholesterol, cukrovka a hmotnosť.
Ak sa cítite dobre a ide o dlhodobý vzorec, spomeňte to na najbližšej prehliadke.
Ako overiť, či nízke číslo pretrváva
Na jasný obraz použite postup z vyhlásenia AHA:
- Sadnite si s podopretým chrbtom, nohami rovno na podlahe a rukou položenou vo výške srdca.
- Pokojne odpočívajte päť minút.
- Urobte dve merania s odstupom jednej minúty.
- Opakujte ráno a večer počas siedmich dní.
To je 2 merania × 2 sedenia × 7 dní = 28 meraní. Spriemerujte ich a pozrite sa na dolné číslo. Jedno 57 v týždni samých 64 znamená málo.
Týždeň s hodnotami 56 je vzorec, ktorý stojí za to zdieľať. Zapíšte si, ako ste sa zakaždým cítili.
Sledovanie dolného čísla s BPlus
Nízky diastolický tlak dáva zmysel len popri vašich obvyklých hodnotách a hornom čísle. BPlus je aplikácia na zapisovanie, ktorá drží obe na jednom mieste. Zadajte systolický tlak, diastolický tlak a pulz ručne alebo naskenujte displej vlastného tlakomera fotoaparátom a čas, dátum a ruka sa uložia automaticky. Ku každému meraniu môžete pridať poznámku, napríklad "závrat po postavení".
Aplikácia zobrazuje vaše hodnoty v čase v grafoch, zaradí každú do štandardných farebne odlíšených kategórií krvného tlaku a exportuje správu vo formáte PDF alebo CSV, ktorú si môžete vziať k lekárovi. Denné pripomienky vám pomôžu dodržať ranný a večerný režim.
Vaše údaje zostávajú vo vašom zariadení, funguje offline a nevyžaduje účet. BPlus je nástroj pre wellness a zapisovanie, nie zdravotnícka pomôcka. Krvný tlak nemeria, nediagnostikuje nízky diastolický tlak ani vám nehovorí, čo s ním robiť, a nenahrádza odbornú starostlivosť.
Mini-FAQ
Je diastolický tlak 55 nebezpečný? Samo o sebe často nie. Niektorí ľudia majú hodnoty v päťdesiatkach a cítia sa dobre. K lekárovi stojí za to ísť, ak sa pridajú závraty, únava alebo pády, ak je zároveň vysoké horné číslo alebo ak ide o pokles oproti vašej obvyklej úrovni. Pri bolesti na hrudi, mdlobách alebo dýchavičnosti okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Je nízky diastolický tlak bežný u starších dospelých? Áno. S tuhnutím tepien v starobe má dolné číslo tendenciu klesať, kým horné stúpa. Mnohí starší pacienti majú vysoký systolický a nízky diastolický tlak. Túto kombináciu stojí za to sledovať a prebrať s lekárom, pretože široký rozdiel nesie vlastné riziko.
Môžu mi lieky na tlak znížiť diastolický tlak príliš? Môžu ho znížiť a len lekár, ktorý vám ich predpísal, rozhodne, či to pre vás má význam. Nikdy nevynechávajte, nevysádzajte ani neupravujte dávku na základe domácich meraní. Zapisujte nízke hodnoty s časmi a príznakmi a kontaktujte lekára, skôr, ak sa cítite na odpadnutie alebo máte závraty.
Môže dehydratácia znížiť dolné číslo? Áno. Dehydratácia znižuje krvný tlak celkovo, takže diastolický tlak môže klesnúť spolu so systolickým. Ak nízke meranie nasleduje po horúcom dni, chorobe alebo malom príjme tekutín, poznačte si to do záznamu a zmerajte znova, keď sa dostatočne napijete. Ak hodnoty zostávajú nízke alebo máte závraty či pocit na odpadnutie, povedzte to lekárovi.
Zdroje
- NHLBI: Low Blood Pressure
- Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
- McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
- American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
Lekárske vyhlásenie. BPlus je nástroj pre wellness a informovanosť, ktorý vám pomáha zaznamenávať, usporiadať a chápať vaše merania krvného tlaku. Nie je zdravotníckou pomôckou a nediagnostikuje, nelieči, nevylieči ani nepredchádza žiadnej chorobe. BPlus sám osebe nemeria krvný tlak. Vždy sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Merania nie sú náhradou za klinicky validovaný tlakomer.
